俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的 探讨俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择2018年6月至2019年8月六安市第四人民医院泌尿外科收治的54例上尿路结石患者,其中鹿角形肾结石24例,肾盂结石8例,输尿管上段结石9例,肾结石合并输尿管上段结石13例.采用随机数字表法,将患者分为俯卧分腿单一体位组(观察组)与传统先截石位后俯卧位组(对照组),每组27例.观察组患者麻醉起效后,采取俯卧分腿位,留置输尿管导管建立人工肾积水后直接行PCNL,对照组患者麻醉满意后先截石位,留置输尿管导管后,改为俯卧位再行PCNL.比较两组患者术中出血量、手术总时长、卧床时长、住院时间、单纯碎石时长,以及住院期间并发症发生率等相关指标的差异.结果 观察组患者手术总时长为(153.81±17.59)min,对照组为(171.11±18.31)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一期清石率为85.19％,对照组为81.48％,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为14.81％,对照组为22.22％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 俯卧分腿单一体位在PCNL中减少了摆体位的次数,缩短了手术时间,降低了医疗损耗、减轻了医务人员的工作量,提高了手术安全性.     

非瑟酮对人晶状体上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的　研究非瑟酮（ｆｉｓｅｔｉｎ,Ｆｉｓ）在生理状态下及氧化应激状态下对人晶状体上皮细胞（ｈｕｍａｎｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ,ＨＬＥＣ）增殖和凋亡的影响。方法　体外培养ＨＬＥＣ,通过Ｈ２Ｏ２氧化损伤建立氧化应激模型,设置空白对照组、Ｈ２Ｏ２组、Ｆｉｓ组和Ｆｉｓ＋Ｈ２Ｏ２组,其中Ｆｉｓ组和Ｆｉｓ＋Ｈ２Ｏ２组按Ｆｉｓ浓度（５μｇ?ｍＬ－１、１０μｇ?ｍＬ－１和２０μｇ?ｍＬ－１）分为３个亚组。分别于培养１２ｈ及２４ｈ后,倒置相差显微镜下观察各组细胞的形态学改变,运用ＭＴＴ法检测细胞增殖的变化,运用流式细胞技术检测细胞凋亡率的变化。结果　与空白对照组比较,Ｈ２Ｏ２组较多细胞出现典型的形态学改变,细胞增殖能力明显降低（１２ｈ、２４ｈ后分别为０．１１７６±０．０１５０和０．１１７２±０．００６１）,凋亡率明显增加（２４ｈ后为１２．３５％ ±１．２３％）,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。不同浓度Ｆｉｓ组间的细胞在培养１２ｈ及２４ｈ后细胞形态均无明显改变,细胞增殖也无明显变化（Ｐ＞００５）。培养１２及２４ｈ后,与Ｈ２Ｏ２组比较,Ｆｉｓ＋Ｈ２Ｏ２组发生形态改变的细胞减少,细胞增殖能力明显改善,且随时间、Ｆｉｓ浓度增加其作用更明显（最高为０．３９９４±０．０２５７）（Ｐ＜０．０５）。培养２４ｈ后,与Ｈ２Ｏ２组凋亡率比较,不同浓度Ｆｉｓ＋Ｈ２Ｏ２组的细胞凋亡率逐渐降低,依次为（９．９９±１．５３）％、（５．８０±１．５５）％、（３．５８±０．７３）％,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　一定浓度的Ｆｉｓ在一定时段对生理状态下的ＨＬＥＣ增殖无明显影响。在氧化应激状态下,Ｆｉｓ呈时间和浓度依赖性地改善ＨＬＥＣ增殖能力,呈浓度依赖性地降低ＨＬＥＣ凋亡率。     

左卵巢交界性Brenner瘤合并黏液性囊腺瘤1例

患者女性,80岁。因“绝经30年后阴道出血10d”就诊,阴道出血量少、色红,无腹痛、腹胀、腰痛和便秘等症状。病史采集：18岁月经初潮,规律,量中,无痛经史;21岁结婚,产4。妇科检查：外阴呈已婚已产型,阴道畅,黏膜正常,分泌物少,宫颈光滑,子宫后位,无绝经后萎缩表现,质硬,     

二多糖胶囊对实验性胰岛素抵抗大鼠的药效学实验

目的：探讨中药制荆黄芪多糖和麦门冬多糖在对降低血糖和改善胰岛素抵抗方面的影响。方法：将60只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、二多糖胶囊高剂量组、二多糖胶囊中剂量组、二多糖胶囊低剂量组、优降糖（阳性对照药）组。除空白对照组外，其他组应用地塞米松腹腔内注射建立大鼠胰岛素抵抗（高血糖）模型，其中二多糖组大鼠每天给予不同剂量的二多糖胶囊药物灌胃，优降糖（阳性对照药）组大鼠每天灌胃优降糖；高血糖对照组大鼠每天同样体积生理盐水灌胃，灌胃体积各组均为10mL／kg体重。以上各组大鼠在灌胃药物的同时隔天腹腔内注射1次地塞米松，注射剂量同上。4周后处死，取血检测血浆中血糖和胰岛素的含量。结果：模型对照组大鼠的血糖和胰岛素含量显著高于正常对照组（P〈O．01），而二多糖胶囊高、中、低剂量组和优降糖组的大鼠血糖和胰岛素含量明显低于模型对照组（P〈O，01或P〈0．05）。结论：二多糖胶囊对胰岛素抵抗（高血糖）有治疗作用。     

