前庭性偏头痛与几种常见周围性眩晕的鉴别诊断

前庭性偏头痛（VM）是一种伴有前庭症状的偏头痛，有报道该病占耳鼻咽喉科眩晕门诊16%，被列为所谓“难治性眩晕”的重要病因之一，也是近年来眩晕方面的研究“热点”之一。VM的发病机制目前尚不明确，其临床表现多样，不仅某些表现与耳源性眩晕类似，而且甚至共存于同一患者。加之随着临床前庭功能检查和评估方法的迅速发展，能够对半规管、耳石器以及前庭神经功能进行初步评估。介绍了VM发病机制以及与梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症等临床常见的耳源性眩晕的鉴别诊断。     

康惠尔粉剂治疗颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效

目的 观察康惠尔粉剂+3M无痛保护膜喷剂治疗婴儿先天性心脏病(简称先心)术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效.方法 将出现皮肤反应的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用康惠尔粉剂+3M无痛保护膜喷剂,对照组用0.5%碘伏+百多邦软膏.结果 治疗组和对照组两组比较,P＜0.05,统计学有显著性差异,说明治疗组效果显著.结论 康惠尔粉剂+3M无痛保护膜喷剂治疗婴儿先心术后由颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的疗效明显,发现其能促使局部受损皮肤的创口收敛,减少渗液,预防皮肤继发感染,缩短病程.同时,有效降低了婴儿先心术后因颈内静脉留置针透明敷贴引起皮肤反应的刺激导致长时间哭闹并发心肺意外.     

耳蜗核蛋白在听觉信息处理中的作用

中枢听觉处理障碍（central auditory processing disorders，CAPD）是中枢听觉神经系统的一种神经生物学方面的缺陷，影响基本的听觉感知能力，包括定位、偏向，语音或非语音的辨别，听觉模式识别，听觉时间信息处理（时间统整、时间顺序和时间遮掩），竞争声或退化声下的听觉能力等。CAPD可能与其他疾病共存，影响患者的听力、学习和交流。病因包括创伤、神经毒性物质、神经系统疾病或损伤等。目前为止CAPD的发病机制不明。听觉中枢蛋白组学分析是研究CAPD发病机制的第一步，耳蜗核作为听觉传导通路中最底层的核团，对时间信息处理的准确性和声源定位起重要作用。本文重点分析耳蜗核相关蛋白在中枢听觉处理中的作用。     

眼性前庭诱发肌源电位对眩晕定位诊断的价值探讨

目的通过良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者眼性前庭诱发肌源电位(oVEMP)的特性研究以探讨其对眩晕定位诊断的价值。方法对67例对照组和33例BPPV患者进行oVEMP检测,分析比较两组之间检测数据的差异。结果 (1)病例组患耳的oVEMP异常率达到36%。(2)病例组患耳与对照组oVEMP各波潜伏期和峰-峰波幅比较差异有显著性意义。结论 oVEMP可以作为BPPV耳石器功能异常变化的客观量化评估指标,并对眩晕的定位诊断提供一定帮助。     

实验性糖尿病早期大鼠组织IGF—Ⅰ基因的研究

目的　探讨实验性糖尿病早期大鼠组织胰岛素样生长因子 - (IGF- )基因的表达及意义。方法　四氧嘧啶(alloxan)诱发大鼠糖尿病模型后 2周时 ,用逆转录 (RT) - PCR分析了肝脏及坐骨神经组织 IGF- 基因表达 :m RNA含量。结果　 2种组织的 IGF- m RNA均下降 ,程度因糖尿病严重状态而异 ,且出现在神经电生理异常之前。结论　糖尿病早期 IGF- m RNA表达下降可能为糖尿病外周神经病变的病因     

脑干听觉诱发电位对昏迷病人预后判断的研究

脑干听觉诱发电位（ brainstem auditory evoked potential, BAEP）是反映脑干生理及病理功能状态的指标。本研究主要探讨对于重型颅脑损伤所致的昏迷病人， BAEP对其预后判断的价值。1 对象与方法 昏迷病人 12例，男 5例，女 7例；年龄 11～ 76岁。其中脑挫裂伤伴脑内血肿术后 10例（ 3例术前脑疝），高血压出血破入脑室术后 1例，颞叶深部胶质瘤术后 1例。检测时 GCS评分： 3～ 5分 10例， 6～ 8分 2例，均为重型颅脑损伤。 方法： BAEP检测采用美国 Nicolet公司的 VikingⅣ 型多导诱发电位仪。随访 6个月后病情改变，结果以 GOS…     

提高心胸外科实习护生带教质量的探索

目的：探索心胸外科护理实习带教的特点,为提高临床护理带教质量提供依据。方法：将2011年2月至2012年3月在温州医科大学附属第二医院心胸外科实习的40名护生作为对照组,将2012年4月至2013年5月的43名实习护生作为研究组,研究组实行全面教育与管理,利用多媒体、角色扮演、盲人教学法及反思日记等进行护理技能与理论培训。对照组采用传统的临床护理带教方法。实习结束后采用问卷就专业素养提高及对带教的满意度进行调查,比较两组情况。结果：研究组的理论考核、专业技能考核及人文素养与实施人文关怀等方面的考核均高于对照组（P〈0.05）,且临床带教的满意度研究组也高于对照组（P〈0.05）。结论：对心胸外科的实习护生采用全面、系统的方法进行临床护理带教,可有效提高带教质量,值得临床推广。     

小儿先天性心脏病围术期误吸易发因素分析及救护

误吸是指进食(非进食)时吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。我科2010年1月～2011年1月对先天性心脏病术后发生误吸的12例小儿进行原因分析并经验总结,现报告如下。     

大型听神经瘤术中面神经功能的监护和保留

目的：研究在大型听神经瘤手术中,面肌肌电图(EMG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)监护在面神经保留中的作用。方法：对16例大型听神经瘤患者经枕下入路行显微手术全切除肿瘤,术中同时监测面肌EMG、BAEP。结果：肿瘤全切率100%,无手术死亡,面神经解剖保留率94%,功能保留良好率81%。术末刺激强度≤04 mA者提示预后良好。结论：大型听神经瘤的手术中,通过面肌EMG、BAEP监护,显微手术操作时可避免损伤神经,显著提高面神经的功能保留率,并提供客观指标提示预后。