肺心病合并冠心病的QT离散度分析

目的:探讨68例肺心病合并冠心病患者中QT离散度(QTd)的临床意义.方法:观察了肺心病合并冠心病患者中高危组(Ⅰ组)20例和低危组(Ⅱ组)48例及100例正常成人(对照组)的QTd变化.结果:Ⅰ组与Ⅱ组及对照组比较,QTd差异均有显著性(分别为P＜0.01).结论:QTd可作为肺心病合并冠心病室性心律失常或猝死发生的预测指标之一.     

胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗AMI并室性心律失常疗效分析

目的观察胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)并室性心律失常的临床疗效。方法选取入院治疗的AMI并室性心律失常患者76例为研究对象,采用抽签法将患者分为两组,对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上辅以小剂量美托洛尔,观察两组患者的临床疗效,记录治疗后左心室舒张末容量(LVEDV)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)。结果观察组治疗有效率为84.21%,高于对照组(63.16%);观察组室性心律失常治疗有效率为92.11%,高于对照组(63.86%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后HR、LVEDV分别为(67.26±21.08)次/min、(128.67±22.58)ml,均低于对照组;LVEF为(42.36±5.54)ml,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胺碘酮治疗AMI并室性心律失常的基础上辅以小剂量美托洛尔能够提高临床疗效,改善患者的心功能。     

姜黄素通过抑制ERK1/2磷酸化减弱ET-1诱导的大鼠VSMCs增殖

目的观察姜黄素（curcumin）对内皮素-1（ET-1）诱导培养的离体大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及p44/42丝裂原活化蛋白激酶（p44/42 MAPK,ERK1/2）表达的影响。方法组织贴块法培养大鼠胸主动脉VSMCs。分别以ET-110-8 mol/L,ET-110-8 mol/L联合浓度为10-6 mol/L、10-5 mol/L、10-4 mol/L的姜黄素作用于体外培养的VSMCs 24 h,采用细胞计数检测VSMCs的增殖,3H-胸腺密啶掺入（3H-TdR）法测定VSMCs的DNA合成,western bolt法检测VSMCs磷酸化ERK1/2的表达。结果与对照组比较,ET-1能显著刺激VSMCs增殖,姜黄素能显著抑制ET-1诱导的VSMCs增殖,且呈剂量依赖关系;ET-1能显著刺激VSMCs磷酸化ERK1/2的表达,该作用可被姜黄素所抑制。结论姜黄素能抑制ET-1刺激的VSMCs的增殖,其作用可能与抑制磷酸化ERK1/2的表达相关。     

Bobath法和Vojta法治疗小儿脑性瘫痪的效果观察

目的:探讨Bobath法和Vojta法治疗小儿脑性瘫痪的康复效果。方法:60例脑瘫患儿为研究组,结合使用Bobath法和Vojta法治疗。60例脑瘫患儿为对照组,采用Bobath法治疗。比较两组患儿的康复效果。结果:研究组总有效53例(88%),对照组总有效42例(70%)。结论:两种方法结合使用治疗小儿脑性瘫痪取得满意的康复效果。与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.05)。     

小儿脑性瘫痪的门诊与家庭康复效果观察

目的探讨门诊训练结合医生指导下家庭训练对小儿脑性瘫痪的康复效果。方法80例不住院患儿为治疗组，由治疗师在门诊训练1～3个月，然后对家长进行家庭训练指导，每2～3个月指导1次，每次30min。60例只住院治疗而不进行家庭训练的患儿为对照组。比较两组患儿的康复效果。结果在训练后的第1、3个月，治疗组患儿的运动发育情况与对照组无显著性差异（P〉0．05），第6个月则有显著性差异（P〈0．05），治疗组的康复效果好于对照组。结论对脑性瘫痪患儿采用门诊训练与指导方式进行康复训练，可降低治疗费用，方便灵活，而且训练效果满意。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能分级相关性研究

目的：了解慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞分布宽度（RDW）与N YHA心功能分级之间的关系。方法对527例CHF患者的临床症状、实验室检查和心脏超声指标，比较心功能Ⅱ级－Ⅳ级患者的RDW、生化指标及左室射血分数、左室舒张末期内径。结果 RDW随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势，与心功能严重度呈正相关，级别高的CHF患者RDW数值显著高于级别低的（P＜0.101）。结论 RDW增高与CHF患者的心功能分级有关。     

沟通技巧对脑性瘫痪患儿坚持治疗依从性的影响

目的观察医生与脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿家长的有效沟通对坚持治疗依从性的影响。方法将60例脑瘫患儿按就诊单双号分为沟通组32例和对照组28例。对照组按照正常治疗,并向家长解释目前患儿症状、障碍程度、治疗目的,并指导家长当前需要康复的内容。沟通组除上述措施外,医生还针对每个患儿的具体情况与家长单独沟通、交流。2个月后观察坚持治疗的依从性。结果沟通组32例中,31例治疗依从性好;对照组28例中,10例依从性好。沟通组坚持治疗依从性好于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论医生在治疗中采取恰当的沟通方式,可提高家长陪同患儿坚持治疗的依从性,从而保证临床康复效果的巩固,对最终达到患儿生活自理能力和生存质量的提高起到重要作用。     

瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并血脂异常的临床治疗研究

目的探讨了瑞舒伐他汀在老年冠心病合并血脂异常患者中的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年11月入住我院心内科的老年冠心病合并高脂血症的患者,共90例,随机分为A组（10 mg,30例）、B组（20 mg,30例）和C组（30 mg,30例）,观察指标包括患者肌痛、皮疹、关节痛发生情况以及监测CK、ALT指标水平、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）,并比较高脂血症疗效。结果三组血脂水平治疗前各项指标比较,TC、TG、LDL-C治疗后水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,统计学有显著差异（P=0.001,P〈0.05）;B、C组治疗后四项血脂水平与A组比较有显著差异（P=0.013,P〈0.05）,B、C两组比较无显著差异（P=0.124,P〉0.05）三组降脂效果比较,总有效率C组（93.3%）〉B组（83.3%）〉A组（76.7%）,且C组的显效率（70%）明显高于B组（53.3%）和C组（33.3%）;不良反应发生率三组无显著差异（P〉0.05）。结论加倍瑞舒伐他汀的剂量治疗老年冠心病合并高脂血症的患者,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

小儿急性中毒138例原因分析

我科1991年～1996年收治小儿急性中毒138例,临床分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男89例,女49例。年龄2月～13岁,2月～1岁12例,2～3岁48例,4～7岁55例,8～13岁23例。中毒途径:呼吸道中毒7例,消化道中毒131例。就诊时间最长为7天,最短为20分钟。 1.2 中毒种类以灭鼠药最多,其次为药物、农药、食物及一氧化碳中毒。见附表。     

山莨菪碱穴位注射治疗小儿腹泻病的疗效观察

小儿腹泻病是儿科临床常见疾病,单纯用常规药物治疗,有时疗效不够理想,本文用山莨菪碱足三里穴位注射配以常规药物治疗,疗效满意,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:符合小儿腹泻病诊断的住院患儿62例,随机分为药物穴位注射组32例:男21例,女9例;年龄:38天～3岁。两组患儿腹泻每日5～20次不等。大便呈蛋花汤样便或黄绿色稀水便;大便镜检:脂肪球 ～ 或少许有白细胞。两组患儿均伴有不同程度发热,脱水,酸中毒。两组患儿入院前病程、病情轻重、年龄情况基本相近,有可比性。 1.2 治疗方法:两组在常规抗感染,补液的基础上,治疗组用山莨菪碱每次0.3～0.5mg/kg,足三里(双侧)注射。用