阿米替林对非糜烂型胃食管反流病合并单纯抑郁症状的治疗效果分析

目的探讨非糜烂型胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)合并单纯抑郁症状的治疗效果。方法使用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxiety and depressive scale HADS)对NERD患者进行心理测评,对合并单纯抑郁症状患者按轻度、中度、重度分层随机分为常规组、治疗组、对照组三组,每组90例。常规组:奥美拉唑20mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服;治疗组90例,给予阿米替林12.5 mg,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服;对照组90例,安慰剂,半片,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服。疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁症状的缓解情况。结果对照组和治疗组患者治疗8周后,精神、躯体症状均显著改善,与常规组有显著差异(P(0.01),相互间也有显著差异(P(0.01)。结论抗抑郁药治疗能显著改善合并有单纯抑郁症状的NERD患者的精神和躯体两方面症状。     

曹世宏辨治支气管扩张症之经验

曹世宏教授根据多年诊治支气管扩张症的临床经验,总结出本病以气阴亏虚为本,痰热瘀阻为标,提出“养阴以润肺体,益气以复肺用”思想,治疗以益气养阴为主,同时注重补益肺脾、清热化痰、活血化瘀,临床常取得较好的疗效。附验案1则以佐证。     

基于社区-医院连续性出生缺陷产前干预管理模式的临床应用研究

目的通过社区宣教及医院连续性医疗服务对育龄妇女进行生化、影像、分子生物学、细胞遗传学等技术产前筛查及诊断胎儿先天缺陷,探讨减少出生缺陷的管理模式。方法对2012年4月至2016年12月在社区进行建档的育龄妇女进行了出生缺陷宣教并转诊至定点医院进行产前筛查、产前诊断及产科服务,有45 705例孕妇转诊至我院进行了唐氏综合征、地中海贫血及胎儿组织结构畸形的筛查,其中有10 134例孕妇进行了唐氏综合征血清学筛查,2364例高危孕妇选择了侵入性产前诊断。16 791例夫妇进行了地中海贫血筛查,8348例夫妇进行了地中海贫血基因诊断,257例孕妇进行了侵入性产前诊断。7723例孕妇进行了产前超声筛查,60例进行产前超声诊断。结果建立了社区至医院连续性的出生缺陷产前干预管理模式,经产前诊断确诊染色体异常胎儿64例,其中唐氏综合征18例,终止妊娠31例;中重型地贫胎儿38例,终止妊娠23例;明显结构畸形胎儿27例,终止妊娠23例。结论基于社区-医院连续性的出生缺陷产前干预管理模式可有效的降低该地区出生缺陷发生率,达到提高人口素质的目的。     

闭塞弹簧圈血管内栓塞术在肝硬化晚期大出血11例的术后护理

闭塞弹簧圈血管内栓塞术已逐渐应用于预防和治疗肝硬化晚期大出血,具有创伤小,疗效明显,术后恢复快等特点,近年来为临床广泛应用。由于其易出现血腹、血胸及门静脉血栓形成等并发症,所以术后护理就显得十分重要,可直接影响到患者的预后。我科2006-01～2007-05对肝硬化晚期大出血11例行闭塞弹簧圈血管内栓塞术,术后护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女6例,年龄58～70岁;首次出血2例,再次出血9例,11例均为肝硬化晚期患者,住院天数20～63d。所有患者均有呕血、头晕,伴有黑便或暗红色血便,总出血量500～3000ml,首次血红蛋白25～80g/…     

1 233例大肠息肉的临床与内镜分析

我院1995年9月至2006年7月共做纤维结肠镜及电子肠镜(下称肠镜)6 839例,检出大肠息肉1 233例(18.0%),现将其临床、内镜特点分析如下.     

MRI在直肠癌术前评估的应用价值

目的 探讨MRI在直肠癌术前评估的应用价值.方法 46例经病理证实的直肠癌患者,术前接受MRI检查,常规行横断面及矢状面TSE T2WI,斜横断面T2WI检查,分析肿瘤局部浸润深度及肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离.结果 与手术病理相对照.结果 46例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为84.78%,T1～T4期MRI诊断准确性分别为97.83%、89.13%、86.96%、95.65%.19例行MILES手术者MRI测量直肠癌肿瘤下缘与肛门的曲线距离与病理标本测得的数值差异无统计学意义(t=-0.525,P=0.606).结论 MRI对直肠癌术前评估有较高的准确性,有助于治疗和手术方案的制订.     

巨大海绵状淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者,女,24岁,产后4月,发现盆腹腔包块1月,于2011年11月28日入院。4月前足月顺产,孕期曾经B超检查发现左侧附件有拳头大小包块,未予处理。2011年11月26日在外院经B超检查发现盆腹腔内巨大囊性包块(上达剑突下,两端达两侧腹部,下至子宫周围,内可见众     

护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究

目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33．6％的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77．9％的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76．1％的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法的内涵,97．2％的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义;55．4%～74．7％的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度。结论护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全。     

一不小心，成了荣誉的奴隶！

庄子说：“至乐无乐,至誉无誉。”最大的快乐就是没有快乐,最大的荣誉就是没有荣誉。一位友人到居里夫人家做客,见到她的女儿拿着英国皇家协会奖给她的—枚金质奖章。友人不禁问：“夫人,这样一枚象征着极高荣誉的奖章,怎么能给一个小孩子玩儿呢？”居里夫人笑着说：“我是让孩子从小知道荣誉就像玩具一样,只能玩玩而已,决不能永远守着他,否则一事无成。”     

石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀的效果观察

Objective To explore the effect of plaster external fixation raising ill limbs in treating hand trauma and postoperative early swelling.Methods 2008 cases of hand trauma and postoperative early swelling without artery injurty patients were treated,such as plaster external fixation raising ill limbs.Paid attention to observe the effect for one week.Results Assess the standard according to the clinic, in 280 sufferers of this research,the significantly effect ,and effectiveness were 151 cases and 126 cases; the totaleffective rate was 98.9％.There were 3 cases appear the osteofasical compartment syndrome between the anadesma and the bone, because of the open decompression in time, it did not appear the serious complications.Conclusions This method in treating hand trauma and postoperative early swelling has obvious results; nursing intervention is simple, easy, effective, no severe complication.