中西药联合保守治疗异位妊娠30例

1999年1月-2001年12月，我院对30例异位妊娠（EP）患者采用米非司酮（MIF）、甲氨蝶呤（MTX）及中药联合治疗．效果满意。现报告如下。     

时间窗外溶栓治疗急性脑梗死的哲学思考

治疗急性脑梗死最理想的方法是尽早恢复缺血区血液供应,改善微循环。20世纪90年代,由美国国立神经疾病及卒中研究所进行了重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）的溶栓研究,结果显示卒中发病后3h内用rt—PA溶栓,死亡率和致残率均较对照组明显降低。现在溶栓治疗急性脑梗死已是一个经过循证医学证明的有效措施。但围绕溶栓的观点很多,本文试图从哲学角度对这一问题分析,并对开展时间窗外溶栓治疗急性脑梗死进行哲学探讨。     

超声检测胎儿头围耳长比值的临床意义

目的探讨超声测量头围耳长比值（HC/EL）的临床应用价值。方法选取孕龄18～40周胎儿990例,新生儿50例,产前行羊膜腔穿刺术或脐血穿刺术的胎儿46例,测量HC/EL比值。结果 HC/EL比值相近,在不同孕周正常胎儿之间差异无统计学意义（P〉0.05）。以HC/EL〉11.8为截断值,发现外耳缩短及小耳畸形胎儿16例,其中染色体核型异常10例,外耳缩短及小耳畸形胎儿染色体核型异常阳性率62.5%（10/16）。结论 HC/EL比值恒定,临床应用简便,有助于提高外耳缩短及小耳畸形胎儿的检出率,提高染色体异常胎儿的产前诊断率。     

S-100β和NSE对新生儿HIE诊断和预后的意义

目的 研究新生儿血清神经组织蛋白质S-100β(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific endase)含量对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断和预后判断的临床价值.方法新生儿NSE患儿60例(轻度组34例,中等度组7例,重度组9例)和对照组30例,在出生12h之内,取静脉血检测血3100β、NSE.评估做出HIE诊断的临床意义,并跟踪半年以上,观察预后结果,对血清3100β和NSE含量检测结果与新生儿HIE诊断结果和新生儿HIE及预后结果之间的关系进行ROC分析.结果对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的NSE分别为均(8.1±1.3)μg/L,(37.7±15.6)μg/L,(59.3±18.9)μg/L,(76.3±19.6)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的S-100分别为均(0.15±0.08)μg/L,(0.71±0.31)μg/L,(0.98±0.24)μg/L,(1.37±0.60)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);新生儿在出生后12h内的血清S-100β含量>0.635 μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为73.3%,特异性为86.7%;高于0.86μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为85.7%,特异性为86.8%.血清NSE含量>33.76μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为75%,特异性为96.7%;高于58.045μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为92.9%,特异性为93.4%.结论 S-100β和NSE可作为新生儿HIE诊断和预后判断的指标.     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜肥厚粘连疗效分析

目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法 将50例结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连患者分为2组:治疗组25例,采用中心静脉导管置入胸腔持续引流并胸腔注射尿激酶;对照组 25例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.比较2组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果 治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义( P<0.05).结论 胸腔置管持续引流并注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效确切,操作简便,值得推广.     

腔隙性脑梗死260例CT诊断与临床分析

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶.已成为脑血管病中的多发病和常见病,其发病率占脑梗死的19%,我院统计占25%.本文对经CT证实260例腔隙性脑梗死CT影像及临床表现分析,认为梗死灶早期清晰准确发现,有助于临床的定性分析,为治疗提供了可靠依据.CT是目前诊断腔隙性脑梗死最有效最经济的检查手段.     

子宫内膜异位症病人Th1/Th2型细胞因子模式及意义

目的探讨子宫内膜异位症（EM）病人外周血中辅助性T淋巴细胞（Th）1型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）及Th2类细胞因子白细胞介素6（IL-6）偏移及其在疾病过程中的意义,从免疫学角度探讨EM的发病机制。方法应用酶联免疫吸附法（ELASA）检测30例EM及20例正常妇女血液IFN-γ及IL-6的水平,并分析Th1/Th2比值变化。结果EM病人血液中IL-6水平与对照组比较显著升高（P〈0.01）;EM病人Ⅲ～Ⅳ期血液中IL-6的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.05）;EM组IFN-γ/IL-6比值明显低于对照组（P〈0.05）,随着临床分期的加重IFN-γ/IL-6比值下降越明显（P〈0.05）。结论EM病人Th2类细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2比值与疾病的分期相关,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用。     

剖宫产术后下肢静脉血栓形成的相关因素及护理

下肢静脉血栓形成是指下肢静脉特别是腓肠部位深静脉血栓形成致血液运行障碍,从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列症状和体征。1998—2004年在本院行剖宫产的产妇术后共有12例形成下肢静脉血栓,笔者分析了其发病的相关因素,并提出了相应的护理措施,现报道如下。1临床资料本组患者年