加强病案首页质量管理之我见

随着医学模式的转变,人的法制观念、消费观念的不断增强,病案的作用和价值也在不断提高,用途将更为广泛。病案首页是医院各方面应用最多、使用频率最高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容。任何人做任何事,都要有正确的思想,良好的心态,才能做到事半功倍。本文从谦虚、学习、积极、创新四方面论述了如何提高病案质量。     

双J管移位的分析和处理

我院于1996～2003年12月采用双J管作内引流支架处理复杂性上尿路手术169例，其中6例因膀胱端向上移位而改用其他方法取出。现报告如下：     

重组活化人凝血因子VII在肝脏移植术中应用

重组活化人凝血因子VII(recombinant factorVIIa,rFVIIa),是一种新型止血药,最初用于治疗存在有因子VIII(FVIII)和因子IX(FIX)抗体(抑制物)的先天性血友病和继发性血友病患者的自发性或手术性出血。目前,已证实该药对控制多种临床出血情况是有益的[1]。1分子结构活化人凝血因子     

直立倾斜试验对不明原因晕厥病人的临床应用价值

目的 :探讨直立倾斜试验 (TTT)对血管迷走性晕厥 (VS)患者的诊断价值及短期药物疗效。方法 :采用自制手动式倾斜试验台对不明原因晕厥患者 193例进行多阶段异丙肾—直立倾斜试验 ,试验阳性者分别服用阿替洛尔、美托洛尔及氨茶碱等药物 ,一周后对部分患者重复TTT。结果 :诱发出晕厥者 12 7例 ,心电图主要改变为交界性逸博心律。服药一周后复查TTT ,阿替洛尔 9/ 11例、美托洛尔 11/ 14例阴转 ,氨茶碱 0 / 5例阴转。结论 :TTT既是诊断VS简便、有效的措施 ,也是判断药物疗效的可靠方法。阿替洛尔、美托洛尔是治疗VS的有效药物     

200例男性特殊人群沙眼衣原体抗体测定

对200例男性特殊人群进行衣原体抗体测定,并以健康成人血清作为对照。前者效价在1:8以上者占21.5％(45例)。最高者仿效达1:256,2％(4例)。而健康人的仿效则较低均在1:4以下。表明此类人群中,沙眼衣原体的尿道感染是比健康人为多。     

脊柱融合术后用酮洛酚镇痛

非甾类抗炎药(NSAID)可增强前列腺素类激素的活性(prostanoid activity)。所以单用或与其他镇痛药伍用,可作术后镇痛之用。不过,对较大脊柱手术术后镇痛是否有效,尚无定论。因此,作者选用可供静注的NSAlD酮洛酚(Ketoprofen)给脊柱融合术术后病人。单独注用或与丙帕他莫(propacetamol)合用,并以安慰剂作对照观察其镇痛效果     

社区老年人服务利用及其对生活质量影响调查分析

目的 通过对沈阳市社区老年人进行社区各种服务利用和生活质量调查评估，探讨及解决在社区服务利用中存在的问题，为提高老年人生活质量提供参考依据。方法 采用统一调查表对455例≥60岁的老年人进行有关一般性服务项目及其他服务项目的利用、自觉需求、服务提供者情况和生活质量情况进行问卷调查。结果 社区老年人服务的主要内容是交通工具、家访服务、家事服务、餐饮服务、护理性照顾。老年人的服务提供者以家人、自己为主，社区老年人服务利用对老年人的生活质量起着正向的影响作用。结论 今后社区应适当增加社会娱乐活动设施和医疗保健服务机构。此外，社区应该增加综合评估服务、老年医疗服务和心理健康服务等项目，这些将有助于提高老年人的生活质量。     

急性氟乙酰胺中毒100例临床分析

目的 积极研究急性氟乙酰胺中毒的临床特点，探索其抢救治疗新方法，提高该类疾病的确诊率、治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析该院自1995—2002年所诊治的100例该类中毒患者的临床表现，以有效控制惊厥为主的综合救治方法，该方法在原有教科书等资料中提出的基础上予以改进。结果 100例中90例治愈，疗效良好，死亡10例，死亡率由原来的30％以上降至10％。结论 对急性氟乙酰胺中毒患者采取以有效控制惊厥为主的综合救治方酰胺的紧急情况下给予低—中底白酒口服特别是给予大剂量安定持续静脉点滴，在没有特效解毒药乙能口服者自胃管内注入治疗，疗效确切，实用性强。     

关于慢性肾衰及中医对其治疗的简介

慢性肾衰(CRF)是所有原发性或继发性慢性肾病所致的肾功能损害而出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。是各种肾脏疾病发展的最终结局。是肾脏不能维持其基本功能,最终出现的高氮质血症及其一系列代谢紊乱临床综合征。虽然透析疗法和肾移植已成为该病的有效替代手段,但其昂贵的费用不能被大多数患者所能接受。因此,能从中医进行一些行之有效的治疗,是目前各国肾脏学者十分关注的一个问题。下面笔者将对慢性肾衰的认识进展及中医对其的治疗影响做若     

选择性输卵管造影与再通术器械的改进及临床应用

目的：探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床价值，验证改进后再通器械的可行性。方法：对６０例１１６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下，用改进后器械行选择性输卵管造影及再通术。结果：其中近端输卵管再通率９３．８％；总有效率８１．８％；受孕率３１．７％；未发生严重并发症。结论：选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影，用改进后同轴导管行选择性输卵管造影与再通术方法简便易行，安全可靠，成本低廉