整体护理观念在带教护生中的应用

目的探讨整体护理观念在带教护生中的应用价值。方法调查76名实习护生实习前后对整体护理的认知程度和自身护理能力自信心的改变情况。结果在护生实习期间应用整体护理观念指导护校实习生,明显提高了护生对整体护理观念的认知程度及其自身护理能力的自信心,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在护生实习期间应用整体护理观念指导护校实习生的临床带教符合护理理论教育模式的变革,且能培养适合新的护理模式需求的新型护理人才,值得临床推广应用。     

胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的产前超声诊断

目的探讨产前超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值。方法回顾性分析13例拟诊为胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的病例的超声表现及妊娠结局。结果 7例引产后经病理证实,2例出生后在外院行外科手术后病理确诊,2例随访中消失,2例误诊。结论产前超声诊断是诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的首选方法。     

中晚期妊娠子宫破裂的超声诊断价值

子宫破裂是危及孕产妇和围产儿生命的产科极为严重的并发症之一。因此正确及时做出子宫破裂的超声诊断，具有极其重要的临床价值。现将我院2000-2007 8年间发生的11例子宫破裂回顾分析如下。     

肺癌误诊为肺外肿瘤10例分析

目前肺癌的误诊、漏诊率仍很高。早期肺癌的漏诊率约在30～70%。既使是进展性肺癌,其误诊、漏诊以及治疗不当亦非少见.我们在近8年内住院确诊的肺癌中,发现误诊为肺外肿瘤者10例。为吸取教训,现总结分析如下.     

彩色超声对胎盘早剥的诊断及临床价值

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)及彩色多普勒能量超声(CDE)对胎盘早剥的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析2000年1月至2003年12月本院收治的71例胎盘早剥声像特征及母儿结局。结果:彩色超声诊断胎盘早剥63例,符合率89%,漏误诊8例(占11%),71例胎盘早剥孕妇剖宫产63例,阴道分娩8例。活婴59例,其中早产儿家属放弃治疗1例,死胎12例伴子宫卒中3例。结论:CDE及CDFI对胎盘早剥的诊断准确率较高,能减少母儿并发症,降低围生儿死亡率,可作为胎盘早剥的首选检查方法。     

内镜下放置食管支架治疗食管癌及有关疾患24例分析

采用国产食管支架治疗食管疾患２４例，其中晚期食管癌１０例，食管贲门癌术后吻合口复发狭窄６例，食管癌穿孔７例，食管憩室穿孔１例，穿孔患者用带膜支架，内镜下一和置食管支架成功率为９５．８％，术后吞咽困难，呛咳明显好转，治疗近期有效率１００％，后流性食管炎和胸痛为术后最常见的并发症，术后发生吸入性肺炎１例（４．２％）。     

伴有骨关节表现的肺癌32例分析

本文对３２例伴有骨关节表现的肺癌与４５例无此表现的肺癌进行了对比分析。结果表明：肺癌伴有骨关节表现的发生率为３．５％；骨关节表现多发生于腺癌；杵状指、趾常在因肺癌入院体检时发现，而关节肿痛则可先于肺部症状，或被误诊为关节炎，或成为发现、诊断肺癌的最早线索；骨关节表现常随肺部肿瘤发生相应变化，可作为判断疗效、预后的一个指标；这类肺癌较多伴有癌热和白细胞增多，如疑为感染所致，经正规、足量抗生素治疗１周无效时应尽早治疗肺部肿瘤；这类患者预后较好，手术切除率较高，应积极争取手术切除。     

27例原发性小肠恶性肿瘤的诊断分析

由于原发性小肠恶性肿瘤发病率低,临床表现缺乏特殊性,加之目前对小肠的检查方法尚有一定的局限性,故极易误诊。一旦作出诊断,大多已届晚期,治疗效果较差.为探讨其临床规律,以利早期诊断,提高疗效,本文总结分析我院1974年6月～1990年12月收治的27例患者的诊断、误诊情况。临床资料一、性别及年龄:男20例,女7例。年龄19岁～73岁,平均47岁。     

激光血管内照射治疗心绞痛疗效观察

我院98年3月至12月对10例常现治疗效果不满意的心绞痛患者采用低能量He－Ne激光血管内照射治疗,获得良好的疗效,现报告如下。1治疗对象冠心病患者10例,男6例,女4例,年龄50～70岁。冠心病诊断按照1988年版《实用内科学》关于冠心病使及诊断标准确定,其中稳定型心绞痛4例,不稳定型心绞痛4例,卧位型心绞痛1例,变异型心绞痛1例。其中1例伴室性心律失常,240次／24h,1例伴陈发性室上性心动过速.2治疗方法心绞痛患者常规治疗一周,症状不缓解者加用低能量He－Ne激光血管内照射治疗。将光导纤维外插入上肢肘正中静脉进行照射,输出功率…     

两种床旁筛查工具对脑卒中患者误吸筛查诊断准确性的Meta分析

目的　系统评价洼田饮水试验（WST）和标准吞咽功能评估（SSA）对脑卒中患者误吸筛查的诊断价值与效能。方法　计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库1980—2017年公开发表的WST和SSA对脑卒中患者误吸筛查诊断准确性的文献,由两名研究者严格按照Cochrane协作网关于诊断性试验推荐的文献纳入标准独立地进行文献筛选,提取各纳入研究中包含的诊断信息：真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值、灵敏度、特异度,并评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta-DiSc version 1.4软件、Stata 12.0软件、RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入文献14篇,WST（<50 ml）对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.54〔95%CI（0.48,0.61）〕,合并特异度为0.76〔95%CI（0.69,0.82）〕;WST（≥50 ml）对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.80〔95%CI（0.72,0.86）〕,合并特异度为0.67〔95%CI（0.60,0.73）〕;SSA对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.86〔95%CI（0.82,0.90）〕,合并特异度为0.69〔95%CI（0.64,0.73）〕。WST（<50 ml）与SSA合并灵敏度比较,差异有统计学意义（Z=-2.449,P<0.05）;WST（≥50 ml）与SSA合并灵敏度比较,差异无统计学意义（Z=-0.980,P>0.05）;WST（<50 ml）与WST（≥50 ml）合并灵敏度比较,差异有统计学意义（Z=-2.193,P<0.05）。WST（<50 ml）与SSA合并特异度比较,差异无统计学意义（Z=-0.735,P>0.05）;WST（≥50 ml）与SSA合并特异度比较,差异无统计学意义（Z=-0.490,P>0.05）;WST（<50 ml）与WST（≥50 ml）合并特异度比较,差异无统计学意义（Z=-0.104,P>0.05）。集成受试者工作特征（SROC）曲线显示WST（<50 ml）、WST（≥50 ml）、SSA对脑卒中患者误吸筛查的曲线下面积分别为0.700、0.818、0.858。结论　WST对脑卒中患者误吸筛查的诊断效能与其饮水量有关,WST（≥50 ml）和SSA对脑卒中患者误吸筛查的准确性优于WST（<50 ml）。