慢性肝病病人中的庚型肝炎病毒感染

为进一步评估庚型肝炎病毒(HGV)在慢性肝病发病机制中的作用,作者研究了各种慢性肝病(包括典型的酒精性肝病和肝细胞癌)病人中的HGV流行率和有关特征。病人与方法 研究对象为554例慢性肝病病人和200例首次献血的献血员。根据临床、血清学及组织病理学特点,将病人分为以下6类:①慢性丙型肝炎179例,慢性丙型肝炎诊断根据血清ALT持续升高,组织学证明有肝慢性炎症,抗-HCV和HCV RNA阳性。②慢性乙型肝炎111例,有持续HBsAg血症,ALT升高,其     

血清胃蛋白酶原浓度筛查用作胃癌指标的准确性

[英 ]/ＫｉｔａｈａｒａＦ…∥Ｇｕｔ 1 999,44( 5 ) 693～ 697 胃癌是许多国家癌症死亡的主要原因 ,由于应用钡餐荧光Ｘ线摄像术进行人群筛查可以检出早期胃癌 ,因此胃癌的年龄校正死亡率在日本已下降。但这种检查方法 ,仍有准确率低和费用大的缺点。本研究旨在研究血清胃蛋白酶原 (ＰＧ ,两种主要类型 :ＰＧ Ⅰ和ＰＧ Ⅱ )用作筛查胃癌的价值 ,找出ＰＧ诊断胃癌的恰当临界值 ,并将ＰＧ筛查与内镜筛查加以比较。对象与方法　 1 995年 ,在ＹａｍａｎａｓｈｉＫｏ ｓｅｉｒｅｎ保健中心进行定期健康检查的 5 1 1 3例参检者为本研究对象 ,…     

结肠直肠腺瘤性息肉与幽门螺杆菌感染

除了与胃十二指肠疾病有关以外 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与一些消化道以外的疾病 (如冠心病、功能性血管病、自身免疫性疾病、某些皮肤病和内分泌病 )的关系也有报道。本研究旨在评估Ｈｐ与结肠腺瘤性息肉 (ＣＡＰ)及空腹血清胃泌素水平的关系。1 996年 1月至 1 997年 7月经结肠镜检查确诊的 80例ＣＡＰ病人为本研究对象 ,其中女性 44例 ,平均年龄 (48 5± 3 2 5 )岁。对照者1 87例 ,其中女性 1 0 2例 ,平均年龄 (49 4±1 6 8)岁。对照者为有胃肠疾病的主诉而入院治疗者。应用酶免疫法测定抗ＨｐＩｇＧ抗体 ;应用放射免疫法测定ＣＡＰ病人空腹血…     

慢性丙型肝炎病毒感染病人干扰素-α和干扰素-β治疗的差异

本研究的目的旨在比较慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染病人对人淋巴母细胞性干扰素(ＩＦＮ α)和人纤维母细胞性干扰素 (ＩＦＮ β)治疗的病毒学、生化学和免疫反应。病人和方法　研究对象为 1 2 0例慢性ＨＣＶ感染病人 ,其中男 72例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 70岁。病人随机分为 3组 :Ａ组 (6 0例 )应用ＩＦＮ α治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 1个月 ,随后 5个月改为每周 3次 ;Ｂ组 (4 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 2个月 ;Ｃ组 (2 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,3ＭＵ ,每日 2次 (6ＭＵ/ｄ) ,共 2个月。各组病人临床、生物学和组织学数…     

幽门螺杆菌感染与肝硬化病人的消化性溃疡

据报告肝硬化病人消化性溃疡发生率较高,尽管给予足够剂量的溃疡治疗药物,但这类溃疡的出血率,复发率仍高,愈合率也低。本研究的目的在于研究肝硬化病人消化性溃疡的发病率,探讨消化性溃疡的发生与肝硬化病的严重程度、充血性胃病和幽门螺杆菌(Ｈｐ)感染的关系。病人与方法　这项前瞻性队列研究包括了1994年1月至1997年3月31日所有来门诊就诊的肝硬化病人。肝硬化的诊断根据临床、生化、影像学和病理学方法确立。凡属非肝硬化病人,或有原发性或继发性肝脏恶性肿瘤、冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病病史以及有应用…     

