对检验标本的实验前管理

在临床工作中 ,检验的正确与否对疾病的诊断和治疗有着十分重要的作用。工作过程中 ,我们发现试验室以外的环节对检验质量准确性的影响 ,即从医生开出化验单起到护理部门标本采集以及将标本送至试验室为止 ,任何一个环节出了问题 ,均可影响检验报告的准确性。1　影响检验结果的试验室外因素1 1　标本采集前患者的准备　患者的准备对检验非常重要 ,如果患者准备不当 ,检验结果对诊断和治疗是无价值的 ,甚至会造成误诊 ;如患者进食的成分、饮食的习惯对标本的成分和含量都有较大影响 ,一般进食后血糖、血脂都可能升高 ,而使血清无机磷降低 ,麝…     

层流净化中心配药室的临床护理作用分析

目的对十万级层流净化中心配药室的临床护理作用进行分析研究.方法对普通治疗室、中心配药室消毒后操作前、操作后空气中细菌总数进行监测;已配溶液中微粒数检测为在普通治疗室和中心配药室分别配置的相同配伍的5%葡萄糖溶液(500ml);将中心配药室建立前后全院整体护理质量综合得分、病人满意度、医生对护理工作满意度进行分析比较.结果普通治疗室操作后空气中细菌总数高于消毒后操作前(t=10.980,P<.01),差异具有极其显著性.中心配药室差异无显著性 (t=1.923,P>0.05);中心配药室配置的溶液中微粒数低于普通治疗室溶液中微粒数(t=11.280, P<0.01),差异具有极其显著性;中心配药室建立后整体护理质量、病人满意度、医生对护理工作满意度均高于建立前(P<0.01),差异具有极其显著性.结论十万级层流净化中心配药室的建立,是我国医院管理的一项新举措,它引进了国外先进的理念,提高了静脉输液的安全性、合理性;整体护理质量、病人满意度、医生对护理工作满意度明显提高,护理管理也有了新的突破.     

巨大食管囊肿1例

1 病历摘要 患者，男，43岁，间断性吞咽困难近20年，近1周来吞咽困难加重，目前仅能进食全流食。查体：意识清，营养良好，基础体征正常，门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后，后纵隔食管区食管扩张似胃改变，井有大量食物端留。     

多层螺旋CT肾动脉血管造影用于肾动脉狭窄检查112例分析

我院2004—05-2006—08临床怀疑肾动脉狭窄而行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）肾动脉CTA检查的患者共112例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女51例，年龄19～85（平均52）岁。     

层流净化中心配药室的临床护理作用分析

目的　对十万级层流净化中心配药室的临床护理作用进行分析研究。方法　对普通治疗室、中心配药室消毒后操作前、操作后空气中细菌总数进行监测 ;已配溶液中微粒数检测为在普通治疗室和中心配药室分别配置的相同配伍的 5 %葡萄糖溶液 (5 0 0ml) ;将中心配药室建立前后全院整体护理质量综合得分、病人满意度、医生对护理工作满意度进行分析比较。结果　普通治疗室操作后空气中细菌总数高于消毒后操作前 (t =10 .980 ,P <.0 1) ,差异具有极其显著性。中心配药室差异无显著性 (t=1.92 3,P >0 .0 5 ) ;中心配药室配置的溶液中微粒数低于普通治疗室溶液中微粒数 (t=11.2 80 ,P <0 .0 1) ,差异具有极其显著性 ;中心配药室建立后整体护理质量、病人满意度、医生对护理工作满意度均高于建立前 (P <0 .0 1) ,差异具有极其显著性。结论　十万级层流净化中心配药室的建立 ,是我国医院管理的一项新举措 ,它引进了国外先进的理念 ,提高了静脉输液的安全性、合理性 ;整体护理质量、病人满意度、医生对护理工作满意度明显提高 ,护理管理也有了新的突破。     

生活事件在老年期抑郁症发病中的作用

目的 探讨生活事件心理社会因素在老年期抑郁症发病中的作用。方法 应用生活事件量表(LES)对100例老年期抑郁症患者及100例正常老人进行对照研究。结果 老年期抑郁症生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组；老年期抑郁症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题。结论 心理社会因素是老年期抑郁症发病的重要高危因素。     

X线机下应用小儿肠套叠整复仪高压诊治小儿肠套叠

目的 通过数字化X线机透视下应用XK20型肠套叠整复仪高压诊治儿肠套叠探讨小儿肠套叠整复仪高压诊治小儿肠套叠的临床应用价值,准确选择适应症,提高整复后反应,预防并发症的发生及并发症的处理,进行高压冲击和低压诊断逐步升压整复技术的相关性研究.方法 回顾分析400例肠套患者的临床及影像诊断治疗资料.结果 400例患者中仅5例未能复位进行手术治疗,其中一位术后证实为回盲瓣憩室.临床表现:腹痛、腹部包块、哭闹、果酱便.结论 小儿肠套叠的诊治,临床上一直没有敏感有效的好办法,该种方法为临床提供了一种全新有效的诊治技术,这种方法集诊断与治疗于一身,为外科手术提供了确切的诊断依据,数字化X线机应用XK20型肠套叠整复仪高压整复技术对小儿肠套叠无手术创伤,见效快,疗效确切,在诊断的过程中可以达到治疗的目的,并且一次高压冲击治疗时间短,比老式肠套叠复位机整复率更高.     

1例巨大食管囊肿的诊断

1 病例摘要 患者,男,43岁,间断性吞咽困难近20年,近1周来吞咽困难加重,目前仅能进食全流食.查体:意识清,营养良好,基础体征正常,门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后,后纵隔食管区食管扩张似胃改变,并有大量食物潴留.其内似可见一不规则充盈缺损改变,食管粘膜未见破坏及中断,贲门区高度狭窄,初诊可疑贲门失弛缓症.入院后CT检查显示食管中下段低密度病变,密度均匀,病变向管腔内突出,食管腔变窄,管腔尚通畅,上下可见八层,邻近肺组织受压,周围肺组织未见异常改变.     

256排螺旋CT下肢动脉成像在糖尿病患者中的应用

目的探讨256排螺旋CT下肢动脉成像在糖尿病患者中的应用价值。方法对24例临床确诊的二型糖尿病患者进行CT下肢动脉成像检查,其中9例进行DSA检查。结果 23例检查获得成功。共46支下肢动脉血管中存在不同程度的狭窄或闭塞。1例因循环时间把握不准确造成检查失败。结论 256排螺旋CT下肢动脉血管成像技术可以进行全方位、多角度的观察糖尿病患者的下肢动脉病变,可准确判断狭窄的程度,为临床治疗提供有价值的诊断依据。     

子宫肌壁间妊娠误诊为宫内早孕1例

1 病例报告 患者女,38岁,因停经55 d,做尿HCG诊断早孕,2009年10月8日来我院要求终止妊娠.该患者平素月经规律,月经周期4～5/30 d,末次月经2009年8月13日停经后无明显早孕反应,因月经超过20余天,自己在家做早早孕试纸为阳性,故来我院要求终止妊娠.做腹部B超提示为:前位子宫,大小83 mm×65 mm×50 mm,实质回声均匀,子宫底处可见孕囊,大小为30 mm×25 mm,孕囊内可见胎芽、原始心血管搏动,2009年10月8日行人工流产术,宫腔深9.5 cm,反复吸宫却吸不到绒毛,第二天2009年10月9日在B超引导下行负压吸宫人工流产术,能看见绒毛组织却吸不到绒毛,停止操作后,转入妇科病房.