皮横纹下横行小切口与传统手术在小儿腹外疝疗效比较

目的：比较皮横纹下横行小切口术式与传统手术在小儿腹外疝中应用效果。方法以150例小儿腹外疝进行分析,按手术方式的不同分为A组（84例）和B组（66例）。A组应用皮横纹下横行小切口疝囊高位结扎术,B组应用传统疝囊高位结扎术,对2组手术时间、住院时间、复发率以及并发症发生率等指标进行比较。结果 A组患儿手术时间、住院时间以及复发率分别为（30.4±5.8）min、（3.2±0.5）d和1.2%,B组分别为（48.3±9.7） min、（7.6±0.9）d和1.5%,A组手术时间与住院时间均显著低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,复发率比较差异无统计学意义。A组3例阴囊血肿,1例切口感染,并发症总发生率为4.8%,B组4例阴囊血肿,并发症总发生率为6.1%,2组并发症发生率的比较差异无统计学意义。结论皮横纹下横行小切口术式与疝囊高位结扎术式在小儿腹外疝中的应用可减轻手术创伤性,促进患儿更快恢复,同时操作简单,手术时间短,不会留下明显手术瘢痕,具有一定优越性。     

290例脑血栓形成患者ACE基因多态性分析

目的　观察脑血栓形成患者血管紧张素 转换酶 (ACE)基因插入 (I) /缺失 (D)多态性 ,探讨 ACE基因与脑血栓形成的关系。方法　采用聚合酶链式反应 (PCR)扩增方法检测 2 90例脑血栓形成患者和 31 2例健康人 (ACE)基因多态性与年龄变化。结果　脑血栓形成组中在 51～ 92岁年龄组 (2 73例 ) ACE基因 DD纯合型频率为 0 .2 34,高于同龄正常对照组频率 0 .1 51。 DD:DI II.X2 =4.49(P<0 .0 5) ,差别有显著性。结论　 ACE基因 DD纯合型与脑血栓形成有关联     

疟原虫性肺炎一例报告

男患,15岁。因恶寒、发烧、咳嗽伴咯血痰3天于1989年8月12日住院。呈弛张热型,退热时伴出汗.无胸痛.既往健康.体检:T39℃.P100次/分,R21次/分,Bp14.66/9.80kPa.急性热病容,口唇疱疹。右肩胛下区少许湿性啰音。心脏听诊正常。肝脾无肿大。X线胸片示两下肺小片状阴影,心膈正常。化验:WBC4.8×10~9/L,N0.62,L0.35,M0.03;厚滴血片和血痰涂片找到间日疟原虫。诊断疟原虫性肺炎。停抗生素,改用氯喹三日疗法治疗,2天后发烧消退,一周复查X线胸片示肺部阴影消失,治愈出院。讨论疟原虫性肺炎临床上少见,一般认为多由间日症原虫引起。其确切发病机制不明,可能系疟疾免疫复合物在肺部沉积而引起的非特异性炎     

改良重睑成形治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫

目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术,上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤,用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线,悬挂睑板上;伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法,在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年,最长观察两年,重睑形态自然,未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果,解决了倒睫带来的不适。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法:选择外伤后骨盆骨折至后尿道狭窄患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以尿道拖入术及尿道吻合术,对照组予以腔镜下尿道狭窄扩张术。对比两组患者手术一般情况、术后排尿及性功能和临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗组术后的平均尿流率、最大尿流率、性欲、勃起功能和射精功能BMFSI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取尿道拖入术及尿道吻合术虽然较腔镜治疗创伤更大,但术后患者功能恢复佳,可有效避免再次手术,减轻患者痛苦。     

超声诊断宫角妊娠破裂1例

<正>患者女,35岁,停经65 d,孕4产2。因急性腹部胀痛6 h来院急诊,伴有头晕、乏力。无手术史。妇科超声检查:子宫增大,大小约112 mm×72 mm×74 mm,前位,宫腔内未见异常回声,于子宫右侧角见大小约55 mm×39 mm的孕囊回声(图1),内见胚胎回声,未见胎心搏动,孕囊周边可见完整的肌壁组织,双侧卵巢大小正常,腹腔内可见大片无回声区。超声提示:异位妊娠,考虑右侧宫角妊娠可     

碱性成纤维细胞生长因子对人牙髓细胞生物学活性的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对体外培养的人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)生物学活性的影响.方法:常规组织块培养法获得HDPCs,采用四唑盐比色(MTT)法、ALP活性检测法观察不同浓度bFGF(0.1、1、10、100 μg/L)对体外培养的HDPC粘附性、伸展性以及ALP活性的影响.结果:不同浓度bFGF均可提高HDPCs粘附性和伸展性,与对照组相比P＜0.05;不同浓度bFGF与HDPCs共同培养一定时间后,均能显著抑制其ALP活性(P＜0.05);并且浓度越高,抑制作用出现的时间越早,100 μg/L组在培养第1天时与对照组相比P＜0.05.结论:0.1 ～ 100 μg/L范围内不同浓度bFGF均能促进HDPCs的粘附性和伸展性,并可抑制HDPCs的ALP活性.     

基于SWOT-PEST分析的基层医疗机构医养结合服务策略研究*

目的对基层医疗机构开展医养结合养老服务的优势、劣势、机遇和威胁进行分析并提出相关策略。方法对相关部门负责人进行访谈,对重庆市内外基层医疗机构及养老机构进行现场调研,应用SWOT-PEST模型进行分析。结果基层医疗机构开展医养结合养老服务具有国家政策支持、减少医疗开支、满足老年人心理及医疗需求等优势,但存在管辖不明、服务意识不足和基础薄弱等劣势。相关部门的支持、加强基层医疗机构的改造和建设为其发展提供了机遇,同时面临着缺乏具体政策、滥用医保和信任度低等威胁。结论基层医疗机构应充分利用自身优势和外部机遇,从政治、经济、社会和技术4个方面采取相应措施,以促进医养结合服务的开展。     

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术82例围术期护理

主动脉夹层动脉瘤是一种极其凶险的心血管疾病，如不经治疗，大部分患者常在短期内死亡。传统的治疗方法包括药物治疗和外科治疗，但是药物治疗只是姑息性疗法，约有20％的患者会在治疗期间死亡，而生存出院的患者约有1／3的人面临病情恶化的危险。外科治疗创伤大、病死率和并发症发生率均较高，尤其对于伴有重要器官缺血的患者外科手术后病死率高达50％以上。主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是近年来开展的一项新技术，与传统治疗相比具有损伤小、安全性高、效果好等优点，已逐渐应用于Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的治疗。本组82例是目前国内内科介入治疗完成的最大样本。现将护理经验报告如下。