术后椎间盘炎的诊治体会

目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法．方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁．L4．,5例,ks,2例．行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d．7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗．结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作．近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡．结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预．     

残胃贲门癌切除、余胃食管再吻合术四例分析

残胃贲门癌切除、余胃食管再吻合术四例分析朱晓松（合肥市第二人民医院胸外科２３００１１）胃大部切除后发生的贲门癌，由于残胃血供的改变，再手术时多考虑作残胃全切除，用空肠或结肠代胃来重建消化道。本文报告４例残胃贲门癌，再手术时作胃贲门部切除，余胃食管再吻...     

109例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗临床观察

目的观察109例心脏瓣膜置换术后进行华法令抗凝治疗的病人,探讨服用双香豆素(华法令)的安全剂量及抗凝期间的注意事项。方法病人均在术后72h口服华法令,首剂5mg,48h后检测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)。维持PT维持在18～24秒,INR为1.8～2.5。结果全组术后出现皮肤紫癜4例,随访中月经期间经量过多导致贫血2例,血尿3例,反复鼻衄或牙龈出血共4例。并发症发生率为11%。结论心脏瓣膜置换术后需终生抗凝治疗。正确地服用华法令,及时的监测,及抗凝期间注意各种干扰因素可以明显减少并发症的发生率,提高病人的生活质量。     

三叉神经瘤的CT诊断

目的:探讨CT在三叉神经瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的三叉神经瘤的CT表现,并复习文献。结果:跨颅窝型8例,中颅窝型3例,后颅窝型2例。8例表现为哑铃状,3例表现为类圆形,2例表现为不规则形。肿瘤呈混杂密度、低密度或稍高密度,均无水肿及钙化。环形强化、不均匀强化或均匀强化。结论:CT是诊断三叉神经瘤的可靠方法。     

膝关节脱位致腘动脉损伤1例报告

1临床资料患者男,37岁,2005年9月因煤矿塌方砸伤左下肢.在当地医院检查发现左膝关节肿胀、畸形、活动障碍.X光片示:“左膝关节脱位”.急到我院就诊.查体:左膝关节肿胀、畸形,左膝以下感觉全部丧失,小腿张力增加;左踝关节自主伸直活动消失,足背动脉未触及搏动;患足皮肤颜色苍白,皮温低,针刺无出血.治疗:入院后,紧急复位脱位的左膝关节,解除脱位对血管及神经的压迫,左膝关节复位后患者下肢感觉及运动无改善,皮温无升高,皮色无红润,针刺无出血.急诊行左下肢动脉造影,结果见图1.左下肢动脉造影示:腘动脉不显影,部分侧枝循环建立.在取得患者及家…     

肺癌耐药机制的研究进展

肺癌对抗癌药产生耐药性是肺癌治疗中影响疗效的重要因素。这个问题至今尚无确切有效的解决方法。近年来,人们对肺癌的耐药机制进行了深入的研究,并总结出几点相对一致的结论,现综述如下。一、肺癌细胞膜ATP依赖性转运蛋白过度表达ATP依赖性膜转运蛋白的主要作用是在消耗ATP的基础上将细胞内的阳离子或细胞毒物质逆浓度梯度转运出细胞,对细胞具有保护作用。通常这类蛋白也存在于正常细胞,但在对抗癌药不敏感的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞和对抗癌药产生耐药的小细胞肺癌(SCLC)细胞,这类蛋白常过度表达[1] 。在其作用下,因肺癌细胞抗癌…     

双相陶瓷样生物骨修复骨缺损

背景：已有研究表明课题组制备的双相陶瓷样生物骨符合骨组织工程支架或直接作为植骨材料的要求。实验将材料植入兔桡骨节段性骨缺损，以进一步了解双相陶瓷样生物骨修复骨缺损的能力。 目的：用双相陶瓷样生物骨来修复兔桡骨骨缺损，评价双相陶瓷样生物骨的成骨作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-03/09在昆明医学院动物实验中心完成。 材料：将猪椎骨煮沸12 h，经系列乙醇脱水后于800 ℃条件下煅烧6 h后制得陶瓷化骨，完全去除有机成分，再将陶瓷化骨与适当浓度的焦磷酸钠溶液复合后于800 ℃煅烧1 h，经缓慢冷却后制得双相陶瓷样生物骨。 方法：成年日本大耳白兔36只随机分为3组：双相陶瓷样生物骨组、自体髂骨组、空白对照组，每组12只。在兔双侧桡骨造成1.0 cm骨缺损后分别植入双相陶瓷样生物骨材料、自体髂骨，空白对照组不做任何处理直接缝合切口。 主要观察指标：术后4，8，12，24周取出双侧尺、桡骨后摄X射线片，了解移植物的X射线变化情况。制备组织切片，光镜下观察移植物的组织形态特征及新骨形成情况。 结果：X射线片：双相陶瓷样生物骨组在术后4周可见材料密度较宿主骨高，与宿主骨分界清楚，8周后材料与宿主骨分界模糊，12周后大部分材料呈高密度影，24周后材料仍有部分高密度影。自体髂骨组在术后4周可见髂骨与宿主骨分界模糊，24周后植骨部位密度与宿主骨一致。组织学形态观察：双相陶瓷样生物骨组发现有新骨贴附材料生长，材料随着时间的推移逐渐降解吸收，新骨形成增多。24周后新骨形成明显增多，仍可见部分残余材料；自体髂骨组在12周后髓腔完全再通，24周后植骨部位与宿主骨结构没有差别；空白对照组未见骨连接或髓腔再通，随着时间的推移缺损两端逐渐封闭并硬化。 结论：实验初步表明双相陶瓷样生物骨可用于桡骨骨缺损的修复。     

中枢神经损伤与异位骨化

目的 综述近阶段国内外有关中枢神经损伤后异位骨化研究的新进展。方法 广泛查阅近期有关中枢神经损伤与异位骨化研究的文献，综述神经性异位骨化的危险因素、发病率、发病机制、临床症状和体征、诊断及预防治疗。结果 神经性异位骨化可能的机制与骨形成蛋白和成纤维细胞生长因子有关。超声、肌酸磷酸激酶、C-反应蛋白已经在临床上用于检测异位骨化的发生。秋水仙碱和罗非考昔可以用来预防和治疗异位骨化。结论 神经性异位骨化的研究取得了长足进展，但还需要进一步研究。     

自发性膈肌破裂的误诊分析

一般把无创伤所致的隔肌破裂诊断为自发性隔肌破裂，临床上较为少见，约占全部隔肌破裂的1％。因对其认识不足而极易误诊和误治，甚至造成死亡。为提高对其认识，现将近年来国内期刊发表的自发性隔肌破裂病例与本院诊治的3例，总计问例作一分析。提出误诊原因，以提高对该病的诊断。亚临床资料全组13例（男6，女7例），年龄ZI－47岁，平均29．9岁。发病诱烟：用力5例，暴饮暴食后呕吐2例，无明显诱因6例。隔肌破裂左侧12例，右侧1例。入院时确诊3例，其它诊断为液气胸7例，隔膨出1例，急性胃扩张1例，胃扭转1例。发病至手术时间最短6h，最…     

16例心内直视术后低心排血量综合症的治疗体会

1969年Dietzman等首次提出低心排综合征（LOCS）的名称，到了80年代，人们才将低心排综合征的概念广泛应用于临床。低心排血量综合症是心脏术后最常见的并发症，也是影响手术死亡率的重要因素，其发生率为2％-6％。随着心脏手术的不断成熟，近年来其发生率有所下降，但其死亡率仍然很高。现将本院在开展心脏手术中共出现LOCS患者16例，分析如下。