活血抗生滴丸治疗佐剂型关节炎大鼠的机制研究

目的 观察活血抗生滴丸对佐剂型关节炎(AA)大鼠血清、滑膜血管内皮生长因子/内皮抑素(VEGF/endostatin)失衡的影响.方法 建立大鼠AA模型,将Wistar大鼠随机分为活血抗生滴丸低、中、高(0.63,1.25,2.5 g·kg-1)剂量组、环孢霉素A组(10 mg·kg-1)及模型组.于造模后第19天开始给药,每日1次,连续灌胃30d.检测各组大鼠关节肿胀度、关节炎指数积分.ELISA法检测各组大鼠血清VEGF、endostatin蛋白的表达.免疫组化法检测各组大鼠滑膜组织VEGF、endostatin蛋白的表达.计算VEGF/endostatin比值.结果 活血抗生滴丸高剂量组和环孢霉素A组可降低大鼠关节肿胀度、关节炎指数积分,降低大鼠血清和滑膜VEGF含量,提高endostatin含量,降低VEGF/endostatin比值,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 活血抗生滴丸可抑制AA大鼠炎症发展,其机制可能与活血抗生滴丸调控VEGF/endostatin的失衡而抑制滑膜组织血管生成相关.     

中西医结合治疗偏头痛26例

本人2004年2月～2006年2月期间,采用中西医结合疗法治疗偏头痛26例,并随访1年,疗效满意,现报道如下.     

经Diver CE导管抽吸后直接置入支架治疗急性心肌梗死30例

1对象和方法 1．1对象选择2006-01／2007-06因急性心肌梗死（AMI）住院患者30（男22，女8）例，年龄35—65岁，其中梗死相关血管为左前降支者20例，左回旋支者3例，右冠脉者7例．全部患者的冠脉造影均显示冠脉内血栓影或提示有冠脉内血栓的形态特征并符合以下条件：①病变位于冠状动脉近段或近中段；②病变近端血管无明显弯曲；③梗死相关血管直径≥3mm；④病变部位为完全闭塞或次全闭塞；⑤冠脉内有大量血栓影或提示有冠脉内血栓的形态特征．     

循经贴敷磁片诱发感传220例的临床观察

循经感传的激发,目前已建立了一些方法.作者过去曾用循经加热,循经药物导入的方法激发感传,提高了感传的出现率。磁疗在临床上对一些疾病确有疗效,并认为是通过经穴起作用,那么,磁场的改变是否影响感传是值得研究的课题,本文用循经贴敷磁片的方法作了初步的探索。临床资料与观察方法计观察了220例针灸科门诊与住院病人,男148例,女72例,年龄最大78岁,最小     

飞利浦V60呼吸机常见故障维修及保养

飞利浦V60呼吸机是一种采用微处理机控制的双水平气道正压通气呼吸辅助系统,属于辅助呼吸机,用于患有呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中,为其增加自主呼吸,因而广泛用于呼吸病区和重症监护室^[1]。该款呼吸机利用飞利浦Auto-Trak(自动跟踪)人机同步技术,能够保障患者在危重症状态下,设备自动调节触发灵敏度,给予患者准确的治疗压力和监测,使患者和设备形成交互,实现人机同步。现结合我院40余台飞利浦V60呼吸机的使用情况,介绍自2019年以来我院飞利浦V60呼吸机常见的非人为操作引起的故障维修及保养对策。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后主观疗效分析

目的 分析成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后的主观疗效.方法 电话随访福建省南平市第一医院近10年来接受手术的成人OSAHS患者,评价其术后的主观疗效.结果 232例患者接受电话随访,成功随访96例,随访成功率为41.4%.96例患者中,治愈15例(15.6%),显效38例(39.6%),有效21例(21.9%),无效22例(22.9%).总有效率有随时间逐年下降的趋势.术后第9年、第10年的术后有效率仍可达60.0%.术后打鼾症状复发时间均数为(1.0±0.91)年.术后体质量下降组的患者无效比例最低,为18.2%;术后体质量增加组的无效比例最高,达47.3%.结论 手术治疗能改善一部分成人OSAHS患者的远期主观疗效.体质量控制能直接影响患者的主观疗效.     

核仁素和骨形态发生蛋白-2在胃癌细胞上皮间质转化中的作用

目的上皮间质转化(EMT)在胃癌的发展中发挥重要作用。核仁素(C23)和骨形态发生蛋白-2(BMP2)均与EMT过程相关。但是,BMP2介导EMT的具体机制还不清楚。本研究拟对C23/BMP2在胃癌细胞EMT中的生物学作用进行研究。方法利用免疫印迹法研究C23和BMP2受体Ⅱ(BMPR-Ⅱ)在多种胃癌细胞系中的表达模式。采用si-C23 RNA处理胃癌细胞系,检测C23表达被阻断后该胃癌细胞中与EMT相关指标的变化。结果 C23和BMPR-Ⅱ在胃癌细胞系中出现异常表达和诱导性表达。MGC803细胞中的p-ERK1/2、p-Akt、波形蛋白、N-钙黏蛋白的表达被BMP2所诱导,且呈现剂量依赖关系。相比之下,si-C23 RNA转染MGC803细胞后,将会减低BMP2诱导的p-Erk1/2、p-Akt、波形蛋白、N-钙黏蛋白和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达。另外,si-C23 RNA转染可以降低MGC803细胞的迁移和侵袭能力。结论在胃癌细胞系中,C23可以经由上调Erk1/2和Akt信号介导BMP2诱导的EMT进程,这表明核仁素(C23)和BMPR-Ⅱ通路可以作为胃癌治疗的潜在靶点或生物标记而发挥重要作用。     

