对侧症状性腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜手术治疗临床报道及文献分析

目的 探讨对侧症状性腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜手术治疗选择并文献分析.方法 分别对3例对侧症状性腰椎间盘突出症患者采取经皮内镜下行单侧入路、双侧入路、突出侧入路减压对侧探查治疗,并检索了国内外相关文献并分析.结果 2例术后症状消失;1例术后突出侧下肢出现疼痛、麻木现象,经神经根脱水、抗炎、镇痛等治疗逐渐缓解,随访1年,...     

头静脉与贵要静脉的应用解剖和PICC置管

目的:为临床上经头静脉或贵要静脉行PICC置管术提供应用解剖学资料,以提高穿刺成功率和减少并发症。方法:选取经福尔马林浸泡的成人尸体标本18例,其中男11例,女7例,共36侧,对头静脉和贵要静脉进行观察并测量。结果:头静脉、贵要静脉长度和各部位外径数值,均是男性高于女性,两者间有显著差异(P<0.05);头静脉外径以IEL处最为粗大,贵要静脉外径则是IEL以上尤其是注入点处最为粗大,且明显超过头静脉外径。相对于头静脉,贵要静脉走行较直,瓣膜少。结论:PICC置管穿刺选择在IEL以上的贵要静脉为宜。     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例

化疗是治疗白血病的最重要手段,约70％患者通过诱导治疗可获得缓解。缓解后早期强化可延长缓解期,部分难治性或复发性白血病经过大剂量化疗,也有较好疗效。我们采用中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例,现将疗效报道如下。     

坏死性肠炎误诊为中毒型菌痢2例

坏死性肠炎误诊为中毒型菌痢２例连云港海港医院传染科（２２２０４６）李玉彬连云港海港医院病理科张明例１男，１２岁。因发热、腹痛伴腹泻２天住院。查Ｔ３８．５℃，ＢＰ９．３／６．６ｋＰａ，烦躁，四肢凉，眼窝凹陷，口后干燥，心率１５０次／分，脐周拒按，肠鸣活...     

健脾补肾方含药血清对体外培养的兔骨髓间充质干细胞定向分化的影响

目的:观察健脾补肾方含药血清对体外培养的兔骨髓间充质干细胞(rMSCs)定向分化的影响,揭示本方临床应用防治激素性股骨头坏死的药理机制。方法:以健脾补肾方含药血清作用于体外培养的rMSCs,通过对碱性磷酸酶(ALP)活性的的动态检测结果和四环素荧光标记的矿化结节的出现数量作为分析各组诱导液能否诱导rMSCs分化为成骨细胞以及促进骨向分化强度的指标。结果:rMSCs培养的第12天,健脾补肾组ALP活性高于空白对照组(P0.05);从第8天之后,健脾补肾加成骨组ALP活性高于成骨组(P0.05);更换相应培养液22d后,其余3组形成的钙结节数量明显多于空白对照组(P0.01);健脾补肾加成骨组钙结节数量多于成骨组(P0.05)。结论:健脾补肾方含药血清可以促进rMSCs的骨向分化,且与经典的成骨诱导剂合用具有协同作用。这可能揭示了临床应用该方防治激素性股骨头坏死(SINFH)的细胞学机制。     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会

本文介绍了我院两年来对9例嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理的一些改进情况。主要介绍了在挠动脉穿刺后直接监测血压变化、诱导后行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺监测中心静脉压、输液及麻醉选择硝普纳降压的效果等问题。临床资料我院从1984年9月—1986年8月在全麻下行嗜铬细胞瘤手术9例，其中男6例、女3例，年龄最大68岁、最小12岁、平均年龄4O．5岁，平均体重58．7公斤。双侧3例，单侧6例。一麻醉方法1984年一1985年4例均用安定、r一OH、2．5％硫喷妥纳、司可林诱导，1％普鲁卡因、0．l％司可林、吸入少量安氟醚麻醉维持。1986年5例均用2．5％硫喷…     

促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎150例临床分析

我科自1993年1月至1995年10月,采用促肝细胞生长素(pHGF)治疗慢性乙肝150例,并设立同期对照组进行比较.结果表明:pHGF在降低血清谷丙转氨酶、降低血清     

氯胺T法测定羟脯氨酸含量的方法改进

胶原蛋白是人体内含量最丰富的蛋白质,约占体内总蛋白的1/3.许多疾病都与胶原代谢有关,例如肝纤维化、肺纤维化、系统性硬化等.羟脯氨酸是胶原特有的氨基酸,其含量可代表胶原的多少.但传统的测定方法测定范围窄.结果不稳定.对此,我们进行了部分改进.材料与方法一、主要试剂与仪器     

癌性恶痛脑室和鞘内吗啡的应用

作者报道9例晚期癌引起的恶痛经鞘内和脑室内注入吗啡止痛的经验.共分两组进行治疗,第一组经腰穿把吗啡注入腰蛛网膜下腔。具体操作:常规腰穿成功后把盐酸吗啡(0.33～0.66mg)溶于8%葡萄糖液2～6ml 内,缓慢注入,注药后6小时内病人取半俯卧位,此体位可使高比重药液保持在下段脊髓蛛网膜下腔,限制药物向上扩散,以治疗盆腔或下肢的恶痛。第二组通过脑室插管在头皮下置一阀门泵,把吗啡(0.33～0.66mg)溶于生理盐水内,经皮穿刺阀门泵注入脑室,以治疗高位或上肢的恶痛。第一组3例共注药8次,第二组6例共注药53次,注药前24小时内不给任何止痛剂,注药期间严密观察病情及行心、呼吸监护,并对脑脊液作连续性化验及细菌培养,通过痛的发生率来评价疗效(0～10:0为无痛,10为剧痛)。第一组止痛期为36～48小时,第二组给药后30分钟生效,维持止痛36～48小时,除1例需加大剂量外,止痛效果均好,没有明显副作用,只1例由于给药量太大(4mg),出现瞳孔缩小和呼吸受抑制,其表现与静脉内给钠络酮(naloxone)0.8mg 后迅速出现的症状相一致。