人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折

目的 探讨应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的方法及疗效.方法 2003年2月～2005年8月应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折32例.骨折按Evans分型:ⅢA型15例,ⅢB型10例,Ⅳ型7例.结果 手术时间60 min,平均(70±18)min,术中出血量120～210 ml,平均(150±15)ml,术后出血量60～100 ml,平均(70±20)ml,术后随访4个月至2年.无住院期间死亡的病例,10例有并发症,肺部感染4例,深部静脉血栓3例,髋内翻3例.结论 人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折具有创伤小、固定可靠、手术时间短、早期功能锻炼和早期负重等优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择.     

交锁髓内钉加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折近年来在临床上获得广泛应用,但胫骨粉碎性骨折单纯使用交锁髓内钉固定常常会出现骨折端对合不良而影响骨折愈合等情况,我们在2001年7月至2004年10月应用交锁髓内钉加拉力螺钉治疗胫骨干粉碎性骨折137例,取得满意疗效,报道如下.     

关节镜在退行性膝关节炎髁间撞击征治疗中的应用

我科自2001年7月至2005年6月在关节镜下治疗膝关节骨性关节炎共186例,其中33例合并髁间撞击征,我们采用关节镜清理术的同时行镜下髁间窝扩大成形术治疗,术后关节功能明显改善,疗效满意,报告如下.     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点。方法：回顾性分析16例病人的症状,体征,影像学表现和手术。结果：坐骨神经痛11例,腰痛3例,股神经牵拉试验阳性9例,直腿抬高试验阳性4例,椎间盘突出L4／5间隙9例,结论：极外侧型腰椎间盘突出症腿痛多较腰痛严重,直腿抬高试验阳性率低,好发于L4／5且压迫同节段的神经根,影像学表现是主要诊断依据。手术入路依突出位置和病理类型而定。     

腰椎间盘突出症伴腰管狭窄症的有限化手术探讨

目的：通过腰椎间盘突出症的传统手术与有限化手术的对比,提出手术治疗方法的合理性选择。方法：复习献和本组资料,对比两类手术方法,疗效和并发症。结果：本组有限化手术优良率达94．1％（8／136）,达到传统方法的51．2％－96．8％^[1,2]的最高优良率。再手术室2．9％（4／136）,低于传统的3．6％－9．2％^[3]。结论：提倡选择有限化手术,必须追求精确诊断,有利于治疗的合理性和减少并发症的发生。     

微创稳定系统治疗复杂性股骨干骨折37例临床分析

目的:探讨微创稳定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗复杂性股骨干骨折的临床效果。方法:2008年1月-2011年6月,采用LISS钢板内固定术治疗复杂性股骨干骨折37例,AO分型:B型11例,C型26例;其中开放性骨折6例,合并骨盆骨折1例,合并腰椎骨折2例,合并同侧尺骨骨折1例,合并同侧胫腓骨骨折2例,合并颅脑损伤1例。术后根据膝关节功能Kolment评定标准评价疗效。结果:随访37例,时间8～16个月,平均6个月复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动。优21膝,良12膝,可3膝,差1例,优良率为89.2%。结论:应用LISS钢板内固定技术具有手术切口小、出血少、感染少等优点。而且骨折固定可靠,无需外固定、骨折愈合快,可早期活动,关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,值得在临床上进一步推广。     

对螺旋型肠胃管的改进

目的:为降低了留置肠胃管过程操作难度系数,同时为病人减轻痛苦,方法:将螺旋型鼻肪管和胃管设计成半椭圆型,共同部分用外套管包裹,变成圆形,内径约3mm.结果:改良后的螺旋型鼻肠管与普通胃管的粗细相仿.结论:留置管道的一次性成功率达到100%.可明显改善患者舒适度,提高了护理服务的质量.     

下胫腓联合分离外科治疗研究进展

下胫腓联合损伤是踝关节骨折的常见伴发伤,下胫腓联合损伤可致踝关节稳定性丧失,早期正确的诊断和治疗是预后良好的关键。处理不当易造成踝关节慢性不稳定和创伤性关节炎的发生。目前在下胫腓联合损伤的诊断和治疗上存在较多争议,主要涉及下胫腓联合损伤后稳定程度的判定及固定方式的选择。本文对下胫腓联合损伤从解剖学、生物力学、损伤机制、诊断及治疗进展方面进行综述。     

后腹腔镜联合尿道等离子电切镜行肾盂癌根治术的疗效分析(附20例报告)

目的:探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌的临床疗效?方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2008年6月~2012年6月间20例肾盂癌患者住院病例资料?采用后腹腔镜技术行根治性肾输尿管全长切除,联合经尿道等离子电切术切除输尿管开口周围膀胱黏膜?观察患者手术并发症?膀胱内出血?术后肿瘤复发情况?结果:20例手术均成功,无中转开放手术,无大出血?尿瘘并发症?术中出血量?手术时间?术后肛门恢复通气时间?术后开始下床时间及术后住院时间分别为(113.7 ± 59.9)ml?(172.6 ± 23.9)min?(26.4 ± 12.4)h?(28.1 ± 12.6)h及(6.70 ± 0.8)d?所有患者获随访30~60个月,未见穿刺孔,未见膀胱外?腹膜后种植转移,1例膀胱肿瘤复发? 结论:后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌,有效安全,创伤小,不增加膀胱内复发风险,术后恢复快,并发症少?     

支气管镜下切除管内型错构瘤 1例

目的对管内型错构瘤经支气管镜治疗的优点进行报道,以减少病人住院时间。方法对收治的管内型错构瘤 1例临床资料进行回顾性分析。结果本例病人为男性, 59岁,主因“胸闷气短 2月”入院;肺 CT提示左主支气管内肿物可能,左肺上叶炎性病变。支气管镜检查:左主支气管肿物,良性可能性大。入院后行全麻下气管插管经气管镜肿物切术,分别予以高频圈套器套扎及高频电刀清理创面,术后病理为错构瘤。出院后 2月复查肺 CT提示左主支气管通畅,未见明显复发征象。结论原发管内型错构瘤较少见,临床症状缺乏特异性,气管镜检查是必要的,经气管镜下切除是一种有效治疗方法。