脐动脉破裂1例

患者27岁，住院号1276。孕1产0，因停经9个月，阴道见红流水1h于1999年7月2日lam入院。入院检查：一般情况好，宫底剑下三指，胎心规律，胎头半固定。肛诊宫日客指。10d前B超检查大致正常。入院诊断：①40“W妊娠，②胎膜早破。7am产妇下床小便，阴道流出血块约soog。追问病史，阴道刚流水时，曾有两块血块。于7．30am在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术前诊断：①40“w妊娠，②胎膜早破名边线性胎盘早剥。经子宫下段剖宫产娩出一女活婴，胎盘自行剥离，检查胎盘脐带见：脐带附着于胎盘边缘为球拍状胎盘，胎盘母体面无凝血块压迹。脐带…     

扩张阴道法与托肛法相结合保护会阴200例分析

为了提高助产质量 ,减轻会阴裂伤给产妇带来的痛苦 ,笔者在临床实践中 ,运用徒手扩张阴道与托肛法相结合的方法保护会阴 ,大大降低了会阴裂伤率和会阴侧切率 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,在我院住院的孕 37～ 42周头位初产妇共 40 0例 ,骨盆正常 ,会阴条件良好 ,无产科并发症且胎心良好 ,估计胎儿体重小于 40 0 0 ｇ者 ,随机分为两组 ,实验组与对照组各 2 0 0例 ,两组临床资料具有可比性。为了实验的准确性 ,40 0例产妇均由专人操作。1 2　方法　在进入第二产程时 ,指导产妇在宫缩时正…     

酚妥拉明加莪术油治疗重症毛细支气管炎30例疗效观察

近年来，我们应用酚妥拉明加莪术油治疗重症毛细支气管炎，取得了较好疗效，现报告如下：     

蔬菜中残留农药引起食物中毒临床分析

2006年3月20日一家3口食入油麦菜引起食物中毒,根据临床表现、症状及检测血清中胆碱酯酶的含量下降,诊断为有机磷农药中毒,并且给予相应解救措施康复出院。     

电刺激术对中老年腕管综合征患者的疗效

目的：探讨经皮电刺激术治疗中老年腕管综合征（CTS）患者的临床疗效。方法：将65例CTS患者随机分为对照组及治疗组。两组患者在给予康复训练的基础上,治疗组给予肌电图（EMG）定位定量经皮电刺激治疗;对照组给予低频电刺激治疗。治疗1个月,观察两组患者临床疗效及神经电生理指标变化。结果：临床痊愈率：治疗组为77％,对照组为47％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。总有效率：治疗组为97％,对照组为85％,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。神经电生理指标变化：两组正中神经感觉电位（腕－拇指、腕－中指、腕－环指）传导速度（SCV）及感觉神经动作电位（SNAP）（腕－中指）波幅（Amp）较治疗前均有提高,且治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。两组正中神经远端运动电位潜伏期改变不明显,组间比较差异无统计学意义。结论：应用EMG定位给予定量电刺激可明显提高老年患者早期CTS临床治愈率,是一种安全有效的治疗方法。     

心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险

目的 探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭（呼衰）危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测，将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分，并计算心肺功能综合评分。结果（1）全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组（P〈0．01），logistic分析显示运动肺功能评分〉3分、心功能评分〉2分与术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2／kg。（2）肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组（P〈0．05），Logistic分析显示静息肺功能评分〉2分与其术后呼衰的发生密切相关。（3）FEV1.0〈60％、行肺叶切除术（低肺功能组）术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组（P〈0．01），Logistic分析显示心肺功能综合评分〉6分与其术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2/kg。结论心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险，尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。     

鸡尾酒抗原在结核病诊断中的价值

目的探讨多种结核特异性抗原联合应用在结核病诊断中的价值。方法分别以结核菌的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)和38kDa、16kDa特异蛋白做抗原,比较两种胶体金方法在结核病诊断上的敏感性和特异性。结果以脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)为抗原的方法的敏感性为51.6%,特异性为65%;采用三种结核菌特异蛋白做抗原的方法的敏感性为88.3%,特异性为91.7%。结论鸡尾酒抗原(即联合采用多种结核特异性抗原)可提高结核病诊断的敏感性和特异性。     

POEMS综合征16例临床分析

<正> POEMS综合征,又称为Crow—Fukase综合征或Takatsuki综合征,是以多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(orgeno-megaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(Mprotein)、皮肤损害(skinchanges)为主要临床表现的一种多系统受累的疾病。自1996年1月至2003年9月我科诊治16例,现报道如下。     

77例内科死亡病历书写质量分析

病历是临床医疗实践的记录档案,包含着丰富、具体的医学科学实验和临床医疗实践信息,能客观、准确、真实、系统地反映患者在医院诊疗的具体过程,对于病人、科研、教学等方面来说有着重要价值。病历质量体现了医院和医师的医疗质量、学术水平、工作态度;另外,在发生医疗纠纷时,也是医疗举证、责任划分的重要法律依据。为了加强医院病历质量管理,我们回顾性分析了我院内科77例死亡病历,为制定行之有效的病历质量质控措施提供依据。1　材料和方法11　资料来源　2002年度我院内科住院死亡病例77份。12　调查方法　采取回顾性调查法,按照部颁病历…