桃红四物汤及其拆方对血管生成的影响

目的:观察桃红四物汤及其不同药物组合对血管生成的作用.方法:种鸡蛋孵化7d建立鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型,加药于两条主干血管之间的相对无血管区.孵化第10d检测CAM载体周围5mm的血管数目(N)、血管面积(A)和血管面积相对比值(AA).结果:桃红四物汤Ⅰ号、Ⅱ号、四物汤Ⅱ号、桃仁红花、桃仁、当归、川芎、赤芍组CAM的细小血管N、A及AA显著减少,而四物汤Ⅰ号、熟地白芍、熟地组CAM的细小血管N、A及AA均显著增加.结论:桃红四物汤及其拆方中活血组别,即桃红四物汤Ⅰ号、Ⅱ号、四物汤Ⅱ号、桃仁红花、桃仁、当归、川芎、赤芍组具有抗CAM血管生成作用;而补血组别,即四物汤Ⅰ号、熟地白芍、熟地组具有促CAM血管生成作用.     

Diver CE抽吸导管对急性心肌梗死患者心肌灌注水平的影响

目的 观察在常规急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的基础上,应用Diver CE抽吸导管能否改善急性心肌梗死(AMI)患者的心肌灌注水平.方法 58例AMI患者纳入研究,30例急诊冠状动脉造影提示血栓负荷较大的急性ST段抬高型心肌梗死患者,在急诊PCI时采用Diver CE导管对梗死相关血管内血栓进行抽吸,观察抽吸前后的血栓负荷和血流情况,以同期急诊PCI的28例AMI患者作为对照组.结果 30例患者冠状动脉造影均提示大量血栓征象,抽吸后梗死相关血管血栓负荷明显降低;Diver CE PCI组与单纯PCI组比较,血流心肌梗死试验性溶栓疗法(TIMI)分级及TIMI心肌灌注(TMP)分级均明显改善,肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值明显降低,CK(1 512.7±75.5)U/L vs(1 769.2±83.6)U/L,CK-MB(148.5±32.2)U/L vs(237.5±28.7)U/L(P<0.05),ST段回落幅度大,(67.2±28.1)%vs(42.1±34.2)%(P<0.05),近期左心室射血分数增高(P<0.05):两组住院期间均无主要心血管事件发生.结论 与常规PCI比较,在血栓负荷较重的AMI患者中应用Diver CE血栓抽吸导管安全可行,能有效地减少AMI患者梗死相关血管内的血栓负荷,显著改善患者术后即刻的远端心肌血流灌注,但远期疗效尚需进一步评价.     

滋肾活血凉斑方加火把花根片对活动期系统性红斑狼疮患者生化指标的影响

目的:观察具有滋补肾阴、凉血活血、清热解毒、通络退斑功效的滋肾活血凉斑方加具有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒功效的火把花根片对活动期系统性红斑狼疮患者疾病活动情况、血液流变学指标及阴虚热毒血瘀证候的影响。方法:①选择1998-01/2005-06重庆医科大学附属一院、重庆医科大学中医药学院附院中西医结合科诊治的中医辨证为“肾阴虚兼热毒血瘀”证的活动期系统性红斑狼疮门诊患者60例。男3例,女57例。患者均知情同意。患者被随机分为2组:治疗组(40例,男2例,女38例)和对照组(20例,男1例,女19例)。②治疗组:予滋肾活血凉斑方加火把花根片治疗(滋肾活血凉斑方基本组成:女贞子30g,旱莲草30g,知母15g,蚕砂15g,千里光30g,白花蛇舌草30g,银花藤30g,丹参30g,益母草15g,僵蚕15g等;火把花根片由重庆市中药研究院制药厂生产,国药准字Z20027411,0.18g/片)。滋肾活血凉斑方水煎服,1剂/d,分3次服用;火把花根片0.9g,3次/d,2个月后逐渐减量。共干预6个月。对照组:采用强的松标准疗程治疗。③治疗前及治疗6个月后分别对各组进行疾病活动评分(抽搐8分、精神异常8分、脑器质性症状8分、视力下降8分、颅神经受累8分、狼疮头痛8分、脑血管意外8分、血管炎8分、关节炎4分、肌炎4分、管型尿4分、血尿4分、蛋白尿4分、脓尿4分、新出皮疹2分、脱发2分、口腔溃疡2分、发热1分、血小板减少1分、白细胞减少1分。计总分)。治疗前和治疗6个月后检测疾病活动指标抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3、血沉、尿常规、24h尿蛋白定量、肾功;采用全自动血液流变分析系统检测血液流变学指标。治疗6个月后进行阴虚热毒血瘀证疗效评估(显效:症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%;有效:症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%;无效:症状、体征无改善,证候积分减少<30%,甚或加重)。④组间计量资料比较采用配对t检验,计数资料比较采用χ2检验进行统计学分析。结果:系统性红斑狼疮疾病活动期患者60例均进入结果分析。①两组治疗6个月后疾病活动评分明显低于治疗前,治疗组治疗后疾病活动评分明显低于对照组(P<0.01)。②两组治疗6个月后疾病活动指标均明显好于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗后对血尿、蛋白尿、肾功异常的疗效明显优于对照组(P<0.01)。③系统性红斑狼疮患者有不同程度的血液流变学指标升高,治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间明显低于对照组和治疗前(P<0.01)。④治疗组治疗6个月后疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:滋肾活血凉斑方加火把花根片治疗活动期阴虚热毒血瘀证系统性红斑狼疮患者可控制疾病活动,降低其异常升高的血液流变学指标,改善阴虚热毒血瘀证候,其疗效优于强的松。