胰腺结核:临床罕见

粟粒性结核常侵犯肝、脾、肠和肠系膜淋巴结,但胰腺受累极为罕见,本文报道1例。病例　男性,56岁,上腹部包块3个月伴饭后消化不良,体重减轻5%,体检发现上腹部有一5×6ｃｍ无痛性结节性硬块,包块固定。初诊为胰头/幽门癌。实验室检查、胸片和腹部超声检查结果基本正常。纤维胃镜、十二指肠镜和钡餐检查均正常。腹部ＣＴ扫描见胰头、胰体及胰周淋巴结有多个细小低密度区。腹部探查,对胰头部行楔形取样活检,并切除1个淋巴结作活检,结果提示为胰腺和淋巴结结核,并伴有干酪性肉芽肿及抗酸杆菌。经抗痨治疗后病人出院,1年后随访,病人体重增加6ｋｇ,…     

彩色多普勒影像诊断颅内低压

颅内低压有多种原因 ,其特点为直立性头痛。目前已知唯一能证实颅内低压的诊断方法就是腰椎穿刺脑脊液 (ＣＳＦ)压力测定。本文目的旨在评估彩色多普勒血流影像 (ＣＤＦＩ)测定眼上静脉血流诊断颅内低压的价值。方法　 2 5例有颅内低压临床特点 (直立性头痛 )的病人为本研究对象。凡有局灶性神经缺陷、既往进行过腰椎穿刺术以及有过其它的神经系统和心血管病史者均除外。低颅压性头痛定义为ＣＳＦ压力小于 60ｍｍＨ2 Ｏ。所有研究对象均用ＣＤＦＩ测定眼上静脉直径和最大血液流速。声像图检查后 2 4ｈ内所有研究对象均做脑磁共振检查和腰椎…     

心肌梗死后饮食补充n-3多不饱和脂肪酸和维生素E:GISSI-Prevenzione试验结果

研究显示有关应用富含维生素Ｅ、ｎ 3多不饱和脂肪酸 (ＰＵＦＡ)食物及其药物替代品的益处的研究结果相互矛盾。本研究的目的旨在评估心肌梗死病人补充这些物质后的效果。病人和方法　 1 993年 1 0月至 1 995年 9月11 32 4例新近 (≤ 3月 )有心肌梗死的存活病人为本研究对象。所有研究对象均对饮食补充物(维生素Ｅ和ｎ 3ＰＵＦＡ)无禁忌证 ,无先天性凝血异常 ,也无近期不良预兆。此外 ,本组病人无年龄限制。本研究采用多中心开放标记设计将病人随机分为 4个治疗组 :①ｎ 3ＰＵＦＡ治疗组 2 836例 ,ｎ 3ＰＵＦＡ 1ｇ/ｄ ;②维生素Ｅ治疗组 2 …     

暴发性肝衰竭病人П病毒感染

已发表的研究显示各种类型肝病病人ＴＴＶ流行率相似,故认为ＴＴＶ可能与肝损伤无关。作者研究比较暴发性肝衰竭(ＦＨＦ)病人与急性肝炎(ＡＨ)病人的ＴＴＶ感染率。     

抗肺炎衣原体、幽门螺杆菌、疱疹病毒和巨细胞病毒的基线IgG抗体水平与妇女心血管病风险

[英 ]/ＲｉｄｋｅｒＰＭ…∥ＡｎｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ 1 999,1 3 1 ( 8) 5 73～ 5 77 一些研究资料显示冠心病病人慢性感染(如肺炎衣原体、幽门螺杆菌、疱疹病毒和巨细胞病毒 )的发生率上升 ,有人推测感染可能是急性冠心病事件的危险因素 ,但吸烟者、老年人和经济收入水平低下者的慢性感染发生率也较高 ,因此 ,慢性感染与冠心病发病之间的关系尚难确定 (尤其是妇女 )。本文作者进行一项研究 ,旨在评估以往的肺炎衣原体、幽门螺杆菌、疱疹病毒和巨细胞病毒接触史是否与心血管事件的风险增加有关。病人与方法　研究对象来自一项妇女健康研…