病毒性肝炎同时感染Epstein-Barr病毒的临床探讨

ＥＢ病毒(ＥｐｓｔｅｉｎＢａｒｒＶｒｉｕｓ,ＥＢＶ)在人群中感染相当普遍。在活动性感染期或潜伏再活化期可通过病毒血症及受感染Ｂ淋巴细胞的播散引起血清胆红素(ＳＢ),丙氨酸基转移酶(ＡＬＴ)增高等一系列肝功能受损临床表现。为了探讨ＥＢ病毒单独或与其它肝炎病毒合...     

在心电图教学中应突出实践教学

随着医学发展,ＩＣＵ病房的建立,对护理人员的要求随之提高。如何提高护理质量,如何培养能尽快适应ＩＣＵ病房所需的护理人员,已成为ＥＣＧ(心电图)教学所面临的问题。为此,我们在教学过程中加强实践性教学,收到良好的教学效果。1　对象与方法11　对象。取98级护理一班、二班同学,他们均为我校1998年全省统招生,其中护理一班61人,护理二班58人。12　方法。对护理二班ＥＣＧ授课按传统的方式进行,即理论讲授完毕后再集中观看有关ＥＣＧ;对护理一班学生先发给本堂课所讲的ＥＣＧ图谱,让同学们自己分析、阅读,再采取提问方式让他们说出异常之处…     

呕吐腹痛休克

1病例摘要患儿,女,3岁。因腹部不适、呕吐、精神差1d急诊入院。患儿入院前1 d无明显诱因出现腹部不适,非喷射性呕吐5~6次,为胃内容物,无咖啡样物。入院当日患儿精神状态较差,同时诉腹痛,腹痛性质无特殊,且腹痛持续并呈加重趋势,遂到我院门诊就诊。门诊予腹部B超检查,后病情继续     

前降钙素在慢性病毒性肝炎合并严重感染时的变化和意义

目的　分析慢性病毒性肝炎合并严重感染时血清前降钙素的变化及其与炎症因子、介质的关系。方法对 31例慢性病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎和败血症的患者 ,测定其血清和腹水的前降钙素 (PCT)、肿瘤坏死因子 (TNF)、内毒素 (LPS)和C反应蛋白 (CRP)。结果　合并严重感染时 ,PCT明显增高 ,增高幅度与感染程度呈正比 ,且与未合并感染者的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;同时还发现PCT的增高与TNF ,LPS和CRP的升高呈正相关。结论　PCT是诊断慢性病毒性肝炎合并严重细菌感染的一个新型、敏感的实验室指标 ,对于鉴别感染与否 ,是否为细菌性感染具有较好的特异性。     

儿童重症7型腺病毒肺炎45例临床分析

目的 总结儿童重症7型腺病毒肺炎的临床特点，以期为临床的诊断治疗提供经验。方法 回顾性分析2019年2~6月确诊为重症7型腺病毒肺炎患儿的临床资料。结果 45例患儿中男女比为3：2，中位年龄为14个月，均有反复高热、咳嗽、肺部湿啰音，平均热程为14±4 d，发热至呼吸困难的中位时间为8 d，发热至需要呼吸机机械通气的平均时间为11.6±2.5 d。WBC无明显升高，以中性粒细胞为主；血红蛋白、白蛋白轻度下降；血小板、纤维蛋白原正常；天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白均升高。混合病原体检出率为84%。胸部影像学改变以双肺渗出为主（64%）。支气管镜下表现为支气管内膜炎、气管软化、塑形支气管炎。呼吸系统并发症发生率为100%，肺外并发症主要累及循环系统（47%）、消化系统（36%）和神经系统（31%）。16例患儿的给药方案为静脉注射丙种球蛋白（IVIG）每日400 mg/kg，连用5 d，平均热程为16±5 d；29例患儿的给药方案为IVIG每日1 g/kg，连用2 d，平均热程为13±4 d；两种给药方案治疗患儿的平均热程比较差异有统计学意义（P=0.046）。总病死率为11%。结论 儿童重症7型腺病毒肺炎病情重，并发症发生率高，病死率高，需早诊断，早治疗。     

