单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤56例护理体会

目的:探讨单鼻孔经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的护理方法.方法:对2000年9月～2006年9月收治的56例垂体腺瘤患者,术前均行冠状TC、MRI扫描,并行内分泌学检查,肿瘤全切47例,次全切7例,部分切除2例,均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗.并给予精心护理,采用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定量表评估护理前后患者的心理状态.术后随访6～36个月.结果:术后症状及内分泌检查改善54例,5例出现鼻中隔穿孔、鼻黏膜感染、脑脊液漏等并发症.经积极有效护理,患者心理状态得到改善.2例1年后复发.结论:经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤,并给予积极精心护理可取得满意效果,降低住院费用,促进患者心理健康.     

感觉统合训练对语言发育迟缓患儿康复效果的临床观察

〔摘 要〕 目的：分析感觉统合训练对语言发育迟缓患儿的作用。方法：选择台山市妇幼保健院 2018 年 4 月至 2020 年 5 月收治的语言发育迟缓患儿 48 例,按照康复方案不同分为两组,对照组 24 例患儿实施常规康复训练,观察组 24 例患儿 在对照组基础上实施感觉统合训练。比较两组治疗前后患儿语言功能及理解能力评分。根据学习能力、体感不良、触觉过 分防御比较两组患儿治疗前后感觉统合评分。结果：治疗前,两组患儿语言功能及理解能力评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患儿语言功能及理解能力评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前, 两组患儿各项感觉统合评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患儿学习能力、体感不良、触觉过分 防御评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对语言发育迟缓患儿实施感觉统合训练,可有效提高 患儿语言功能、理解能力及各项感觉统合评分。     

医护人员手卫生依从性的现状调查及改进措施

目的：了解神经外科医护人员手卫生依从性的现状,为提高医护人员对手卫生的重视,为改进措施提供调查依据。方法采用自行设计的问卷调查表和随机观察法相结合,对神经外科包括护工在内的所有医护人员的手卫生依从性的现状进行跟踪调查。结果依据2009年卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》的具体要求,对问卷调查和随机观察法得到的数据进行统计：神经外科医护人员总的洗手依从率为68.0%,合格率为46.6%,使用速干手消毒剂的依从率为63.9%,合格率为68.7%。护士对手卫生的依从性最好,医生次之,护工最差。且大部分医护人员最常用的手卫生方法为皂液加流动水进行洗手。结论必须制定更加严格的管理方法和改进措施,来提高医护人员的手卫生依从性,减少院内感染的发生。     

保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床效果

目的分析保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症治疗效果。方法随其选取在我院进行治疗120例不孕患者,这些患者均采用保守性手术进行治疗,并且在术后出现子宫内膜异位症,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,患者的术后妊娠率达到36.7%。其中原发不孕患者的时候妊娠率低于继发不孕患者,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);腺肌病型组患者的术后妊娠率和腹膜型组和内囊型组相比,明显偏低,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中,可以对其术后妊娠率进行提升,其中在继发性不孕症和腹膜型、内囊型患者中效果更为显著。     

残余胆固醇与老年急性冠脉综合征患者病变严重程度及预后的相关性高运霞性

目的 探索残余胆固醇(RC)是否可成为老年冠脉综合征(ACS)患者的危险分层及预后评估指标。方法 本研究为回顾性队列研究。连续入组2020年3月至2021年3月于中国人民解放军总医院心血管内科住院的老年ACS患者,通过电子病历系统收集患者的基线临床资料、实验室检查等资料并计算RC水平,通过冠状动脉造影进行基线及残余Syntax评分分析。对所有患者进行随访,随访终点为发生主要不良心血管事件(MACEs)。采用多因素logistic回归模型分析发生MACEs的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同危险因素对ACS患者预后的预测价值,并采用Spearman相关性检验评估RC与冠状动脉病变严重程度的相关性。采用R软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Kruskal-Wallis H检验及χ²检验。结果 本研究最终入选老年ACS患者740例,其中1年随访期内发生MACEs患者84例(11.35%)。多因素logistic回归分析结果显示,通过校正,低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.998,95%CI 0.997~1.000;P=0.015)与RC(OR=0.135,95%CI 0.069~0.265;P<0.001)为老年ACS患者发生MACEs的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示低密度脂蛋白胆固醇及RC对预后评估有良好的预测价值,AUC分别为0.754(95%CI 0.719~0.786)、0.774(95%CI 0.740~0.805),二者联合评估预后的效能优于二者单独预测0.868(95%CI 0.840~0.893;P<0.001)。RC与残余Syntax评分的相关系数R²为0.46,二者呈正相关(P<0.05)。结论 RC与老年ACS患者的冠状动脉病变狭窄程度正相关,并对患者MACEs的预后评估具有较好的应用价值。     

