阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床特征及护理研究

目的：探讨阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床特征及护理方法。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的55例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者，于谵妄前后进行MMSE评定，动态监测血清皮质醇浓度，同时对患者给予针对性护理干预。结果上午10点谵妄发作前AD患者的时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆均明显高于谵妄发作后（P＜0.01）；上午10点谵妄发作前AD患者的CORT水平为（401.4±85.6）nmol/L，明显低于谵妄发作后（P＜0.01）；护理后AD患者的ADL评分明显低于护理前（P＜0.01）。结论阿尔茨海默病患者夜间谵妄发生后血清皮质醇水平显著升高，认知损害严重，给予针对性护理干预后可缓解夜间谵妄等精神症状。     

6505份血培养病原菌分布及耐药分析

目的 了解长征医院2009年8月～2011年8月血培养病原菌构成比、分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 血培养采用VersaTrek和BACKET9120全自动血培养仪,鉴定用VITEK2-compact细菌鉴定仪进行病原菌的培养分离与鉴定；药敏采用K-B法；WHONET5.3软件进行统计分析.结果6 505份血培养标本中,469份血培养阳性,分离菌以革兰阴性杆菌为主,共256株,占54.58％；革兰阳性球菌104株,占22.17％;真菌37株,占7.89％.检出细菌前三位:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.亚胺培南与美洛培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,万古霉素、利奈唑胺对阳性菌100％敏感,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,种类复杂,耐药率高,提示临床医生应合理应用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药株的产生.     

针药结合治疗风痰阻络型缺血性中风恢复期吞咽障碍临床观察

目的 :观察中药汤剂、体针、眼针联合应用治疗缺血性中风(风痰阻络型)恢复期吞咽障碍的临床疗效。方法 :该研究的全部病历资料均来自于辽宁中医药大学附属医院针灸科(神经内科)B区2015年1月—2017年1月的住院患者,共80例。按照随机数字表法将全部病例随机分成A、B两组,每组40例。两组患者常规应用西医治疗,A组为对照组,予中药汤剂(半夏白术天麻汤合解语丹加减)和体针治疗。B组为治疗组,在A组治疗基础上加用眼针疗法。两组患者每个疗程治疗6 d,满1个疗程后停1 d,共治疗8个疗程。观察治疗前后,两组患者吞咽功能的改善情况。结果 :统计结果显示,两组患者治疗后洼田饮水试验等级评定与本组治疗前比较均有统计学差异(P0.05)。治疗组(B组)治疗后饮水试验等级评定与对照组(A组)比较有统计学差异(P0.05),治疗组(B组)患者吞咽功能改善情况优于对照组(A组)。结论 :联合眼针疗法,协同体针疗法及中药汤剂治疗缺血性中风后吞咽障碍效果更佳,可显著改善吞咽障碍症状、提高生活质量。     

楼宇酸性氧化电位水的理化特性及手卫生中应用研究

摘要 目的 观察楼宇酸性氧化电位水（EOW）理化特性及其手卫生中应用价值。方法 通过现场采样和细菌培养方法，对不同楼层酸性氧化电位水应用效果进行比较观察，同时与某抗菌洗手液作平行比较。楼宇酸性氧化电位水生产系统采取集中生产，然后将生产的酸性氧化电位水通过管道分配到各楼层临床科室使用终端，在连续1周内每日检测EOW理化性能和手卫生效果。结果 EOW随分配流动距离和保存时间的延长，有效氯浓度越低，手卫生效果也降低。EOW流动距离超过一层楼距离，其洗手杀菌效果即低于常用抗菌洗手液。结论 楼宇酸性氧化电位水的性质不稳定，楼层和保存时间均对EOW理化性能和手卫生效果产生影响。     

急性患者的心理护理及护患纠纷的防范

<正>急性患者是指那些发病急、病情重急需紧急抢救的患者,这类患者病情严重、复杂,变化快,猜疑心重,往往对各种抢救措施产生恐惧心理。像各种复杂的急外伤、急性胃出血、急性心梗等等,病情一旦发生,患者就会处于高度应激状态。他们渴望得到最佳和最及时的救治。但是面对突如其来的变故,可摧毁一个人的自我应对机制出现     

顽固性高血压与慢性肾脏病

<正>慢性肾脏病可引起顽固性高血压,同时长时间控制欠佳的高血压也可引起慢性肾脏病。慢性肾脏病的患病率在全世界迅速上升,约占目前成人人口的10%〔1〕。当肾小球滤过率由85 ml/min下降至15 ml/min时,65%⁹5%的慢性肾脏病患者出现高血压。对肾脏和心血管等靶器官而言,顽固性高血压是其独立危险因素,故控制血压在目标水平,已成为慢性肾脏病患者治疗的一个重要问题,本文就顽固性高血压的定义、发病机制、治疗措施及预后等进行综述。