实时超声弹性成像诊断肝纤维化的价值

 目的 探讨实时超声弹性成像（real-time ultrasound elastography ,RTE）定量评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的价值。方法 对88例慢性病毒性肝炎患者进行RTE扫查,测量肝组织／肋间肌肉组织的应变比,并与肝组织活检结果进行对照。结果 RTE应变比结果与肝纤维化病理分期具有明显的负相关性（Spearman相关系数r=﹣0.815,P<0.01）,肝纤维化各期RTE应变比组间差异有统计学意义（P<0.01）,随着肝纤维化程度的加重,RTE应变比也随之下降。以病理结果S≥2期作为诊断明显肝纤维化的标准,RTE应变比受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）下面积为0.927,得到应变比1.10为最佳诊断界值。其诊断肝纤维化的敏感度为86.84%、特异度为82%。结论 RTE为无创、定量诊断肝纤维化程度提供了新方法,必将在临床中有着良好的应用前景。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存质量与社会支持调查

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者与艾滋病(AIDS)患者的生活质量、社会支持现状及其影响因素。方法选择山西省运城市夏县某村57例,以简明健康调查问卷(SF-36)及社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,对相关数据进行统计分析。结果①HIV感染者/AIDS患者生存质量在生理职能、躯体疼痛以及情感职能方面的得分显著低于常模(t=-5.795,-3.359,-6.010;P<0.01),在精力方面的得分显著高于常模(t=2.639,P<0.05);②社会支持主要与健康状况、精力、社会功能和情感职能明显正相关(r=0.298,0.337,P<0.05;r=0.410,P<0.01;r=0.290,P<0.05)。结论 HIV感染者/AIDS患者获得的社会支持越多,其生活质量越好。     

心理干预对艾滋病人应对方式和支持利用度的影响

目的探讨团体心理辅导对改善艾滋病人应对方式和社会支持的影响。方法采用Feifel H等编制的医学应对问卷、肖水源等编制的社会支持评定量表对113例艾滋病感染者/患者进行问卷调查。结果绛县组、夏县组和闻喜组在干预后应对方式的各因子分值差异有显著统计学意义,在面对因子上(t=-2.114,-2.058,-2.494;P<0.05);在回避因子上(t=2.423,2.327,2.821;P<0.05);在屈服因子上(t=2.560,2.288,2.951;P<0.05)。参加团体心理辅导之后,3个县HIV感染者/AIDS患者在社会支持的各个维度上都有了一定的提高,在社会支持总分上差异有显著统计学意义(t=-2.086,-2.115,-2.598;P<0.05),在主观支持上差异均有显著统计学意义(t=-2.452,-2.075,-3.382;P<0.05),夏县、闻喜县在支持的利用度上差异均有显著统计学意义(t=-2.938,-2.596;P<0.01),3个县在客观支持上差异不显著(t=-0.807,0.463,-0.324;P>0.05)。结论团体心理辅导可以改善艾滋病人应对方式和社会支持。     

鼻窦骨瘤的诊断与治疗

目的：探讨鼻窦骨瘤的临床特征与手术治疗。方法：51例鼻窦骨瘤患者经鼻窦X线摄片或CT扫描确诊，均经手术切除骨瘤。其中经眶上眉弓内眦切口42例，鼻侧切开4例，上颌窦根治术切口3例，颅面联合径路2例。结果：全部患者手术切口均Ⅰ期愈合，术后无脑脊液鼻漏等并发症发生。随访6个月～5年，均无骨瘤复发或鼻窦黏液囊肿发生。结论：鼻窦骨瘤生长缓慢，X线摄片或CT扫描有助于明确诊断及合理选择手术径路。     

烧伤患者病房康复训练延伸指导路径的建立与应用研究

目的 探究烧伤病房康复训练延伸指导路径对烧伤患者肌力、步行功能和手功能的影响,为烧伤患者早期康复提供参考方向。方法 便利抽样选取我院烧伤科2019年6月-12月25例患者为对照组,给与常规康复治疗和护理；2020年5月-10月25例患者为实验组,实施康复训练延伸指导路径。采用肌力分级、Holden步行功能分类和Michigan手功能问卷评估训练前和出院前的肌力、步行功能和手功能。结果 实施康复训练延伸指导路径后实验组的肌力、步行功能和手功能改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 本研究制定的烧伤患者病房康复训练延伸指导路径经临床验证具有一定的实用性、可行性和便捷性,在强化烧伤患者住院期间四肢肌力、步行功能和手功能方面效果显著,可广泛应用。     

利非斯特有关物质的合成

为优化利非斯特(1)原料药的质量控制，基于原研工艺合成了5个工艺杂质，分别是(S)-2-氨基-3-[3-(甲磺酰基)-苯基]丙酸盐酸盐(有关物质A)、5,7-二氯-1,2,3,4-四氢异喹啉-2,6-二羧酸-6-(3H-[1,2,3]噻唑并[4,5-b]吡啶-3-基)-酯-2-(叔丁基)酯(有关物质B)、(S)-2-(5,7-二氯-1,2,3,4-四氢异喹啉-6-甲酰胺基)-3-[3-(甲磺酰基)苯基]丙酸乙酯盐酸盐(有关物质C)、(S)-2-(5,7-二氯-1,2,3,4-四氢异喹啉-6-甲酰胺基)-3-[3-(甲磺酰基)苯基]丙酸盐酸盐(有关物质D)及2-(苯并呋喃-6-羰基)-5,7-二氯-1,2,3,4-四氢异喹啉-6-甲酸(有关物质E)，其中有关物质B与有关物质C未见文献报道。另外，合成了对映异构体(R)-1，过程中得到7个对应的异构体中间体，可作为1原料药质量控制的杂质对照品。     

影像专业本科超声实习存在的问题与对策分析

超声具有无辐射性、无创伤性、操作简便、经济快速、广泛应用等优点，目前已成为临床一线检查，在临床的作用越来越重要。文章结合影像专业本科生超声毕业实习轮转实际情况，通过不同角度分析影像专业本科生在超声实习工作中存在的问题，针对多方面的问题和不足提出对策，依据实际情况认真制定实习内容，充分利用医学影像信息系统（picture archiving and communication systems,PACS）和多种新媒体手段，探讨新的教学方法，完善实习学习计划，注重操作方面的考核考察，促使超声实习教学工作不断发展，提升教学效果，使学生获得更全面的实际操作能力，提升综合素质，为毕业后的专业硕士学习及顺利开展临床工作夯实基础。