食管异物误咽三枚硬币1例

患儿,女,2岁,因"误咽硬币1天"于2010年7月9日入院,前1天不慎误咽硬币,具体数量不详,无明显咽痛,能进流质饮食.来我院急诊后行胸部正侧位片,示上纵膈T2水平、气管透明影后方见硬币样高密度影,最大径位于冠状面,正位像周围呈双边状,侧位像叠加呈"汉堡状",边缘光滑、锐利.遂即全麻下行食管镜检查异物取出术,采用静脉复合全麻,经口气管插管,未用肌松剂.术中自距门齿13 cm处取出壹角硬币2枚,后患儿开始动,要求麻醉师加深麻醉后,再次进镜探查,距门齿20 cm处取出壹角硬币1枚,3枚硬币同样大小.     

种植Ⅱ期“V”型和“+”型牙龈瓣的应用效果评价

目的 ：探讨“V”型和“+”型牙龈瓣在种植Ⅱ期牙龈组织处理中的临床效果。方法 ：选取217例患者,完成331颗种植义齿。其中,美学区97颗,种植Ⅱ期手术采用“V”型牙龈瓣,术后2周~9个月完成最终义齿修复;磨牙区234颗,种植Ⅱ期手术采用“+”型牙龈瓣,术后2~5周完成最终义齿修复。美学区种植体术前,术后2周、3个月、6个月、1年行红色美学评分标准（PES）评估,采用 SPSS13.0软件包对数据进行样本均数q检验。磨牙区种植体术后随访6个月~1 a。结果 ：所有331颗种植体均完成种植修复。种植体无松动、脱落,功能良好。美学区牙龈“V”型瓣术后PES各指标持续改善。术后2周,PES分值为7.13±0.46,显著高于术前4.81±0.38（P<0.05）;术后3个月的分值（7.64±0.43）较术后2周显著提高（P<0.05）。术后6个月和1年PES分值趋于稳定（分别为8.18±0.47,8.22±0.45）,较术后3个月差异显著（P<0.05）。磨牙区“+”型瓣术后2~3周,97.86%（229/234）的种植体获得良好的牙龈袖口形态。术后6个月~1 a,94.44% (221/234) 的种植义齿牙龈袖口健康,形态满意。结论 ：种植Ⅱ期手术采用“V”型和“+”型牙龈瓣,操作方便,创伤小,效果良好。     

槐果碱肉桂酸酯衍生物的合成与抗肿瘤活性研究

目的合成槐果碱肉桂酸酯衍生物,并对衍生物进行体外抗肿瘤活性评价。方法以槐果碱为起始原料,通过氧化、酯化、N-烷基化、还原、缩合、水解、成盐等反应得到目标化合物。采用噻唑蓝(MTT)法考察所合成的目标化合物对HeLa、Hep G2和A-549 3种肿瘤细胞的体外抗增殖活性。结果合成了11个槐果碱肉桂酸酯衍生物,其结构经1H-NMR、13C-NMR及HRMS确定,活性测试结果表明,部分衍生物表现出良好的抗肿瘤活性,其中,化合物5g对3种肿瘤细胞均表现出良好的抗肿瘤活性,且活性优于阳性对照药顺铂。结论部分衍生物表现出良好的抗肿瘤活性,化合物5g具有进一步研究价值。     

影响人工耳蜗置入后听力改善的因素

目的:如何解释和预测人工耳蜗存在的较大个体差异,从而预测置入后康复效果,不仅倍受听力学者和临床医师的关心,也是置入者及其家属密切关注的问题.通过对接受人工耳蜗置入患者的临床资料及置入后康复情况进行分析与评估,探讨人工耳蜗置入后康复效果的可能影响因素.方法:28例患者均来源于青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科,于2002-06/2008-04成功行人工耳蜗置入.分别按年龄、置入后康复训练时间,是否佩戴助听器,术中神经反应遥测技术反应情况、置入前有无残余听力等分组,观察其听觉言语改善情况,对所获结果进行临床分析,观察各因素对听力言语改善情况的影响.结果:人工耳蜗置入年龄越小听觉言语改善效果越好,残余听力的存在及置入前助听器佩戴对提高置入后听觉言语改善效果有帮助,术中神经反应遥测技术反应良好的患者置入后的听觉言语改善效果也较好,康复训练时间越长效果越好.结论:人工耳蜗置入后听觉言语改善效果的影响因素包括置入年龄、残余听力、置入前助听器佩戴,术中神经反应遥测技术反应及置入后康复训练时间.     

