云锡矿工肺癌危险因素的队列研究

评价云南锡矿工人肺癌的危险因素,并对其效应进行定量分析,方法：应用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归和树型分类分析在云锡肺癌现场建立的高危人群队列资料。结果：云锡矿工肺癌的主要危险因素职业性因素,如氡、砷和粉尘;同时还存在与职业因素协同作用的非职业危险因素,如吸烟、慢支炎、受教育年限等。     

四川省部分农村地区60～75岁老年女性生殖健康知识现状调查

目的了解四川农村老年女性生殖健康知识现状及其影响因素。方法用分层整群抽样方法抽取四川部分农村地区60~75岁老年女性,以8种常见的女性生殖系统良性疾病(宫颈炎、老年性阴道炎、盆腔炎、子宫脱垂、霉菌性阴道炎、生殖系统结核、老年性尿失禁、滴虫性阴道炎)和7种恶性疾病(乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌)知晓者为衡量其对生殖健康相关知识知晓水平的指标,通过自制调查表进行流行病学调查。在描述性分析的基础上,采用多因素Logistic回归对数据进行分析,分析采用SPSS 13.0软件完成。结果受调查者1 010人,回收有效问卷988份,应答率97.8%。对于所调查的任一良性、恶性疾病均不知晓的调查对象分别为44.5%和39.9%。经多因素校正后,年龄、文化程度、职业是调查对象对相关疾病知晓的影响因素;本人可支配收入、婚姻状况分别是调查对象良、恶性疾病知晓的影响因素(P均0.05)。结论四川农村老年女性生殖健康知识缺乏,应加强相关宣教,提高该人群生殖健康认知,实现生殖健康老龄化。     

饮酒与缺血性脑卒中幸存者死亡的关联性

目的探讨饮酒与缺血性脑卒中幸存者全死因死亡的关系。方法连续入组2010年1月~2018年7月入住四川大学华西医 院的首发缺血性脑卒中幸存者,每3个月随访1次,采用卡方检验比较卒中前饮酒者与不饮酒者基线特征的差异,通过构建cox 比例风险回归模型,分析卒中前是否饮酒、饮酒年限、饮酒频率、平均每次酒精摄入量及随访期间是否饮酒与幸存者死亡的关联 性。结果本研究最终纳入855例缺血性脑卒中幸存者进行分析,其中死亡140例。卡方检验显示卒中前饮酒者与不饮酒者在 性别（P<0.001）、每周体育锻炼时间（P=0.035）、是否吸烟（P<0.001）和是否有心脏疾病（P<0.001）方面的差异有统计学意义。多 因素Cox回归分析结果提示：随访期间饮酒者（P=0.001）、卒中前饮酒年限小于28年者（P=0.035）以及每月饮酒5~20次的男性 和4~9次的女性（P=0.030）死亡风险更低。尚未发现卒中前是否饮酒、平均每次酒精摄入量与缺血性脑卒中幸存者死亡有关。 结论卒中前饮酒的年限和频率、随访期间是否饮酒与缺血性脑卒中幸存者全死因死亡有关,建议今后研究者纳入随访期间饮 酒行为的具体特征变量,进一步探究饮酒与卒中幸存者死亡的关系。     

孕期中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值预测子痫前期的价值

  目的  探讨正常妊娠女性和子痫前期患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）与血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte, PLR）的变化以及孕早期NLR 和PLR预测子痫前期的价值。  方法  收集2016年1月1日–12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的485名孕妇（97例子痫前期、388例正常妊娠）及同期体检的30例正常非妊娠妇女的临床资料,计算并比较其NLR和PLR值。采用logistic回归分析子痫前期的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估孕早期NLR和PLR对子痫前期的预测价值。  结果  在孕早、中、晚期,子痫前期组与正常妊娠组的NLR、PLR差异均无统计学意义。与正常非妊娠组相比,子痫前期组和正常妊娠组NLR从孕早期开始升高,孕中期达到最大值,孕晚期下降;PLR从孕中期开始降低,孕晚期达到最低水平,差异均有统计学意义（P<0.05）。在各个孕期,NLR和PLR与子痫前期严重程度、孕妇年龄和孕前体质量指数均无关。孕前肥胖、高龄和初产因素的联合模型预测子痫前期的曲线下面积（AUC）为0.84。孕早期NLR、孕早期PLR分别加入上述模型后的AUC均为0.85。  结论  NLR和PLR不是子痫前期的独立影响因素,不能提高对子痫前期的预测价值。     

