“抓阄院长”难题待解

内地某三线城市的A医院,最近因为一起“抓阄”事件成为网络焦点,院长高俊“抓阄院长”的雅号一时在坊间名声大噪. 事件起因并不复杂一去年以来,该市多家医院受市政府委派开展异地医疗卫生对口支援工作,先后派出三批医疗队20多位队员.由于成绩突出,政府给予A医院1个记功表彰名额.     

急性白血病患者异基因造血干细胞移植后髓外复发的临床特点及治疗进展

急性白血病患者异基因造血干细胞移植后的髓外复发具有特殊的临床特征,治疗有别于非移植患者.认识该病髓外复发的临床特点有益于患者的早期诊治.笔者就其移植后髓外复发的流行病学、危险因素、预后、临床表现及诊断和治疗的新进展进行综述.     

珊瑚菌总萜提取工艺研究

目的研究水浴提取珊瑚菌总萜的最佳工艺。方法以总萜含量为指标,利用单因素和正交实验设计考察水浴提取工艺的最佳组合。结果最佳工艺为以80%乙醇为提取剂,在液料比25∶1(ml∶g),70℃下提取60 min,总萜含量为1.45%。结论在以上最佳条件下,珊瑚菌总萜提取率高;该方法重复性好,稳定性高,加样回收率在95.1%～104.0%范围内,结果可信,操作简单,方法可行。     

针灸治疗带状疱疹研究进展

带状疱疹多由肝胆火盛,湿热内蕴,外感毒邪而致气滞血瘀,不通则痛。针刺可以起到调和气血,通络止痛,通则不痛的效果,同时又能激发体内内啡肽类物质的释放,达到针刺镇痛的效果。刺络拔罐既可使热毒之邪随恶血而泄,又能促进局部的血液循环,有利于疱疹结痂脱落,加速皮损的愈合。灸法通过对皮损局部的温热效应,起到以热引热、活血化瘀、通络止痛的作用。     

肺炎支原体感染儿童血清抗体和炎症指标的变化

目的:探究肺炎支原体(MP)感染儿童血清IgG、IgM抗体、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义.方法:将97例MP感染儿童设为研究组,另选同期体检健康儿童100名为对照组;研究组患儿再依据病情严重程度分为轻度组(n=34)、中度组(n=33)及重度组(n=30);研究组患儿入院接受规范治疗1个疗程后,将好转、有效纳入预后良好组(n=76),无效纳入预后不佳组(n=21).分析各组儿童血清IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平及临床意义.结果:研究组患儿血清IgG、IgM抗体、CRP和D-D水平高于对照组(P<0.05);IgG、IgM抗体、CRP和D-D水平与病情严重程度呈正相关(r=0.423,0.516,0.318,0.457;P<0.05);预后良好组患儿IgG、IgM、CRP和D-D水平低于预后不良组(P<0.05);IgG、IgM两者联用评估预后AUC分别为0.736、0.618、0.817;CRP、D-D两者联用评估预后AUC分别为0.734、0.759、0.864.结论:MP感染儿童血清抗体与炎症指标可用于评估病情严重程度以及预后.     

医院消毒供应中心工作人员锐器伤研究进展

锐器伤指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件［1］。医院消毒供应中心承担着医院各种医疗器械的回收、清洗、消毒工作，是各种医疗污染物集中的地方，也是医院锐器伤高危科室之一。2009年，卫生部《医院消毒供应中心管理规范》［2］卫生行业标准实施后，医院消毒供应中心工作模式也由分散式管理改变为集中管理，医院内所有需要重复使用的器械、物品均由消毒供应中心统一处置，消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程由回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个工作环节组成。而在这10个工作环节中，因前5个工作环节接触锐器较多，加之消毒供应中心工作任务成倍增加，工作人员数量却没有相应增加，以至于工作人员不得不加快速度完成日常工作，从而大大增加了工作人员锐器伤的职业风险，由针刺伤和刀割伤造成的职业暴露引发经血源感染的危险日趋严重。     

铸造可摘式夹板对牙周病矫形修复的临床疗效

目的 :探讨牙周病矫形修复过程中使用铸造可摘式夹板的临床效果.方法 :以2011年1月至2013年12月为期,共挑选患者91例,经临床确诊均具有牙周病,且因病导致牙齿畸形.均为患者采用铸造可摘式夹板进行矫形治疗,对其开展为期3年的随访,并记录治疗效果.结果 :疗效显著患者共27例(29.67%),治疗有效患者共60例(65.93%),治疗无效患者共4例(4.40%),治疗总有效率为95.60%.治疗无效患者中3例个人口腔卫生未按照医嘱保持,1例因牙周袋深度增加导致失败.结论 :在牙周病矫形治疗中应用铸造可摘式夹板的远期疗效显著,具有较强的临床应用价值.     

浅谈产程中的心理护理体会

妊娠是妇女一生中的重要阶段之一,分娩更是妇女生命活动中的一个重要生命体验。产妇有权经历愉快而健康的分娩过程,产妇和胎儿具有完成分娩的能力,但是分娩对于产妇也是一种压力源,会引起一系列特征性心理情绪反应,如:焦虑、恐惧、孤独感、急躁、无助、预感不幸,肢体产生一系列变化,使产程延长,胎儿窘迫对疼痛的敏感性增加,重视、支持和保护分娩的正常性,将不断地给予生理上的支持、帮助和精神上的安慰、鼓励,使分娩顺利完成,母婴更健康。现将多年的经验浅述如下。     

产科回收式自体输血的研究进展和应用

回收式自体输血(IOCS)已被广泛应用,并被证实不仅可以避免或减少异体血输注,更是作为大出血的急救措施之一。由于担心羊水栓塞和胎儿红细胞同种免疫等风险,IOCS在产科应用受到限制。本文对产科IOCS相关的文献进行检索和总结,并结合本单位5年1 600余例的实践经验,对产科回收式自体输血的研究进展和实践应用体会进行介绍。