连续右房和肺动脉双切口行法乐四联症根治术10例

法乐四联症(tetralogyofFallot,TOF)是小儿最常见的紫绀型先天性心脏病(下称“先心病”),手术入路多采用右室切口显露修补室缺,强调疏通右室流出道,可取得不错的临床效果,但仍有部分患者手术后近期恢复困难或远期效果不满意。2003年8月至2004年8月通过右房和肺动脉分别作切口,不用右室切口,连续手术一期根治TOF10例,临床效果满意,现报告如下。1资料和方法本组10例,其中男6例,女4例;年龄1岁8个月~27岁,体重9·0~46·5kg。临床均有发绀、蹲踞现象及杵状指(趾)。血红蛋白(Hb)128~250g/L,红细胞压积(HCT)0·32~0·73。心电图示右室肥厚。X…     

浅谈护理工作中患者的知情同意权

目的:了解就诊惠者对护理工作中的知情同意需求,重视并履行告知义务.方法:探讨从护理工作中的五个方面满足患者的知情同意.结果:患者及家属对医疗护理工作中的知情同意有迫切要求,护理人员对此认识不足.结论:重视、满足患者的知情同意权是尊重患者的基本权力,有利于患者疾病的康复,减少医患矛盾.     

“愉快因子”在妊娠剧吐护理中的应用与评价

目的探讨心理护理新方法，提高妊娠剧吐患者的生活质量，使胎儿和母亲顺利度过早孕反应期。方法将2005年8月-2006年3月住院的孕1～3产0自然受孕的妊娠剧吐患者40例，随机分为实验组20例和对照组各20例。2组在饮食搭配上均充分考虑患者的喜好。对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗的同时将愉快因子反复作用于患者。观察2组患者治疗前后生理心理反应，并评估治疗前后生活质量情况。结果实验组生理、心理状况和生活质量显著优于对照组，患者与医护人员配合度优于对照组（Χ^2=11．44，P〈0．05）。结论愉快因子疗法是一项简单有效的护理新方法，对提高妊娠剧吐患者生活质量有显著疗效，使其顺利度过早孕反应期。     

重症肌无力的外科治疗8例

重症肌无力的外科治疗８例张赋（广西区南溪山医院心胸外科桂林市５４１００２）关键词重症肌无力；治疗；手术重症肌无力是累及神经肌肉衔接处突后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病［１］，国内外文献有大量关于应用胸腺切除治疗重症肌无力患者取得较好疗效的报道，我院自...     

35例风湿性心脏病多瓣膜病变外科治疗体会

2003年6月至2004年6月我科共施行风湿性心脏病多瓣膜病变手术35例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组35例中男12例,女23例.年龄16～62岁,平均(36.3±15)岁.其中二尖瓣球囊扩张术后4例,左房血栓5例.心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级25例,Ⅳ级5例.2例有脑栓塞史.入院时肝大16例,黄疸4例,双下肢水肿10例.心电图示房颤26例,左室肥厚伴劳损6例.超声心动图示35例二尖瓣中度以上关闭不全或(伴)狭窄,二尖瓣瓣下结构粘连、融合或钙化;主动脉瓣病变35例,其中轻度关闭不全或(伴)狭窄30例,主动脉瓣病变表现为瓣叶稍增厚或轻度增厚,无明显钙化,瓣体活动度好.中度以上狭窄或(伴)关闭不全5例,主动脉瓣叶增厚或(伴)钙化,瓣体活动度差;21例三尖瓣有中度或中度以上关闭不全,其中2例为器质性关闭不全,前瓣叶见增厚,边缘卷曲,部分腱索孪缩;中度以上肺动脉高压18例.X线胸片示心胸比例0.55～0.83,平均0.67.     

瓣膜性心脏病围术期处理76例分析

2003~2006年我院手术治疗瓣膜性心脏病76例，围术期根据具体病情治疗，获得好的疗效，总结如下。     

三尖瓣切开技术在室间隔缺损修补术中的应用(附92例报告)

目的探讨经右房、三尖瓣径路采用三尖瓣适当切开技术(TVD)是否会加重三尖瓣术后反流。方法将92例先天性心脏病室间隔缺损患者分为治疗组TVD组(n=32)与对照组非TVD组(n=60),术后用心脏彩超测量两组的三尖瓣的反流量(TI)及室间隔残余分流(RS)。结果TVD组与非TVD组之间年龄、体重、术中主动脉阻断时间、体外循环时间、直接缝合率、TI、RS等差异无显著性(P>0.05)。结论TVD不会加重术后三尖瓣反流。     

心血管疾病围术期中西医治疗(附286例分析)

我院2003年6月～2006年12月,共手术治疗不同种类心血管疾病病人286例,围术期我们根据病人具体情况采用中西医结合治疗,获得好的疗效,现报道如下:     

成人房间隔缺损的外科治疗30例报告

成人房间隔缺损 (房缺 )的手术适应证仍有争论 ,并且对合并二尖瓣、三尖瓣关闭不全的成人房缺的处理亦有不同意见。我院从 1 991年 2月至 1 999年 7月对 3 0例成人房缺行手术治疗。现将经验体会报道如下。1　临床资料3 0例成人房缺均为继发孔型 ,其中男 8例 ,女 2 2例 ;年龄1 8～ 3 0岁 2 0例 ,3 1～ 59岁 1 0例。术前心功能 级 8例 , 级7例 , 级 2例。术前心电图示不完全性右束传导阻滞 1 6例 ,完全性右束传导阻滞 5例 ,右室肥厚 1 6例 , 度房室传导阻滞 2例 ,心律失常 6例。术前超声提示合并二尖瓣关闭不全( MR) 5例 ,三尖瓣关闭不全 ( …     

先天性心脏病右心室双出口外科治疗

<正>先天性心脏病右心室双出口(double outlet right ventricle,BORV)是介于法乐四联症和完全性大动脉转位之间的一组复杂的先天性心脏病,定义:一大动脉起源于右室,另一大动脉50%以上起源于右室,室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是左心室唯一的出口,主动脉和二尖瓣纤维连续可有可