盆腔肿瘤术后并发淋巴囊肿的超声表现

目的分析盆腔肿瘤术后并发淋巴囊肿的超声表现,评价超声对淋巴囊肿的诊断价值。方法对经囊液穿刺证实的8例15个盆腔淋巴囊肿病例进行超声观察并总结分析。结果淋巴囊肿超声表现为长条形或椭圆形囊性无回声,5个囊肿壁较薄而均匀,内壁光滑,囊液透声佳,内壁见短线样回声突起;10个囊壁厚度不均匀,内壁不光滑,内壁未见短线样突起。结论超声能清晰显示盆腔淋巴囊肿的的形态学特征,熟悉其超声表现并结合病史对其诊断具有较重要意义。     

应用超高灵敏度荧光显微成像及共聚焦显微成像观察光敏剂细胞内分布的对比研究

背景光敏剂亚细胞分布研究多采用激光共聚焦显微镜来开展.激光共聚焦显微成像系统能够获得细节清晰的细胞断层荧光图像,可以进行精确的光敏剂亚细胞定位.但其样品准备过程复杂,费用不菲,而且对于荧光效率较低的光敏剂探测难度很大.目的应用带像增强器的冷电感耦合装置(intensified charge-coupled device,ICCD)的超高灵敏度荧光显微成像系统及共聚焦显微成像进行光敏剂细胞内分布的对比研究,深入探讨光动力疗法的损伤机制,为拓展其在临床康复治疗领域的适应证奠定实验基础.设计非随机非对照的实验研究.地点、材料和干预实验地点为北京理工大学光电工程系实验室.传代培养内皮细胞、食管癌细胞和肺癌细胞,将不同浓度血卟啉单甲醚(hematoporphrin monomethyl ether,HMME)与细胞共同孵育不同时间.采用荧光显微镜及ICCD组成的荧光显微成像系统采集不同浓度及不同孵育时间条件下HMME的荧光图像,并采用计算机图像处理技术进行图像增强、滤波后计算其细胞浆与细胞核的平均荧光强度比值.同时应用激光共聚焦显微镜图像采集进行对比.主要观察指标不同荧光显微成像系统采集到的细胞的光敏剂荧光图像的细节特点及胞浆与胞核区域光强比值的对比观察.结果HMME浓度为5 mg/L时,荧光显微镜采集到HMME的荧光图像;HMME浓度升高到160 mg/L,激光共聚焦显微镜获得HMME的荧光图像.两组图像的特点都为胞浆中荧光强度较高,细胞核区荧光较弱;细胞浆与细胞核的比值约为2～31.结论荧光显微镜和ICCD采集细胞内光敏剂的荧光图像灵敏度高,方法可靠、实用,可用来对荧光效率较低的光敏剂进行细胞内分布研究.HMME较多分布在细胞质中,细胞核吸收较少.从而得出HMME介导的内皮细胞及肺癌细胞光动力损伤的初次损伤位点可能是细胞浆内多种细胞器.     

超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对浅表淋巴结转移癌的诊断价值

目的评价超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对于浅表淋巴结转移癌的诊断价值。方法对70例浅表淋巴结肿大患者进行超声引导下淋巴结细针穿刺抽吸,所获得标本送细胞学检查和细胞块免疫组化检测。将穿刺病理结果与术后病理结果或随访结果进行回顾性分析及对比。结果本组病例穿刺取材成功率为97.1%(68/70)。68例患者中,66例细胞学检查与细胞块免疫组化联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为97.1%。穿刺细胞块免疫组化结果:淋巴结转移癌51例,非淋巴结转移癌17例。术后病理或临床随访结果:淋巴结转移癌53例,非淋巴结转移癌15例。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为96.2%(51/53),特异度为88.2%(15/17)。结论超声引导细针抽吸细胞块免疫组化检测技术对浅表淋巴结转移癌的诊断具有简便实用、安全可靠、准确率高的特点,具有较高的临床应用价值和推广前景。     

射频消融对荷瘤大鼠树突状细胞分化成熟影响因素的探讨

目的 探讨射频消融(RFA)治疗大鼠肝肿瘤前后血清TGF-β1、外周血IL-10的变化及其意义.方法 采用瘤块包埋法制作SD大鼠Walker-256肝肿瘤模型30只,随机分为RFA 1周组、RFA 2周组和对照组,每组10只,前两组分别在RFA后1周、RFA后2周处死动物,对照组不做RFA即处死动物并取外周血,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用ELISA法检测血清TGF-β1,应用FCM检测其IL-10水平.结果 ①对照组大鼠血清TGF-β1水平(6.61±0.12)μg/L.RFA后1周为(5.63±0.46)μg/L,RFA后2周为(5.53±0.56)μg/L,RFA后1周组及RFA后2周组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②对照组大鼠外周血IL-10表达水平95.92±2.31,RFA后1周为89.71±5.44,RFA后2周为87.67±11.11,RFA后1周组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFA通过对肿瘤组织的原位灭活在一定程度上解除肿瘤组织所释放的TGF-β1、IL-10对荷瘤宿主的免疫抑制状态,促进荷瘤宿主体内树突状细胞的分化成熟,提高机体抗原提呈能力.     

