1例右踝关节离断再植术后的观察及护理

关节处断离再植难度大，术后护理要求高，以往常用截肢术，影响外观及功能。随着微刨技术以及外固定器械的发展，通过再植与功能重建，可使肢体外形与功能获得较满意的效果。2006年12月20日，我科成功对1例右踝关节不全断离的患者进行了再植手术，术后断肢成活，功能恢复顺利，现将病人术后的观察和护理体会报告如下。     

国人非综合征型遗传性聋患者GJB3基因突变分析

目的研究GJB3基因[编码缝隙连接蛋白31(Cx31)]突变在国人耳聋患者中的特征。方法应用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序方法对各种感音神经性聋患者及家属141名、对照组150名进行GJB3基因编码区突变检测及鉴定。结果在141名患者中发现GJB3基因的三种单核苷酸改变，其中有两种碱基变化导致了氨基酸的改变，为错义突变方式。其中一个突变(547G→A)与夏家辉等报道相同；另一个突变形式(250G→A)为本研究首次发现。且进一步的各物种多种连接蛋白氨基酸序列进化分析证实该突变位点位于Cx31高度保守的第二跨膜区。150名正常对照组中未发现同样突变。结论国人非综合征型遗传性聋者GJB3基因突变筛查研究发现了一个GJB3基因新的突变形式(250G→A)，为进一步开展耳聋相关基因的筛查研究打下了基础。     

经阴道全子宫切除术护理探讨

目的：将经阴道子宫切除术与传统开腹手术进行比较,探讨经阴道子宫切除术的护理措施。方法：回顾分析经阴道子宫切除术1270例,开腹子宫切除术509例,比较手术时间,术中出血量,术后并发症和术后3个月随访结果。结果：经阴道子宫切除术是损伤最小的全子宫切除方法,具有手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后3个月内随访生活质量高。结论：经阴道子宫切除术符合微创观念,应推广应用,提高患者的生活质量。     

调整RBC，HGB、HCT校正系数与MCV、MCH、MCHC变化的关系

在血液分析仪中 ,与红细胞 (ＲＢＣ)和血红蛋白(ＨＧＢ)相关的参数有红细胞压积 (ＨＣＴ) ,还有平均红细胞体积 (ＭＣＶ)、平均红细胞血红蛋白量(ＭＣＨ)、平均红细胞血红蛋白浓度 (ＭＣＨＣ)等计算参数。从红细胞计算参数的计算公式中 ,可看出数据之间相互制约的关系。我们通过实验说明在校正血液分析仪时的注意事项。材料和方法一、仪器及试剂　日本光电公司ＭＥＫ 61 0 8血液分析仪和配套试剂 ;日本东亚公司ＳＹＳＭＥＸＦ 82 0血液分析仪及其配套试剂。二、校正系数　将仪器校正系数中的ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ项全部调整为初始状态 ,即…     

中小学控烟教育的效果评估

中小学控烟教育的效果评估天津市河东区健康教育所王玉祥，裴晓明，李丽娜吸烟危害已成为当今世界最严重的社会问题之一。在我国吸烟引起的疾病已成为首要的死亡原因。中小学生是我们事业的未来，为保证其身体健康，减少新烟民的产生，我们在河东区的全部中小学校开展广泛...     

清热解毒药配伍桔梗汤对急性肺损伤模型治疗作用的实验观察

目的：探讨清热解毒中药配伍桔梗汤对内毒素致急性肺损伤模型大鼠的治疗效果。方法：雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、ALI模型组、清热解毒药组、清热解毒药＋桔梗汤组。股静脉注射内毒素脂多糖（LPS）制备ALI大鼠模型，观察各组大鼠肺系数、肺含水量、肺组织MPO含量及病理形态学变化。结果：与生理盐水组相比，ALI模型组大鼠肺系数、肺含水量、肺组织MPO含量均明显升高（P〈0．01或P〈0．05），病理形态学显示肺组织PMNs浸润、毛细血管充血、水肿及出血明显。中药干预后肺组织病变明显减轻，各生物学指标及MPO水平也相应下降（P〈0．01或P〈0．05），且清热解毒药联合应用桔梗汤疗效优于单纯清热解毒中药。结论：桔梗汤对清热解毒中药有明显抗炎增效作用。     

胆汁自体回输的方法与护理

目的阐明空肠造瘘进行胆汁回输是外科的一种重要的治疗手段。方法将空肠造瘘管的＂T＂管与空肠造瘘管直接相连,使胆汁直接流入空肠。结果 15例手术后病人通过空肠造瘘进行胆汁还纳取得良好效果。结论胆汁回输后能充分利用胆汁的有效成分,改善病人机体环境,使病人身体早日康复。     

糖尿病并发急性心肌梗塞34例临床特点与死因分析

糖尿病与急性心梗均为老年人的常见病、多发病 ,糖尿病病人并发急性心梗的发生率逐年增加 ,严重危胁人们的生命。本文旨在探讨糖尿病并发急性心肌梗塞的临床特点与死因 ,希望对临床治疗提供帮助。1　临床资料1.1　全部病例均为 1999年 6月至 2 0 0 0年 8月我科住院病人。本组 34例糖尿病合并急性心梗患者 ,是按 WHO关于糖尿病的分类及诊断标准而定 ,均为 型糖尿病。男 2 0例 ,女 14例。平均年龄 5 6 .6岁。AMI是根据患者症状、心电图和血清酶学动态改变而诊断。糖尿病 34例并 AMI死亡 12例 ,病死率为35 .3%。糖尿病组的病死率明显高于…