毒蛇咬伤患者的急救及护理

蛇伤是我国广大农村和山区的常见病，而毒蛇咬伤是重要急诊之一。据报道，毒蛇咬伤病死率一般在7．8％～26．9％，眼镜王蛇咬伤病死率高达90％以上。随着抗蛇毒血清的应用，病死率已大大下降，但仍有较多毒蛇咬伤患者由于就诊延误或急救护理不当而导致死亡或残疾。现将我院急诊科2000年3月～2002年9月收治的49例毒蛇咬伤患者的急救护理总结如下。     

慢性根尖周炎319颗患牙的治疗与分析

目的：通过对319颗慢性根尖周炎患牙，采取根管超充填的方法进行治疗，观察疗效。方法：对根尖密度影较大的患牙，采用比塔派克斯根管充填剂超充;根尖密度影较小的患牙采用氧化锌碘仿丁香油糊剂稍超充填。结果：治疗的319颗患牙，有效311颗，总有效率达90％以上。结论：对慢性根尖周炎采取超充填治疗的方法是可行的，可以缩短疗程，促进患牙愈合。     

尿毒症患者神经精神症状的观察与护理对策

目的对尿毒症患者神经精神症状进行观察并总结其护理特点.方法对126例尿毒症患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验,并将患者分为尿毒症脑病组和尿毒症非脑病组,观察两组间某些生化指标差异.结果尿毒症脑病组尿素氮、肌酐水平显著高于尿毒症非脑病组(P＜0.01),而血红蛋白显著低于尿毒症非脑病组(P＜0.01).通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,改善了预后,提高了疗效,也加强了医护之间的沟通与配合.结论加强对非神经专科而有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效.     

综合治疗恶性纤维组织细胞瘤28例临床观察

目的：对发生于软组织的恶性纤维组织细胞瘤病人28例采用综合治疗，并对其进行临床观察。方法：根据病情对该组病例行根治性切除或局部扩大切除，并辅助以放疗和化疗等综合治疗。结果：术后16例复发，占57％，术后出现远处转移7例，出现区域淋巴结转移2例。术后2年生存率为61．5％，5年生存率为26．0％，10年生存率为4．5％。结论：对发生于软组织的恶性纤维组织细胞瘤采用手术治疗并辅助放疗和化疗，在延长病人寿命和降低远处转移率等方面有较好的疗效。     

布鲁菌脉冲场凝胶电泳图谱分型研究

我们挑选国内不同年分、不同地点分离的95株布鲁菌（包括19株标准菌株），进行脉冲场凝胶电泳图谱分型的分析研究。     

安定、r—羟基丁酸钠和硫喷妥钠对颅内压的影响

颅内手术多用全凭静脉复合或静吸复合全麻。安定、γ-羟基丁酸钠(γ-OH)和硫喷妥钠是常用的静脉麻醉药。本文总结上述三种静脉全麻药对颅内占位性病变患者颅内压影响的临床资料。     

初谈针灸处方的原则与取穴规律

中医学丰富多采,针灸疗法方面也不例外,自<灵枢经>出,历代针灸亦有巨著,如<甲乙经>、<资生经>、<十四经发挥>、<针灸大成>等书相继发展.在针灸处方方面也有专论,如<百症赋>、<标幽赋>、<四总穴歌>等等,成为针灸处方以穴的准绳,若论某穴治某病,亦各有擅长,譬如"十三鬼穴"治疗癫、狂、癎等.总之,针灸疗法必须针对患者的病情久新与体质虚实而下针,决非乱针乱刺,医者之疗疾,不可玩忽.     

同时应用融合和非融合技术治疗创伤性腰椎间盘损伤(附4例临床病例报道及文献复习)

目的观察同时应用融合及非融合技术治疗腰椎间盘损伤的远期疗效,对照该术式与非手术治疗的远期疗效。方法对4例由于急性外伤引起的L4/L5及L5/S1椎间盘损伤患者进行影像学评价。根据生物力学稳定性对病变节段分别采用融合和非融合技术。手术全部经前路腹膜外切口。L5/S1采用椎间融合(自体髂骨 cage植入),L4/L5采用人工椎间盘植入。术后随访4年,摄术后X线正侧位、动力位片,术后2年MRI检查,SF36问卷调查。同期8例患者采用非手术治疗作为对照。结果术后6、12、24、36及48个月X线片显示,融合节段正侧位椎体间无移位,全部患者均有明显的骨性融合。非融合节段人工椎间盘假体位置良好,术后2年MRI显示有正常活动。同期8例非手术治疗患者5例缓解,3例因症状加重实施手术。结论前路融合技术可以有效稳定椎节,缓解腰椎不稳所致的疼痛。人工腰椎间盘植入可以有效地维持放射学稳定性,但不能完全替代正常椎间盘的功能。     

器械护士在心脏手术中的配合体会

心外科手术多为高难度大手术，对各方面工作要求高。术中器械护士密切配合，是手术顺利进行的重要保证，这要求器械护士配合工作必须积极主动、熟练到位、分秒必争。我院从1998～2005年2月共做心脏手术56例，现将手术中器械护士的配合经验介绍如下。