急性脑梗死患者平均血小板体积和血小板计数的测定及临床意义

目的测定９８例急性脑梗死患者平均血小板体积（ＭＰＶ）和血小板计数,探讨平均血小板体积对脑梗死发生发展的作用。方法按照脑梗死诊断标准精心选择９８例,在脑梗死后４８小时内采血,立即测定平均血小板体积。结果脑梗死组平均血小板体积较对照组显著升高,血小板计数较对照组显著下降。结论平均血小板体积在脑梗死的发生和发展中起重要作用。     

血液灌流在小儿急性中毒中的应用与护理

血液灌流(HP)是利用合成树脂的吸附作用,通过体外循环,直接清除人体内生性和外源性有害物质的一种血液净化治疗方法。近年来,血液净化装置在小型化、高效、安全性能等方面得到了很大改     

急性脑卒中患者认知功能障碍与偏瘫和失语的关系

背景有研究结果显示运动功能的改善与认知功能密切相关,认知状态好者其运动功能恢复好,早期认知功能的评定可预测运动功能的预后,对患者各项综合能力,社交能力及生活质量的提高均十分有益.目的观察脑卒中患者认知功能与偏瘫和失语的关系,分析急性脑卒中患者早期认知功能障碍的影响因素.设计对比观察.单位泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科.对象选择2002-01/2005-05泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科住院的急性脑卒中患者50例,其中男32例,女18例,年龄34～78岁.均符合全国第四次脑血管病会议急性脑卒中的诊断标准,并均经脑CT或MRI证实;且均对评估和检测项目知情同意.其中偏瘫患者44例,男30例,女14例,年龄34～78岁.失语症患者30例,男17例,女13例;年龄34～78岁.非失语症患者20例,男14例,女6例;年龄38～70岁.方法①采用西方失语成套测验检查法评定是否失语.以失语商＜93.8为失语,＞93.8为非失语.②采用Fugl-Meyer运动功能评分法评定运动功能.上下肢合计100分,分数越高表示功能越好.③采用洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法评定认知功能.内容分为定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作能力4大项检查,共22个分测验.分数越高表示认知功能越好.功能评定时间均为发病后半个月.样本组间均数行t检验,多组间均数比较用单因素方差分析,偏瘫Fugl-Meyer积分与认知功能评分结果相关性处理采用多元相关分析.主要观察指标①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性.②脑卒中患者认知功能与失语的关系.结果急性脑卒中患者50例均进入结果分析.①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性44例偏瘫患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法检查内容中的定向力、知觉能力、视运动组织能力积分和认知功能总积分与Fugl-Meyer运动功能评分法积分呈显著正相关(r=0.534,0.598,0.500,0.548,P＜0.01),而思维运作能力评分与Fugl-Meyer运动功能评分法积分无明显相关性(r=0.310,P＞0.05).②脑卒中患者认知功能与失语的关系失语症患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法中的定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作和认知功能总积分分别为(4.60±2.37),(15.10±6.02),(14.00±6.93),(12.33±6.77).(1.83±1.09)分,明显低于非失语症患者[(7.30±1.08),(23.20±1.11),(24.25±4.08),(24.20±5.43),(3.50±0.76),t=5.44～7.197,P＜0.05].结论认知功能障碍较重的急性脑卒中患者偏瘫程度较重;合并失语症的脑卒中患者认知功能显著降低.     

一次性医疗用品管理中的问题与对策

一次性医疗用品的质量问题主要有外包装标识不符合要求、微生物指标超标、产品性能不符合要求等。加强对一次性医疗用品管理 ,制定严格的管理制度 ,医院器械科严格进货管理 ,供应室严把三关 ,即领取物品检查第一关、领回物品管理第二关、把好物品回收第三关。并建议卫生行政部门要加大对产品流通市场的监管力度。