小组责任制结合护士管床大包干模式的实施效果

目的 深化小组责任制,提高护士积极性与责任感,提供更优质护理服务.方法 2010年11月在原小组责任制基础上,小组内护士实施管床“大包干责任制”护理模式,对比开展前后的护士、病人及医生满意度及护理质量指标评价得分的变化.结果 实施小组责任制结合护士管床大包干护理模式后患者、护士及医生的满意度、各项护理质量明显提高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小组责任制结合护士管床大包干护理模式,能全面提升护理质量和病人及医务人员满意度,能提升护士的责任心和专业能力.     

活络效灵膏治疗术后静脉炎30例

近几年以来,静脉留置针的应用越来越广泛,具有操作简单、携带方便、对患者创伤小,同时可减少护理的工作量。但也有一些不利的影响,其中静脉炎便是其中较常见的并发症[1]。尤其是手术患者,由于手术时经常需要大量、快速的补充液体,有时是高渗药物,有时是一些高浓度的麻醉药物,易造成血管内膜损伤,静脉周围组织发生不同程度的无菌性     

无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞的临床意义

目的探讨无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变及处理的临床意义。方法对2009年1月至2010年12月间在我院进行宫颈细胞涂片检查的患者资料进行回顾性分析。结果共有86例患者为无明确诊断意义非典型鳞状细胞（ASCUS）,结合阴道镜检查、病理检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测,诊断为慢性宫颈炎的45例（52.3％）,诊断为明确官颈上皮内瘤变（CIN）的有41例（47．7％）。HPV检测呈阳性的有49例（57．0％）,在HPV阳性患者中,宫颈上皮内瘤变CINⅡ级及以上的有16例,占阳性患者的32．3％。宫颈癌2例,占4．1％,而阴性患者中无CINⅡ级及以上和癌变病例。结论结合阴道镜、病理检查以及HPV检测有利于对ASC患者的分流管理,对患者具重要的临床意义。     

基于“肝气通则心气和”论治冠心病思路分析

“肝气通则心气和”理论源于《名医杂著》,从五脏母子相生关系阐释了肝与心在生理、病理上的紧密联系。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是临床常见的心血管疾病之一,基于“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏”理论,本病的主要病机责之“肝气滞”,因肝气不畅、肝失疏泄导致心脉失和、心阳不足、情志不调,相应的治法可归纳为：调气疏肝、活血通络,调畅肝气,温通心阳,疏肝解郁、调畅情志。验之临床,获效颇佳,附验案1则以佐证。     

机械通气治疗重症手足口病患儿23例临床分析

目的分析重症手足口病患儿临床特点,探讨机械通气治疗重症患儿的临床效果。方法对机械通气治疗的23例重症手足口病患儿的临床资料回顾性分析。结果 23例患儿,年龄<3岁,占87.0%。病程5 d内,高热,白细胞计数增高、血糖增高是机械通气患儿的危险因素。23例机械通气患儿中,2例抢救无效死亡,1例因家属放弃治疗死亡,余20例患儿治愈,治愈率为87.0%。结论 3岁以下手足口病患儿监测体温、白细胞计数、血糖及神经、循环系统症状,可早期判断病情。机械通气治疗重症手足口病是一种有效治疗方法 ,有利于阻止病情进展,降低病死率。