Kent束交替文氏阻滞二例

１临床资料与食管电生理分析例１女性、２４岁，因胸闷检查常规心电图示Ｂ型预激综合征。体检未见器质性心脏病证据。１９９１年６月２４日来院行食管心房调搏检查。图１Ｖ１导联系经食管心房Ｓ１Ｓ１短阵起搏时记录。Ｓ１Ｓ１３６０ｍｓ，Ｓ１Ｐ间期固定，Ｐ与Ｒ呈２１传...     

室性心动过速引起电张调整性T波变化一例

室性心动过速引起电张调整性Ｔ波变化一例张永庆患者男性，３９岁。因阵发性心悸就诊。体检除ＢＰ１０．７／０ｋＰａ（８０／０ｍｍＨｇ）外，均无异常发现。附图Ａ为入院时描记的Ｖ１～Ｖ６导联心电图，示窦Ｐ消失，呈规则的宽大畸形ＱＲＳ波群，频率１３０次／分，时限...     

经食管电生理检查对110例房室结双径路传导分析

目的了解房室结双径路前向传导及诱发慢-快型房室结折返心动过速（S—FAVNRT）的电生理特征。方法分析110例房室结双径路经食管心房起搏电生理检查中S1S2法及分级递增法前向传导特征及诱发S—FAVNRT组与无诱发S—FAVNRT组电生理特征比较。结果S1S2法与分级递增法可分别诊断房室结双径路，表现为S2R≥60ms及两种界限分明的S1R间期和呈跳跃延长传导的文氏现象；诱发S—FAVNRT组显示慢径不应期短于无诱发S—FAVNRT组（P〈0．05）。结论经食管心房起搏电生理检查诊断房室结双径路简便易行，当房窒结双径路中慢径不应期短时易于诱发S—FAVNRT。     

经食管电生理检查中的交替文氏现象

在５６１例经食管电生理检查中，检出各类交替文氏现象（ＡＷ）８１例，共１３７例次，占１４．４％，其中Ａ型、Ｂ型、ＡＢ混合型、三层房室ＡＷ分别为４４，６０，１８，６例次，分别占３２．１％、４３．８％、１３．１％、４．４％；房室结双径路间、束支、房室旁束的ＡＷ分别为５，２，２例次，分别占３．６％、１．５％、１．５％。将７９例ＡＷ者（Ａ组）与８０例无ＡＷ者（Ｂ组）的电生理资料进行比较，显示：①窦性心率（ＳＲ），Ａ组较Ｂ组慢（７２±１４．２ｂｐｍｖｓ７８±１２．６ｂｐｍ，Ｐ＜０．００１）。②房室相对不应期（ＡＶＲＲＰ）、房室功能不应期（ＡＶＦＲＰ）、房室有效不应期（ＡＶＥＲＰ），Ａ组分别为６０９．０±１１９．４，４９６．６±９６．０，３６０．０±８８．０ｍｓ，与Ｂ组（５４６．０±６８．９，４２９．３±６１．５，３０７．０±５１．３ｍｓ）比较差异有高度显著性，Ｐ均＜０．００１。③心房有效不应期（ＡＥＲＰ），Ａ组与Ｂ组比较无显著差异（２６５．０±４２．３ｍｓｖｓ２６５．０±３７．３ｍｓ，Ｐ＞０．０５）。④随Ｓ１Ｓ１刺激间距缩短，Ａ组的房室传导顺序为：１１→文氏型→２１→交替文氏型→３１或心房Ｐ波脱漏；Ｂ组的房室传导顺序则?     

体位性预激综合征一例

<正> 患者男性,64岁。因阵发性心悸、胸闷10余年,伴发作性头晕、黑矇2月,于1987年2月3日就诊。体检:血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)。心率88次/分,律齐,未闻及病理性杂音。两肺无特殊。实验室检查未发现器质性心脏病的证据。附图上行为卧位时心电图,示窦性心率79次/分,P—R间期0.18s,后继QRS波群及ST—T无明显异常;中行为坐位时心电图,示窦性心率93次/分,P—R间期呈现0.16s与0.10s两种,0.16s者后继QRS波群正常(aVR、V_5     

连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除消化道重建中的应用

全胃切除消化道各种重建术的疗效已被临床肯定，但目前尚无适合所有患者的理想代胃术式。1999年1月至2003年1月，我们对84例胃癌实施全胃切除，其中42例应用连续间置空肠折叠代胃术．并与应用Roux-en-Y吻合术的22例、应用顺行间置空肠代胃术的20例进行对比分析，现报告如下。     

心动过缓依赖性长QT综合征中晚电位与睡眠时猝死的关系

在先天性长QT综合征中威胁生命的室性心律失常是常见的。作者在门诊中发现一个112名成员的家族中有15人在年轻时睡眠中猝死。所有猝死成员既往健康,无心悸或晕厥史,且均能较好耐受运动,仅一人有显著的QT间期延长和异常T波。在存活的家族中未发现心脏病证据,反复作24小时动态心电图(AECG)未检测到室性心律失常,房室传导阻滞。无人耳聋,听力图检查皆正常。此项研究试图了解先天性心动过缓依赖性QT延长与晚电位的关系。     

体表电位标测检测室壁运动异常的价值

体表电位标测(BSPM)能记录心脏局部电生理状态,尤其对缺血性心脏病的异常电活动能准确地检测和定位。据作者所知,文献上只有1篇报告将 BSPM 与左室造影相联系,对 BSPM 诊断室壁运动异常的标准有待确立。为扩大BSPM 的临床应用范围,作者试图发现室壁运动异常时BSPM 的特殊图形。资料和方法 98例中,男89例,女9例,年龄30—70岁。均经血管造影证实有冠状动脉疾病(CAD),冠状动脉狭窄程度≥70％。98例中35例为左前降支(LAD)病变,5例为左回旋支(LCX)病变,13例为右冠脉(RCA)病变,15例为 RCA+LAD 病变,11例为 LAD+LCX 病变,19例为三支冠脉病变。左室造影显示49例有室壁运动异常,另49例则无。BSPM 采用 Yamade 等设计的心电标测系统,该系统同     

P波离散度预测阵发性心房颤动的研究

目的观察阵发性心房颤动（PAF）病人的体表心电图P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）的变化.研究Pd与Pmax对PAF的预测价值.方法观察和测量80例PAF病人（观察组）的Pd和Pmax.并与70名健康者（对照组）对照分析.结果 PAF组与对照组比较,Pd与Pmax均有统计学意义（P＜0.001）.结论 Pd是一种新的预测PAF的体表心电图指标.