用他莫昔芬治疗老年性乳腺癌的疗效观察

目的：探讨用他莫昔芬治疗老年性乳腺癌的临床效果。方法：对2009年1月～2013年7月期间我院收治的62例老年性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用他莫昔芬对这62例患者进行治疗。结果：经过治疗,在这62例患者中,治疗结果为完全缓解者有1例,治疗结果为部分缓解者有34例,治疗结果为稳定者有18例,治疗结果为进展者有8例,治疗的总缓解率为56.45%。在治疗期间我们发现,雌激素受体和孕激素受体呈阳性的患者进行治疗的效果较好,其中两种受体均为阳性的患者治疗的效果要明显优于只存在一种受体阳性的患者。在治疗期间,这62例患者中有5例患者出现了面部潮红的不良反应,有4例患者存在乏力的不良反应,有2例患者存在纳差的不良反应,不良反应的发生率为17.7%。结论：用他莫昔芬治疗老年性乳腺癌疗效确切,尤其对雌激素受体和孕激素受体均为阳性的老年性乳腺癌患者疗效极佳,而且安全性较高。此药可作为治疗老年性乳腺癌的优选药物。     

Mirizzi综合征合并消化道瘘5例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征合并消化道瘘的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年5月-2011年11月间经手术证实的5例Mirizzi综合征合并消化道瘘患者的临床资料。结果 5例Mirizzi综合征患者术前经B超、磁共振胰胆管造影（MRCP）检查,按Csendes分型法分为Ⅱ型1例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。术中证实合并消化道瘘,行Roux-肝总管空肠吻合术2例,行肝圆韧带胆管修复术3例,患者住院时间最短14 d,最长28 d,平均23 d。术后胆漏2例,经腹腔冲洗后自行闭合。结论 Mirizzi综合征在胆道损伤的基础上合并消化道损伤时,术前诊断困难,手术操作复杂,术前应对手术复杂程度有充分的估计及准备,并根据探查结果选择手术方式。     

胆囊腺瘤和腺癌中Survivin与p53的定位表达及病理诊断意义

目的：观察胆囊腺瘤和胆囊腺癌细胞中Survivin与p53蛋白定位表达和形态特征,研究其在病理诊断及鉴别诊断中的意义。方法：采用免疫组化方法（SP法）检测25例胆囊腺瘤和53例胆囊腺癌细胞中Sur-vivin与p53蛋白的表达。结果：25例胆囊腺瘤,23例Survivin蛋白细胞浆内表达,阳性率92%;其中21例核上表达,包括＂核上核样＂表达17例、＂核上泥沙样＂表达4例;细胞浆弥漫表达2例;p53蛋白在胆囊腺瘤组织中无表达。53例胆囊腺癌,Survivin蛋白细胞浆弥漫表达,阳性率75.47%;p53蛋白细胞核内表达,核内表达率77.36%。Survivin在胆囊腺瘤和胆囊腺癌中的表达阳性率虽无显著性差异,但表达部位和形态特征显著不同。结论：Survivin在胆囊腺瘤中的＂核上核样＂和＂核上泥沙样＂表达,特异性强,有望成为胆囊腺瘤的诊断性抗体;其与p53在胆囊腺癌组织中核阳性表达、胆囊腺瘤组织中无表达这个结果相结合,构成两者在分子形态学表达的差异性,可作为胆囊腺瘤和胆囊腺癌病理鉴别诊断中的一种分子学方法,结合HE切片,基本可解决胆囊腺瘤与胆囊腺癌的病理诊断与鉴别诊断问题。     

胆囊腺瘤和腺癌中Survivin与p53的定位表达及病理诊断意义

目的:观察胆囊腺瘤和胆囊腺癌细胞中Survivin与p53蛋白定位表达和形态特征,研究其在病理诊断及鉴别诊断中的意义。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测25例胆囊腺瘤和53例胆囊腺癌细胞中Sur-vivin与p53蛋白的表达。结果:25例胆囊腺瘤,23例Survivin蛋白细胞浆内表达,阳性率92%;其中21例核上表达,包括"核上核样"表达17例、"核上泥沙样"表达4例;细胞浆弥漫表达2例;p53蛋白在胆囊腺瘤组织中无表达。53例胆囊腺癌,Survivin蛋白细胞浆弥漫表达,阳性率75.47%;p53蛋白细胞核内表达,核内表达率77.36%。Survivin在胆囊腺瘤和胆囊腺癌中的表达阳性率虽无显著性差异,但表达部位和形态特征显著不同。结论:Survivin在胆囊腺瘤中的"核上核样"和"核上泥沙样"表达,特异性强,有望成为胆囊腺瘤的诊断性抗体;其与p53在胆囊腺癌组织中核阳性表达、胆囊腺瘤组织中无表达这个结果相结合,构成两者在分子形态学表达的差异性,可作为胆囊腺瘤和胆囊腺癌病理鉴别诊断中的一种分子学方法,结合HE切片,基本可解决胆囊腺瘤与胆囊腺癌的病理诊断与鉴别诊断问题。