ACY-1在儿童神经母细胞瘤组织和细胞中的表达及其意义

目的:探究氨基酰化酶-1(aminoacylase-1,ACY-1)在儿童神经母细胞瘤组织和细胞中的表达及其意义.方法:采用qRT-PCR和Western blot技术对儿童神经母细胞瘤患者的肿瘤组织和癌旁组织中ACY-1的表达进行检测.然后对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞株)进行体外细胞功能实验,运用重组腺病...     

医学毕业生综合素质胜任力评价量表的构建分析

目的:为了满足医疗系统对人才的需求,医学生胜任力的培养成为医学教育的新方向。本研究探索运用胜任力量表评价医学本科毕业生培养质量的有效性。方法:以中国医学生的职业素养（attitude）、专业技能（skill）、专业知识（knowledge）为评价方向,将能力发展划分为描述（state）、解释（explain）、应用（a...     

三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术观察正常胎儿小脑蚓部

目的 比较经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像(VCI)3种方法观察正常胎儿小脑蚓部的效果。方法 选择接受产前超声检查的孕20~38周正常胎儿204胎,应用经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面结合VCI 3种方法观察胎儿小脑蚓部,设定图像评分标准,并对所获图像评分。结果 三种方法对胎儿小脑蚓部图像评分为0.83±1.52、2.77±1.25、4.64±1.02(F=453.470,P<0.001),且三维超声自由解剖切面联合VCI得分明显高于另外两种方法(q=4.637,P<0.01)。结论 三维超声自由解剖切面联合VCI有助于清晰显示正常胎儿小脑蚓部。     

自由解剖切面联合容积对比成像测量胎儿小脑蚓部

目的评价采用三维超声自由解剖切面结合容积对比成像(VCI)技术观察胎儿小脑蚓部的效果,与VCI-C平面技术进行比较,获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值。方法对196胎正常胎儿,应用三维超声自由解剖切面结合VCI技术观察胎儿小脑蚓部,测量胎儿小脑蚓部上下径、前后径和面积,分析其与孕周的关系,并与Vials等的研究结果进行比较。结果三维超声自由解剖切面结合VCI方法的测量重复性好,所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P<0.01),与Vials等所得测量值相近。结论三维超声自由解剖切面结合VCI技术可准确测量胎儿小脑蚓部。     

容积对比成像研究进展及其在胎儿小脑蚓部研究中的应用

容积对比成像(VCI)是一种新型成像技术,可增强二维图像对比度、减少噪声,使二维图像质量明显提高。本文对国内外关于胎儿小脑蚓部超声显像及测量的研究现状、VCI技术监测胎儿小脑蚓部的应用情况及研究进展、该技术的优越性和局限性进行综述。     

医学生自我效能感在应对方式与幸福感的作用

目的探讨自我效能感在医学生特质应对方式、幸福感中的作用机制。方法对405名学生施测特质应对方式问卷(TCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)、大学生幸福感影响因素问卷(AFW-US)。采用相关分析和回归分析进行探索。结果①医学生幸福感与自我效能感和积极应对有显著正相关(r=0.353,0.281;P<0.01),而与消极应对呈显著负相关(r=-0.102,P<0.05);自我效能感与积极应对呈显著正相关(r=0.256,P<0.01),与消极应对呈显著负相关(r=-0.261,P<0.01);②自我效能感和特质应对方式可以显著预测医学生幸福感;自我效能感是应对方式与幸福感之间的中介变量。结论自我效能感在特质应对方式影响医学生幸福感中具有部分中介效应。