下丘脑、瘦素及肥胖

瘦素是肥胖基因的产物,由脂肪细胞分泌的保持机体能量平衡的激素,瘦素受体属I类细胞因子受体家族,人类瘦素受体基因位于1P31,由20个外显子和19个内含子组成,它主要在下丘脑中表达,主要参与体重调节。瘦素已知对能量代谢有调节作用以外,瘦素的受体广泛分布在下丘脑。目前认为JAK-STAT途径是瘦素受体信号转导的主要途径。通过瘦素与其受体特异性结合,瘦素与下丘脑释放激素相互影响。瘦素和受体的作用障碍,可导致能量代谢异常。     

多发性脑梗死大鼠海马一氧化氮合酶改变

目的:探讨一氧化氮合酶与多发性脑梗死的关系,探讨其发病机制。方法:选用Wistar大鼠,应用微栓子栓塞阻断法建立多发性脑梗死性缺血模型,借用一氧化氮合酶组织化学染色方法、透射电镜技术并结合显微图像分析观察大鼠海马CA1区神经元的一氧化氮合酶变化。结果:手术后1h和4h实验组一氧化氮合酶阳性反应物平均灰度值(152.4±5.6,164.1±7.6)与正常对照组190.5±6.0比较明显减低(P<0.01)。缺血对照组189.3±6.2与正常对照组比较,差异无显著性意义。结论:一氧化氮合酶阳性反应物的减少与多发性脑梗死的发生、发展具有一定的关系。     

多发性脑梗死大鼠海马CA3区P物质及其受体对发病机制的影响

目的观察多发性脑梗塞大鼠海马CA3区神经元的SP和SPR变化及神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)、精制蝮蛇抗栓酶(Svate-3)联合应用对MCI(multi-cerebralInfarction,MCI)的影响,为进一步探讨MCI发病时的细胞内机制和临床治疗提供了实验依据。方法选用Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、实验对照组和实验组。应用微栓子栓塞阻断法建立MCI缺血性动物模型,借用组织化学的方法结合显微图像分析,观察大鼠海马CA3区神经元的SP和SPR改变,并且对比观察NGF,Svate-3对MCI海马CA3区神经元的作用。结果SP及SPR阳性反应物平均灰度值组间比较,实验对照组比正常对照组升高分别为(202±10),(127±7)和(168±8),(95±9),P<0.01。结论SP及SPR可能参与MCI病理生理过程,NGF和Svate-3在缺血状态下可以减轻神经元的损伤,并能提高其存活能力。     

盐酸哌替啶诱发大鼠类帕金森病及中脑匀浆单胺类神经递质含量分析

目的 利用盐酸哌替啶制备类帕金森病(Parklnson disease，PD)大鼠模型及测定其神经生化反应，探讨PD的发病机制及戒毒药物的研制。方法 用高效液相-电化学检测器(HPLC-ECD)检测盐酸哌替啶、纳洛酮及演隐亭对大鼠中脑内单胺类神经递质：去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量变化。结果 (1)PD模型组(实验I组)大鼠中脑内DA，HVA，5-HT，5-HTAA含量[(211&;#177;30)，(745&;#177;199)，105&;#177;21)，(13823&;#177;7295)ng／g]与对照组比差异有显著性意义(t=2．17—3．83．P&;lt;0．05—0．01)，对NA(369&;#177;82)ng／g影响不明显。(2)纳洛酮治疗组(治疗I组)DA，HVA，5-HIAA[(5624&;#177;3323)，(2275&;#177;1317)．(4461&;#177;2303)ng／g]与实验I组比差异有显著性意义(t=2．17—3．21．P&;lt;0．05—0．01)。(3)溴隐亭治疗组(治疗Ⅱ组)DA，5-HT，5-HIAA[(5468&;#177;2924)，(215&;#177;59)，(4935&;#177;1368)ng／g]与实验Ⅰ组比差异有显著性意义。结论 盐酸哌替啶对DA神经元有选择性破坏作用。     

胸腺脂肪瘤1例

胸腺脂肪瘤少见 ,文献报道不多。本文报道 1例并就相关文献复习如下 :患者 ,女 ,40岁 ,因“痛经 8年 ,腰腹部酸胀痛 1 + 年” ,以子宫腺肌症收入院。术前胸片 :左胸丰满 ,气管、纵隔右移 ,左心缘旁巨大占位 ,边缘光滑 ,心影右移 ,提示左中、下纵隔巨大占位性病变 (图 1 ) ,透视可见肿块影被动搏动。彩超 :心脏位于右心腔 ,呈垂位 ,心尖偏左 ,各房室大小及形态未见异常 ,左胸腔 (多来自纵隔 )见 1 4ｃｍ× 1 6ｃｍ大小稍强回声团 ,边缘较清晰 ,有包膜 ,内有无数稍弱点状回声 ,未见明显液性暗区及强回声 ,未见心包积液征 ,提示 :①垂位心 ,心…     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠介入治疗价值探讨

目的：探讨经子宫动脉介入化疗栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的应用价值。方法：回顾分析本院自2006年7月至2007年12月子宫动脉介入治疗的15例剖宫产切口瘢痕妊娠病例资料。结果：15例介入治疗均成功,其中8例化疗及明胶海绵栓塞后加用弹簧圈栓塞,术后阴道流血停止,孕囊明显缩小,血清人绒毛膜促性腺激素明显下降。术后清宫无大出血,病理检查示子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死。结论：经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠,能有效预防和控制出血,减小清宫危险,并保留子宫,是剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法之一。