呼吸机依赖应用无创呼吸机成功脱机的护理

目的：探讨使用无创呼吸机治疗呼吸机依赖患者的护理。方法：在常规治疗的基础上，应用BiPAP模式对13例呼吸机依赖患者进行序贯脱机治疗，保持呼吸道通畅，有效管理呼吸面罩，并适时给予心理支持。结果：在治疗和护理的密切配合下，患者均顺利脱机。结论：BiPAP模式是呼吸依赖患者的有效脱机模式，护理人员熟练掌握呼吸机的性能、使用方法，严格操作规程，是提高疗效的保证。     

血源性职业暴露原因分析

目的调查13例医务人员血源性职业暴露的原因,采取防范措施。方法通过询问和调查表方式,对本医院13例发生血源性职业暴露的医务人员进行了调查了解,分析发生的原因和所采取的相应措施。结果 13例血源性暴露者均为本医院医务人员,其中6名医生和7名护士。13例暴露血源分别来自9例乙型肝炎病人和4例丙型肝炎病人。所有暴露者均在暴露发生后按规定方法进行了处理,均未发生感染。发生血源性暴露的原因主要与医务人员职业防护意识淡漠、技术操作不规范有直接关系。结论该医院在连续3年时间内,发生13例医务人员受到血源性职业暴露,接触的血液均来自血传性病人,但未发生医院感染。     

中西医结合治疗高血压病120例

目的报道采用中西医结合疗法治疗高血压病的临床效果。方法将120例高血压病患者随机分成两组。治疗组60例患者运用十一味降压汤加减配合常规西药治疗;对照组60例患者则单纯采用常规西药降压药治疗。结果治疗组效果明显高于对照组,总有效率为91.7%。结论中西医结合疗法明显优于单纯采用西药降压药治疗,能增强机体对降压药的敏感性,减轻靶器官损害,稳定血压效果好。     

两种方法预防腹泻患者肛周皮肤损伤的护理

目的 观察IV3000透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤的效果.方法 将腹泻的患者随机分成观察组与对照组,每次便后予常规皮肤护理后,观察组采用IV3000透明敷料与造口护肤粉护肤,对照组采用爽身粉护肤.结果 观察组即IV3000透明敷料与造口护肤粉预防腹泻肛周皮肤损伤效果明显(P<0.05).结论 IV3000透明敷料与造口护肤粉用于腹泻患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生.     

八正散石苇散加减方结合碎石治疗尿结石的疗效观察

目的：探讨八正散石苇散加减方配合体外碎石治疗泌尿系结石的临床效果。方法：将206例泌尿系结石患者随机分组。八正散石苇散加减方结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石作为治疗组106例。单用体外碎石机碎石作为对照组100例;两组均治疗1～2个疗程后（10d为1个疗程）,观察体内结石的排出情况。结果：八正散石苇散加减方配合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石,疗程短,总有效率高,治疗组明显优于对照组,P〈0．01。结论：口服八正散石苇散加减方是提高结石排净率及预防复发再生的重要措施。     

持续性高通量血液滤过治疗脓毒性休克疗效分析

目的研究持续性高通量血液滤过（HV-CVVH）治疗脓毒性休克的临床疗效。方法将100例脓毒性休克患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组均常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HV-CVVH治疗,比较两组患者治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、APACHEII评分、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、氧合指数（PaO2／FiO2）、血小板计数、血乳酸水平、血管活性药物使用时间的变化。结果治疗组各观察指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上联合HV-CVVH治疗脓毒性休克能有效改善患者的血流动力学、氧合,维持内环境稳定。     

22例带状疱疹患者的护理体会

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿周围神经呈带状分布的簇集性水疱的病毒性皮肤病。本文对22例住院患者通过精心治疗和护理取得了满意疗效，现报告如下。     

案例教学法在中医内科学中的应用与分析

目的：观察病案教学法的效果。方法：在漯河医学高等专科学校校本部,将2011级中西医结合专业学生1班和2班共213名学生分两组,分别为实验组和对照组,实验组进行案例教学法尝试,对照组采用传统讲授法。结果：两组的考试成绩及教学方法的满意度调查比较差异显著（P＜0.01或0.05）,实验组明显高于对照组。结论：案例教学法优于传统讲授法,对提高中医内科学的教学效果有很大意义。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3、胱天蛋白酶 -1、白细胞介素 -1β在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(NLRP3)、胱天蛋白酶 -1(caspase-1)、白细胞介素 -1β(IL-1β)在子宫内膜腺癌组织中的表达及临床意义。方法选择徐州市中心医院 2014年 1月至 2016年 12月行手术治疗的病人组织蜡块标本,其中 121例子宫内膜腺癌、 32例子宫内膜不典型增生及 50例正常增殖期子宫内膜,免疫组化法检测上述组织中 NLRP3、 caspase-1、IL-1β的阳性表达,分析 NLRP3、caspase-1、IL-1β表达水平与子宫内膜腺癌病人 5年生存率的关系。结果子宫内膜腺癌组病人中 NLRP3、caspase-1的阳性率为 62.0%、71.1%,在子宫内膜不典型增生组织中的阳性率为 46.9%、62.5%,其表达水平明显高于正常增殖期子宫内膜组织中 NLRP3、caspase-1的阳性率 14%,22%(P<0.05)。子宫内膜腺癌病人组织中 NLRP3表达与 caspase-1、IL-1β表达呈正相关( r=0.40,P<0.001;r=0.22,P=0.015),caspase-1与 IL-1β表达呈正相关( r=0.27,P=0.003)。 Kaplan-Meier生存分析显示: NLRP3、caspase-1、IL-1β阳性表达病人 5年生存率分别为 77.3%(58/75)、 80.2%(69/86)、 79.1%(53/ 67)均显著短于阴性表达病人 97.8%(45/46)、 97.1%(34/35)、 92.6%(50/54)(均 P<0.05)。 Cox回归分析显示 NLRP3是子宫内膜腺癌,病人预后的独立危险因素［ HR=15.375,95%CI:(1.595,148.187)P=0.018］。结论 NLRP3、caspase-1、IL-1β可能通过细胞焦亡参与子宫内膜癌的发生发展; NLRP3高表达是影响子宫内膜腺癌,病人预后的独立危险因素,可作为潜在的预后分子标志物,为肿瘤提供有效的治疗靶点。