关节镜下早期修复重建治疗急性膝关节三联损伤

目的探讨急性膝关节三联损伤(前交叉韧带,内侧副韧带和内侧半月板损伤)采用关节镜早期修复重建治疗的效果。方法 2005年7月～2007年5月,对12例急性膝关节三联损伤采用早期(受伤≤7d)关节镜下手术,取四股半腱、股薄肌腱重建ACL,止点重建或缝合修复治疗内侧副韧带损伤,一期缝合内侧撕裂的关节囊及缝合或切除损伤的半月板。结果手术时间1.5～2.5h,平均1.8h。术后引流量100～250ml,平均200ml。1例患肢麻木酸胀5d后恢复,1例取腱切口以远局部感觉障碍。12例随访12～25个月,平均16.5月,膝伸屈范围正常,外翻应力试验于0°位时10例正常,2例弱(+),30°位时均正常。术后末次随访时膝关节Lysholm评分(82.5±13.8)分,与术前(39.4±15.0)分比较有显著差异(t=3.973,P=0.000)。结论急性膝关节三联损伤早期可以在关节镜下完成ACL重建,同时处理合并损伤,早期恢复膝关节稳定性,创伤小、康复快,值得推荐。     

关节镜下外侧支持带松解治疗髌股外侧高压

<正>2014年3月～2016年3月,我科采用关节镜下外侧支持带松解术治疗50例髌股外侧高压综合征患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组50例,男23例,女27例,年龄39～65岁,病程6个月～5年。患者均为单膝病变。Insall软骨损伤分级:1度(软骨肿胀或水疱样变,但表面无破裂) 21例; 2度(软化部位有轻度碎裂) 18例; 3度[软骨重度纤维化和破裂(蟹肉样变)]8例; 4度(关节软骨磨损并伴有骨外露) 3例。1. 2治疗方法腰麻或硬膜外麻醉下手术。取髌骨外上入路,膝前内、外侧入     

瘤体切除韧带重建治疗黏液性纤维肉瘤1例

<正>患者,女,左小腿近端肿物5年余,于2018年4月8日入院。患者5年前发现左小腿前内侧一包块,无明显压痛,局部皮温正常,5年来肿物逐渐增大。左小腿外侧见一5 cm×10 cm大小包块,活动度不佳,压痛,局部静脉扩张,皮温正常,见图1A。X线检查:左胫骨近端软组织包块,骨质未见明显异常。外院B超检查:左小腿肿物,局部血运良好。CT检查:左侧胫腓骨近端外侧见一大小约为12 cm×5 cm的软组织包块,边界尚清晰,形态欠规则,CT值40 Hu,     

右下肢恶性纤维组织细胞瘤伴盆腔转移1例

<正>患者,男,45岁,右下肢肿物17年,皮肤破溃6月余,于2014年7月24日入院。患者17年前发现右大腿外侧肿物,轻度压痛,局部皮温正常,17年来肿物逐渐增大,6个月前肿物迅速增大,并逐渐撑破皮肤,肿物溃烂。查体:右膝关节上方可见大小约20 cm×18 cm的破溃创面,肿物呈菜花生长样,表面凹凸不平,伴有淡黄色脓液渗出,血运丰富。右大腿外侧及右腹股沟区分别可见约7     

Ollier病一例

患者 女,56岁.35年前发现右手小指肿物,于当地医院行小指截指术.之后右手中、环指开始出现局部隆起,逐年增长,近半年来增长迅速,无疼痛,表面皮肤无破溃,屈伸活动受限,影响日常生活.2011年3月来我院就诊.临床检查:全身一般情况可,右小指缺如,多处隆起,右环指近节指骨隆起最大,约30 mm×35 mm×38 mm,肿物表面均光滑、质硬,无破溃.     

关节镜辅助下胫骨嵴撕脱骨折的治疗

对36例胫骨嵴撕脱骨折患者的病历资料进行回顾性分析.认为关节镜辅助下治疗胫骨嵴撕脱骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠、术后康复快、并发症少等优点,同时可以发现并处理关节内合并伤.     

注射性臀部异位骨化症4例报告

目的:探讨注射性臀肌骨化症的发病机制与治疗。方法:自2006年4月至2011年5月采用手术方法治了疗4例注射性臀部异位骨化症患者,均为老年女性,年龄67～76岁,平均71岁;均为双侧患病,表现为双侧臀部疼痛,可用手触及结节状物,质硬;X线、CT、病理检查均符合异位骨化症表现。其中2例采用全部切除骨化组织加局部挛缩粘连软组织松解,另2例采用部分切除加局部软组织松解。结果:术后所有患者伤口愈合良好,无并发症发生。所有患者均获随访,时间2～64个月,平均26个月。患者切除部位可触及肿块及疼痛均消失。结论:注射性臀部异位骨化症是注射苯甲醇等药物后发生在成年人的药物性反应,部分或全部切除痛性肿块、松解局部臀肌筋膜等软组织是治疗该病的关键。     

中药熏蒸在髌股外侧高压综合征患者中的疗效

目的探讨中药熏蒸在髌股外侧高压综合征患者中的疗效。 方法以2016年8月至2019年8月于河北省沧州中西医结合医院骨科收治的120例患者髌股外侧高压综合征患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组(60例，给予单纯关节镜下松解髌股外侧支持带治疗)和研究组(60例，在对照组治疗的基础上给予中药熏蒸治疗)。观察记录治疗前、治疗6个月后膝关节功能、影像学检查指标、步态、等速肌力的变化情况，评价治疗6个月后临床疗效。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。 结果治疗6个月后，研究组临床疗效明显高于对照组(χ²＝4.227，P<0.05)，两组膝关节功能均较治疗前改善，其中研究组膝关节功能高于对照组(t＝4.201，P<0.05)。两组髌骨轴位X线片对髌骨外移度(PLS)、髌骨倾斜角(PTA)及髌骨适合角(CA)均较治疗前降低，其中研究组PLS、PTA及CA均低于对照组(t＝-7.287、-11.901、-14.717，均为P<0.05)。两组步长、步速及步幅均较治疗前上升，其中研究组步长、步速及步幅均高于对照组(t＝8.593、4.201、3.643，均为P<0.05)。两组伸肌峰力矩及屈肌峰力矩均较治疗前上升，其中研究组伸肌峰力矩及屈肌峰力矩均高于对照组(t＝4.959、5.951，均为P<0.05)。 结论中药熏蒸可有效治疗髌股外侧高压综合征，可恢复患者膝关节功能，值得临床推广使用。     

钛螺钉结合可吸收棒治疗桡骨头骨折

<正>桡骨头骨折是成人常见的肘部损伤,临床上对无移位的桡骨头骨折通常予以石膏外固定,对粉碎性骨折往往采取桡骨头切除的方法以改善功能[1]。笔者自2002年8月～2009年3月,采用切开复位、钛螺钉结合可吸收棒内固定治疗桡骨头骨折16例。报告如下。