食管癌采用不同手术方式对术后反流的影响分析

目的研究分析食管癌采用不同手术方式对术后反流的影响。方法选取我院58例患者并分为治疗组和对照组,均29例,对比治疗效果。结果两组患者24hp H监测结果,食管炎、烧心发生率和评分具有显著差异,P0.05。结论弓上吻合手术可显著降低食管癌患者出现术后反流现象发生率。     

老年食管贲门癌患者术后呼吸功能不全的临床高危因素分析

食管癌在我国是常见多发肿瘤，而且早期发现的机率较小。此外，随着手术操作技术的提高，麻醉、监护、抗生素和营养支持的发展，食管贲门癌手术适应证范围扩大，且老龄患者比例有所增加。国外报道术后肺功能不全发生率为16．2％～18．0％，国内报道为5．8％～12．0％，尤其术后早期发生的急性呼吸衰竭，病死率非常高，因此如何预防和减少术后肺功能不全的发生已经成为老年食管贲门癌治疗的首要问题。本文拟分析老年食管贲门癌患者术后发生肺功能不全的高危因素，以为外科治疗提供依据。     

食管癌术中吻合器的应用及吻合口并发症的防治

目的探讨食管胃吻合器在食管癌治疗中的应用及吻合口并发症的防治。方法对2012-02—2014-02我科收治的84例食管癌患者术中应用吻合器进行消化道重建,探讨术中操作技巧及并发症的防治。结果术后发生吻合口出血2例,吻合口狭窄6例,吻合口瘘1例,无死亡病例。结论食管癌患者术前需积极调整患者的营养状态并处理基础疾病,术中选择型号合适的吻合器并注意操作技巧,可有效减少患者术后并发症的发生。     

非小细胞肺癌病灶大小及部位与胸腔淋巴结转移关系探讨

目的:探讨非小细胞肺癌病灶大小、原发部位与发生胸腔内淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析进行手术的240例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据病理报告,以IUCC/AJCC 2009(第7版)关于肺癌淋巴结的分期为标准,利用χ2检验方法,分析肿瘤大小及部位与胸腔内淋巴结转移的关系。结果:单因素分析提示性别、年龄、部位与胸腔内淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);而病灶大小与发生胸腔内淋巴结转移存在相关性(P<0.01)。结论:非小细胞肺癌原发病灶最大径>3 cm者发生胸腔淋巴结转移(N1加N2)的几率高于病灶最大径≤3 cm者,而位于不同肺叶的肿瘤易发生N2转移的位置也存在差异。     

孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断

孤立性肺结节（Solitary pulmonary nodule,SPN）指肺内直径≤3 cm 的单一圆形或椭圆形致密影,且不伴有肺不张或肺门,纵隔淋巴结肿大的肺部结节1 .肺孤立性结节的良恶性鉴别诊断尤为重要.我们自2008 年1月-2011年9月,从胸部手术病人中随机选择肺孤立性结节,直径≤3 cm的病人共计337例进行回顾研究分析,现报告如下.     

胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对老年患者免疫功能影响的对比

目的探讨高龄肺癌患者胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)肺癌根治术围术期免疫功能的变化及对术后恢复的影响。方法回顾性分析125例肺癌根治术患者,其中VATS组58例,VAMT组67例,对比两组手术时间、术中失血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流管留置时间、肺炎发生率及术后免疫功能的变化。结果与VAMT组相比,VATS组术后胸腔闭式引流管留置时间较短,术后胸腔引流量更少,术后肺炎发生率较低(P0.05)。与手术前相比,两组手术后CD3~+、CD4~+、自然杀伤(NK)细胞、CD4~+/CD8~+比值显著降低,CD8~+细胞显著增高,且VAMT组CD3~+、CD4~+、NK细胞、CD4~+/CD8~+水平降低更显著(P0.05)。结论与VAMT相比,全胸腔镜肺癌根治术可降低对老年肺癌患者术后免疫功能造成的影响,并减轻术后炎症反应。     

mRNA疫苗在心血管疾病中的应用前景

mRNA疫苗是一种相对安全的新型核酸疫苗,近年来在肿瘤和感染性疾病领域取得了较大进展。心血管疾病的发生发展过程中常伴随着复杂的免疫反应。mRNA疫苗可能通过诱导免疫耐受、调节T淋巴细胞亚群、减轻非特异性炎症反应,使心血管疾病患者获益。该文综述了mRNA疫苗在动脉粥样硬化、缺血性心脏病、病毒性心肌炎中的可能作用,并对其在...     

全肺切除术治疗肺癌的临床价值分析

目的分析全肺切除术治疗肺癌的临床价值。方法随机抽取肺癌患者56例,均采取全肺切除术治疗,分析患者术后恢复效果。结果56例患者1年生存率78.6%,2年生存率41.1%,3年生存率25%;术后并发症发生率30.4%。结论全肺切除术治疗肺癌效果让人满意,但术后并发症较高,临床需规范操作,加强围术期处理。     

手术联合EP方案化疗治疗小细胞肺癌38例分析

目的回顾性总结及评价EP方案化疗与手术综合治疗38例小细胞肺癌(SCLC)的疗效。方法 38例SCLC患者,术前均用EP方案化疗2个周期后行肺癌根治手术,术后化疗4个周期以上,对术后满1a38例和术后满3a23例,满5a16例进行随访,分别观察1a、3a和5a生存率。结果 38例1a生存率为92.1%;21例3a生存率55.3%;16例5a生存率为42.1%。结论 EP方案化疗和手术外科联合治疗对III A分期以内的SCLC具有良好的治疗效果。