Markov状态转移模型在慢性患者平均寿命预测中的应用

目的探讨Markov状态转移模型在慢性病平均寿命预测中的应用.方法建立三状态的Markov模型,采用队列分析方法计算慢性鼻衄患者的平均寿命.结果通过专家假定的状态转移概率预测目前处于疾病状态的一个固定队列的人群今后50年处于疾病状态的平均时间是7.756年,处于健康状态的平均时间是8.135年,总的平均寿命为15.891年.结论Markov状态转移模型不仅可以预测慢性病平均寿命,还可预测患者处在疾病或健康不同状态的平均时间.     

四川大学本科生购买互助医疗保险影响因素分析

[目的]对四川大学在校全日制本科生购买互助医疗保险的情况及影响因素进行探讨。[方法]采用分层整群抽样的方法,选取四川大学4个不同类别学院本科生作为研究对象。有效问卷381份,占总发放问卷数的95.25%。以自行设计的"四川大学在校大学生购买互助医疗保险情况调查问卷"为工具。结果分析采用SPSS13.0统计软件。[结果]购买该保险者252人,购买率为66.14%。单因素分析的结果显示:生病后首先选择的就诊方式、该保险对医药费减轻的帮助、对校医院服务的满意程度差异具有统计学意义(P﹤0.05),Logistic回归分析的结果显示:家庭月收入、健康状况、首先选择的就诊方式、保险对医疗费用减轻的帮助、对校医院服务的满意程度进入模型。[结论]影响大学生购买互助医疗保险的主要因素为首先选择的就诊方式、保险对医疗费用减轻的帮助、对校医院服务的满意程度。     

缺血性脑卒中幸存者的相对生存率及其影响因素分析

目的 估算缺血性脑卒中幸存者的相对生存率并探索相对生存率的影响因素。 方法 采用寿命表法和Ederer Ⅱ法估算首发缺血性脑卒中幸存者的相对生存率;采用泊松误差结构模型,探索缺血性脑卒中幸存者相对生存率的影响因素。 结果 首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年、5年、7年相对生存率分别为99%、98%、98%、99%;相比于<53岁组,53~62岁组超额死亡风险增加[相对超额死亡风险（RER）=26.975,95%CI:1.668~410.90;P=0.020 1];相比于mRS评分<3分的患者,mRS评分≥ 3分超额死亡风险增加（RER=14.700,95%CI:1.05~206.45;P=0.047 3）;相比于体质量正常者,体质量过轻者超额死亡风险增加（RER=10.082,95%CI:2.076~48.958,P=0.004 2）。 结论 对于缺血性脑卒中幸存者,生存率略低于可比的一般人群,长期生存状况较好。其中,首发年龄介于53~62岁、出院后3月mRS ≥ 3分、体质量过轻的患者超额死亡风险相对较高,建议给予这类患者更多关注。     

中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型构建

背景　结直肠癌是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤之一。有效的风险评估模型能通过评估发病风险、筛选高危人群来引导居民建立健康的生活方式,是预防结直肠癌、降低结直肠癌死亡率的重要手段之一。目的　构建适用于中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型,评估个体发病风险并划分风险等级。方法　全面检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMBase、OVID数据库中关于结直肠癌危险因素的文献。检索年限为建库至2020-08-31。通过文献综述明确结直肠癌主要危险因素及其与结直肠癌发病风险的定量关系,构建中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型,采用二项分布函数法划分风险等级。结果　构建的中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型中纳入了结直肠癌家族史、吸烟、饮酒、肥胖、红肉摄入、腌制食品摄入、阑尾炎病史、糖尿病病史、慢性结直肠炎病史、慢性腹泻病史、慢性便秘病史、蔬菜摄入、水果摄入、阿司匹林、体育锻炼等15项危险因素。二项分布函数法模拟10 000例样本点的发病风险后,采用分段斜率比较的方式将女性患结直肠癌的低、高风险界值划分为0.033 7%,男性患结直肠癌的低、高风险界值划分为0.046 3%。结论　构建的中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型简单易行,有利于促进高危人群参加结肠镜筛查,改变不良生活方式,使直肠癌预防关口前移。