肠系膜多发性海绵状淋巴管瘤1例

海绵状淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种,发病以头颈部最多,其次为下肢、上臂、腋下及躯干,发生于腹腔者较少见。本文报道1例发生于肠系膜的多发性、巨大海绵状淋巴管瘤。     

大鼠肝癌射频消融治疗前后与树突状细胞相关趋化因子的变化

目的 通过检测大鼠肝癌射频消融(RFA)治疗前后肝和脾与树突状细胞相关的趋化因子的变化,深入了解RFA对机体抗肿瘤免疫应答影响的机制.方法 取健康SD大鼠40只,建立大鼠Walker256肝癌模型,随机分为对照组(10只)、治疗7 d组(16只)和治疗14 d组(14只).对照组不做治疗直接处死取材,后两组分别在RFA治疗后7 d和14 d处死取材.采用ELISA法检测肿瘤周边或消融灶周边0.5 cm范围内肝组织巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1a浓度和脾MIP-3β浓度.结果 对照组瘤周肝组织内MIP-1a浓度为(232.92±54.58)ng/L,RFA治疗7 d组和14 d组分别增高为(499.38±15.14)ng/L、(495.90±9.94)ng/L,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组脾MIP-3β浓度为(70.08±2.67)ng/L,治疗7 d组和14 d组分别增高为(151.57±48.48)ng/L、(154.57±18.25)ng/L,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFA治疗后大鼠肝局部MIP-1a和脾MIP-3β表达水平增高,后者可能促进树突状细胞的迁移及分化成熟,有利于机体抗肿瘤免疫应答的恢复.     

应用高频超声诊断睾丸微结石症

目的 探讨高频超声诊断睾丸微结石症的临床应用价值. 方法 应用配备有8-14 MHz高频探头的百胜DU6彩色多普勒超声系统对因生殖系统疾病就诊的286例患者进行超声检查,并对检出的睾丸微结石症患者的临床资料进行统计及文献回顾分析. 结果 共检出睾丸微结石症患者15例,高频超声声像图特征性地表现为睾丸实质内弥散分布点状强回声,直径为1-3 mm,后方无声影. 结论 高频超声检查能显著提高睾丸微结石症检出率,可以作为睾丸微结石症诊断及随访的首选方法.     

超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对于甲状腺癌的诊断价值。方法对54例甲状腺结节患者进行超声引导下细针穿刺抽吸,所获得标本送细胞学检查和组织块免疫组织化学检测。将穿刺病理结果与术后病理结果或随访结果进行回顾性分析及对比。结果穿刺取材成功率为96.3%(52/54)。52例患者中,47例细胞学检查与细胞块免疫组织化学检测联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为90.4%(47/52)。细胞块免疫组织化学检测结果:甲状腺癌36例,良性病变11例。术后病理或临床随访结果:甲状腺癌39例,良性病变13例。该技术对甲状腺癌的诊断敏感度为92.3%(36/39),特异度为100%(11/11)。结论超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检测技术对甲状腺癌的诊断简便实用、安全可靠、准确率高。     

超声引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛中的应用

探讨超声监视引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛发生中的应用价值。对1417例超声引导下经皮肝脏穿刺活检术患者穿刺术后自述疼痛的情况进行回顾性分析。1417例患者中的521例未在超声监视下麻醉到肝表面,143例发生了穿刺后疼痛,发生率为27．4％;896例在超声引导下麻醉达肝表面,有51例发生了穿刺后疼痛,发生率为5．7％。两组比较差异有统计学意义（x^2=118．63,P〈0．01）。超声监视下局部麻醉达肝表面,能有效减少术后疼痛,是值得推广的办法。     

利用1H-MRS早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究

目的 探讨利用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测肿瘤组织的复合胆碱(tCho)浓度,早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值.方法对72例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者(肿瘤T分期在Tlc以上),在化疗前1周内及化疗第1疗程结束后2周内各进行1次乳腺MRI(包括1 H-MRS)及超声检查.所有患者化疗前均经组织学穿刺活检确诊,在新辅助化疗疗程结束后均进行手术治疗.将手术病理切片与化疗前穿刺病理片比较,将患者分为有显著疗效组和无显著疗效组.采用受试者工作特性曲线(ROC)确定以化疗前后tCho浓度变化判断化疗效果的最佳界值,并比较以tCho浓度下降值判断化疗效果与病理学评价结果的一致性.结果 72例患者中,有显著疗效64例,无显著疗效8例.有显著疗效组化疗前、后tCho浓度分别为(4.55±2.75) mmol/L和(1.06+1.32) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);而无显著疗效组为(4.61±2.57) mmol/L和(3.72±2.20) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).两组MRI及超声测量病灶大小在化疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,tCho浓度降低1.39 mmol/L时,判断效果最好,曲线下面积为0.980,灵敏度为0.969,特异度为0.875.72例患者中,有显著疗效62例,无显著疗效10例,与病理学评价结果有较好的一致性,Kappa=0.746(P＜0.001).结论在新辅助化疗早期,利用1H-MRS检测化疗前后tCho浓度的变化可以评估化疗的疗效,而MRI及超声检查测量病灶大小的变化不能有效评估化疗的疗效.