医院卫生资源结构优化配置研究

目的:依据医院运行规律与特点,探讨如何合理定位医院服务规模,适时调整医院资源结构,从而实现医院卫生资源的最优化配置.方法:依据"理论模型-数学模型-决策支持系统"的技术路线,采用管理科学逻辑模型法(logic model),界定医院卫生资源结构优化配置的目标、投入、产出和结果及其相互关系,构建医院卫生资源结构优化配置理论模型;采用运筹学、统计学方法,构建相关数学模型;运用基于关系数据库的"三库"结构研制医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结果:(1)建立了用于指导医院卫生资源结构优化配置,明确界定各环节任务与参与者的理论模型;(2)建立了包括服务量预测系列模型和卫生资源结构优化模型在内的数学模型;(3)构建了以上述模型为核心的医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结论:所构建的医院卫生资源优化配置决策支持系统生成的配置方案建议合理,有助于辅助医院决策者及时灵活的优化配置卫生资源,以实现医院的可持续发展.     

静滴丙氨酰谷氨酰胺减少FOLFOX4方案的不良反应

目的研究化疗期间静滴丙氨酰谷氨酰胺是否能减少FOLFOX4方案的不良反应。方法晚期胃癌和肠癌患者84例随机分为FOLFOX4方案加静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺组(治疗组)和单纯FOLFOX4方案组(对照组),每组42例,观察两组的疗效和不良反应。结果两组的化疗有效率无显著差异(P>0.05);化疗两周期后,治疗组的Ⅰ～Ⅱ度神经毒性显著降低(P<0.05),两组均未见Ⅲ度以上神经毒性;化疗四周期后,治疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅱ～Ⅳ度神经毒性发生率分别为23.8%和4.8%,明显少于对照组的40.5%和19.0%(P<0.05);治疗组腹泻发生率为7.1%,明显低于对照组和26.2%(P<0.05);两组口腔黏膜炎的发生率未见明显差异(P>0.05)。结论使用FOLFOX4方案的同时使用静脉输注丙氨酰谷氨酰胺不仅不影响疗效,而且能够减少该方案的不良反应。     

白花丹醌传递体凝胶的制备及其体外透皮研究

目的制备白花丹醌传递体(PBG-T)凝胶,考察其经皮给药的渗透特性。方法采用薄膜-超声分散法制备PBG-T,通过星点设计-效应面法优化PBG-T处方,通过正交试验优化PBG-T凝胶的处方;垂直式Franz扩散池考察PBG-T凝胶体外透皮扩散效果。结果 PBG-T的最优处方工艺为白花丹醌(PBG)10.0 mg,磷脂700.0 mg,聚山梨酯-80 91.5 mg,超声时间13 min;PBG-T凝胶的最优处方为卡波姆1%,甘油5%;以最优处方制得的PBG-T的包封率为(79.88±2.26)%,平均粒径为(125.64±4.54)nm,Zeta电位为(-30.97±1.13)m V;PBG-T凝胶12 h的累积渗透率为70.0%。结论 PBG-T凝胶的处方工艺稳定、可行,且可以减缓PBG的体外释放,增加其累积渗透率。     

新型方酰胺化合物bpV(pis)对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞损伤保护作用研究

目的:探讨新型方酰胺化合物双过氧(吡啶-2-方酰胺)氧代钒酸钾[bpV(pis)]对1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-Methyl-4-phenylpyridinium iodide,MPP+iodide)诱导的SH-SY5Y细胞凋亡的作用及可能机制.方法:将SH-SY5Y细胞分别给予20、200、2000 nmol/L...     

外伤性气管支气管断裂诊治体会

目的 通过本院现有的医疗条件,尽早的诊治气管支气管断裂,提高治愈率。方法结合病史体征及胸片,CT,支纤镜等辅助检查,尽早手术治疗,术后专科的护理提高治愈率。结果经过手术治疗4例患者全部康复出院。结论气管断裂是胸外伤中凶险的损伤,早期诊断是非常重要,在治疗上根据损伤部位及大小不同所采取的方法也不同,术后的监护治疗也是举足轻重的     

ER、PR、Her-2在乳腺癌中的表达

目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达与临床特征的关系.方法 用免疫组织化学法检测311例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达.结果 311例乳腺癌组织中Her-2阳性表达明显低于ER和PR,分别为87例(27.97%)、185例(59.49%)和195例(62.70%).与非浸润性乳腺癌相比,ER、PR在浸润性乳腺癌中的表达明显减少(P<0.05).ER的表达随乳腺癌TNM分期增加而减少(P<0.05),而PR和Her-2的表达与TNM分期无关(P0.05).与无腋窝淋巴结转移者相比,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中ER表达明显减少,Her-2表达明显增加(P<0.05).结论 ER、PR、Her-2与乳腺癌的临床特征密切相关,其可能参与乳腺痛的生物学行为调控,常规检测ER、PR、Her-2的表达可为乳腺癌治疗提供依据.     

HPLC测定骨松宝颗粒中淫羊藿苷的含量

目的测定骨松宝颗粒中淫羊藿苷的含量。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(26∶74),检测波长270nm。结果淫羊藿苷的线性范围为0.0331~0.3310mg.ml-1,回归方程为:Y=1.857×103X 11.18(r=0.9999)。结论所用方法简便、快速、准确、专属性好。     

军队医院临床学科作用机理及其成长阶段的划分

运用系统理论、文献回顾法、深层访谈法等,跟踪调研某区域23所医院临床学科发展,分析医院各类资源的相互关系和作用机制。建立了医院临床学科作用机理模型;将军队医院临床学科的发展划分为二个时期、三个阶段,对各个阶段的标志、规模、效率、能力等内容进行了比较;并对其作用和成长进行了讨论。     

血精辨治体会

血精临床以阴虚火旺、下焦湿热、外伤血瘀3种证型多见,其中尤以阴虚火旺型居多,临证时分别以经验方滋阴降火止血汤、消炎止血汤、活血止血汤加减治之,取得较好的疗效.