急诊科护士心理状况的影响因素与对策

就急诊科护士心理状况的影响因素与对策作一综述。认为急诊科护士的心理状况与工作责任重、繁忙．防护措施不力，经常接受垂危和死亡刺激及急诊科的工作环境复杂，缺乏心理培训等因素有关。应采取针对性管理措施为之减压，以提高护士身心健康的同时提高护理质量。     

山莨菪碱与西咪替丁佐治过敏性紫癜66例疗效观察

笔者使用山莨菪碱与西咪替丁联合辅助治疗过敏性紫癜66例，取得满意的治疗效果，现报告如下。     

山东滨州市6～16岁少儿注意缺陷多动障碍现况调查

目的:比较少年(12～16岁)与学龄儿童(6～11岁)注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患病情况及临床特点,为儿童ADHD的全面干预提供依据.方法:用分层整群抽样的方式,以学校为单位从鲁北4县市抽取4263名6～16岁儿童,采用问卷调查和专科访谈相结合的方法,按DSM-Ⅳ的ADHD诊断标准进行诊断,根据症状维度分布进一步区分为3种亚型:注意缺陷型(ADHD-I)、多动冲动型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C).结果:(1)6～16岁少儿ADHD的总患病率为6.4%,ADHD-I型是主要类型,占63.7%;男童患病率高于女童(8.9%vs 4.1%,P＜0.001);少年患病率低于学龄儿童(5.3% vs.7.7%, P=0.002).(2)不同年龄少儿ADHD亚型分布有差别,与学龄儿童组相比,少年组ADHD-HI和ADHD-C明显减少(9.5% vs.18.4%,9.5% vs.32.7%),ADHD-I明显增多(81.0% vs.49.0%)(P＜0.001);少年ADHD患者的3项注意缺陷症状因子和6项多动-冲动症状因子患病率降低(P＜0.001或0.01或0.05).结论:注意力缺陷是少儿注意缺陷多动障碍的核心症状;注意缺陷多动障碍在较高年龄组的少年中患病率有降低趋势,多动-冲动症状改善更明显.     

甲状腺癌手术患者实施术前心理干预护理的效果

目的探究甲状腺癌手术患者术前心理干预护理的临床效果。方法选取60例甲状腺癌手术患者,随机分为对照组、观察组,每组30例;对照组予以围术期传统护理,观察组提供术前心理干预护理;观察两组患者的焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、认知度评分、治疗依从性评分、护理满意度评分及生理指标变化情况。结果观察组护理后,SAS评分,SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组认知度评分,治疗依从性评分,护理满意度评分均高于对照组,且生理指标变化情况亦优于对照组(P0.05)。结论甲状腺癌手术患者予以术前心理干预护理,可更好地改善患者焦虑、抑郁情绪,提高疾病认知度及治疗依从性,有利于患者心率、血压的调整。     

益气活血通脉汤加味对下肢深静脉血栓后综合征(气虚血瘀证)再通的影响及作用机制

目的:观察益气活血通脉汤加味辨证治疗对下肢深静脉血栓后综合征(PTS)(气虚血瘀证)再通的疗效,及对血小板内皮细胞黏附因子-1(PECAM-1),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9和白细胞介素-4(IL-4),IL-6,P-选择素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将110例PTS患者,随机按数字表法分为对照组和观察组各55例。均给予肝素抗凝、尿激酶溶栓等保守治疗。对照组口服地奥司明片,0.9 g/次,2次/d。观察组内服益气活血通脉汤加味,1剂/d。两组疗程均连续治疗16周。进行下肢深静脉血栓后综合征的Villalta评分,采用彩色多普勒超声评价治疗后血管再通情况,测量治疗前后下肢周径差,检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),PECAM-1,VCAM-1,MMP-2,MMP-9,IL-4,IL-6,P-选择素,TNF-α水平。结果:观察组临床疗效有效率为90.91%,好于对照组的76.36%(χ2=4.251,P0.05);观察组血管再通率为89.1%,好于对照组的69.1%(χ2=6.075,P0.05);观察组患者在治疗后第12周和第16周Villalta评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组膝上周径差和膝下周径差均小于对照组(P0.01);观察组患者血清FIB,D-D和P-选择素水平均低于对照组(P0.01);观察组血清PECAM-1,VCAM-1,MMP-2,MMP-9水平均低于对照组(P0.01);观察组血清IL-6和TNF-α水平均低于对照组,IL-4水平高于对照组(P0.01)。结论:益气活血通脉汤加味辨证治疗PTS,可明显减轻患者的临床症状、体征,提高血管再通率,并能调节炎症因子、血管细胞黏附分子,起到改善血栓的机化和血管再通的作用。     

改良中药外洗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

2006--2008年,我科采用改良中药外洗法治疗膝骨性关节炎60例,并与中药外洗法治疗60例对照观察,结果如下。 1资料与方法 1．1诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》确诊。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防进展

预防和控制呼吸机相关性肺炎（VAP），需要针对危险因素采取有效措施，严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则，严格洗手，加强环境管理，提高病人机体抵抗力，缩短机械通气时间，加大监控力度，提高医护人员的防范意识。探讨呼吸机相关性肺炎相关危险因素，并寻求先期预防，对降低VAP有一定的指导意义.     

李士懋发汗法治疗45例寒凝证型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察国医大师李士懋用发汗法治疗寒凝证型膝骨关节炎的临床效果。方法:选取寒凝证型膝骨关节炎患者90例,随机分为中医对照组和试验组,每组45例,中医对照组给予乌头汤治疗,试验组给予寒痉汤治疗,观察2组治疗后7天的膝关节功能评分及临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后膝关节功能评分显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),试验组总有效率93.3%,中医对照组总有效率86.7%;试验组治疗后临床有效率明显高于中医对照组,2组比较总有效率有统计学意义(P0.05)。结论:发汗法能够有效治疗寒凝证型膝骨关节炎,改善其临床症状和体征,而且安全性高,不良反应小,疗效可靠,值得临床推广。     

预防腰椎术后便秘的护理体会

腰椎手术为治疗腰椎间盘突出症的常用方法，手术后常并发便秘，给患者的身心造成很大的影响，甚至影响预后。2005--2008年，我们对50例采用手术治疗腰椎间盘突出症患者进行系统护理，术后患者恢复快，并发症少，效果满意。现将护理体会介绍如下。