乳腺癌术后辅助化疗的疗效评价(附118例分析)

总结我院1979年3月至1989年3月手术治疗并获得五年以上随访的乳腺癌118例,其中87例接受化疗。两组(化疗与非化疗组)分期构成、手术方式、腋淋巴结转移及年龄分布均无明显差异(P>0.05)。而化疗组的五年生存率(78.16％)明显高于非化疗组(48.39％);相反,五年复发转移率前者(22.99％)明显低于后者(51.61％) (P<0.01)。文中强调了术后辅助化疗在乳腺癌综合治疗中的重要性。     

氧氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌

氧氟沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药 ,适用于对氧氟沙星敏感的病菌引起的感染性疾病。复方丹参注射液成分为脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的儿茶酚醛的衍生物 ,具有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌细胞对缺氧的耐受性、降低血脂及抑菌作用。两者均为临床上常用药物。我们发现上述两种药物连用时出现乳白色沉淀物。在说明书及《2 5 6种注射液配伍变化检索表》中未查到该项说明 ,我们遇到 2例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 1,女 ,65岁 ,因“肺部感染”入院 ,有“冠心病史”。T3 8.5℃、P 90次 /min、R 2 3次 /min、Bp 13 5 / 80mmHg。查体合作…     

吗啡与罗哌卡因混合液用于臂丛神经阻滞的效果观察

局麻药和阿片类药物合用可充分发挥两类药物的协同作用，增强镇痛效果，并延长镇痛时间，减少药物剂量及不良反应，临床上已广泛应用于椎管内麻醉和术后镇痛。但使用阿片类药物和局麻药混合液用于外周神经阻滞的效果尚有争论，本研究采用随机双盲观察方法，观察吗啡与0．5％罗哌卡因混合液用于臂丛神经阻滞效果和术后镇痛的影响，报道如下。     

学生自我反思式学习法在作业治疗技术课程教学中的应用

目的:探讨以学生自录视频为媒介的学生自我反思式学习法在"作业治疗技术"实践课程中的应用效果。方法:选择泰州职业技术学院15级康复专业学生共计72人为观察组,14级康复班96人为对照组。对照组采用传统的教师"示教+练习"传统学习法。观察组进行以自录视频为媒介的学生自我反思式学习法的研究。课程结束后对观察组学生发放学习效果调查表,以及在课程结束后对2组同学进行理论成绩、实践操作成绩和平时成绩比较。结果:课程结束后,观察组学生的理论成绩、实践操作考核成绩及平时成绩均明显高于对照组(P0.05)。调查结果显示,以学生自录视频为媒介的学生自我反思式学习法对激发学习兴趣、提高协作能力、提高自主学习能力等方面,均有较好效果。结论:本课程的实践教学环节中尝试采用以学生自录视频为媒介的学生自我反思式学习法,不仅可以提高实践操作的能力,同时由于学生自主学习能力的提高,学习兴趣的激发等方面的影响,提高了学生理论成绩和平时成绩。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物的效果观察

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后分别应用促性腺激素释放激素拮抗剂与孕三烯酮治疗的疗效差异。方法选取行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者90例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予GnRHa治疗,比较2组患者治疗后的疗效、生殖激素水平、不良反应及复发情况。结果治疗后观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的71.1%(P0.05)。2组患者治疗后血清生殖激素水平(FSH、LH、E2、PRL)均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组血清生殖激素水平降低更为显著(P0.05)。2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均随访1~2年,其中对照组随访时间内复发9例,观察组随访时间内复发3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRHa更加安全、有效,复发率更低。     

精细化干预在医疗废物安全管理中的应用

目的提高医疗废物管理相关法规的执行力,保障医护人员职业安全,预防医院感染。方法在医疗废物分类、收集和转运工作中,细化各级岗位职责和操作流程,实施分层培训和细化督导检查等精细化干预措施。结果精细化干预降低了医疗废物分类、交接记录、暂存和运输中的问题发生率及相关职业暴露率,提高了医护人员和保洁人员医疗废物管理相关知识考核成绩(P0.01或P0.05)。结论精细化干预措施提高了医护人员对医疗废物相关法律、法规的认知力,降低了问题的发生率;减少了职业暴露发生率,对保护医护人员和保洁人员心身健康和预防医院交叉感染具有积极的促进作用。     

导泻药与灌肠法在外科术前肠道准备的效果观察

目的 探讨口服导泻药恒康正清在外科腹部手术术前肠道准备中的应用效果和其可行性,为临床提供一种满意的肠道准备方法。方法 将145例择期腹部手术患者随机分成观察组和对照组,观察组75例口服恒康正清进行肠道准备,对照组70例采用传统的清洁灌肠方法进行肠道准备。分别在肠道不良反应与患者接受程度、术中肠道清洁情况、术后肠蠕动恢复情况与并发症发生情况进行观察。 结果 两组患者在不良反应和接受程度间差异均有统计学意义(P <0.01);两组患者在肠道清洁满意间差异显著有统计学意义(P<0.01);两组患者在术后肠蠕动恢复时间和并发症发生的比较差异有统计学意义(P <0.01 )。结论 导泻药恒康正清在外科腹部手术术前肠道准备中效果理想,不良反应少,术后肠蠕动恢复快、并发症少,优于传统的清洁灌肠方法。     

专科延续性护理对提高病人生活质量的研究进展

出院后的延续性护理成为近年来研究的热点,该护理模式能够使病人的照护需求得到满足,并且节约医疗资源、提高病人生活质量。从延续性护理的概念及开展的意义、国内外研究现状方面对专科延续性护理进行综述。     

院前急救护士特异性感染知识的认知现状调查

目的 了解院前急救护士对特异性感染知识的认知状况.方法 采用自行设计的问卷,调查荆州市76名院前急救护士对特异性感染知识的来源、得分以及对待特异性感染患者转运态度.结果 院前急救护士对特异性感染认知得分总体较低(15.65±2.69)分,得分最高为消毒隔离管理(7.27士1.02)分、得分最低为终末处理(3.17±0.74)分;护士的认知水平与医院等级、护龄、职称有关,与学历无关;知识来源:81.58％来源于学校的课程教育,而工作后接受再教育的仅2.63％;转运的工作态度:100.00％具有恐惧心理,76.32％有抵触情绪,23.68％相信做好自身防护可以承担转运工作.结论 院前急救护士对特异性感染知识的正确认知是预防职业危害的关键,应加强再教育与培训,提高认知水平,做好自我防护,特别是加强终末处理的指导,减轻护士的心理压力,有效预防职业暴露发生,更好地完成急救转运工作.     

柱前衍生化HPLC法测定薏苡非种仁部位中丙氨酸的含量

目的:建立柱前衍生化反相高效液相色谱法测定薏苡非种仁部位中氨基酸含量的方法。方法:采用Shim-pack CLC-ODS(4.6 mm)色谱柱,流动相A为0.1 mol/L乙酸钠溶液(pH=6.5)-乙腈(93∶7),流动相B为乙腈-水(4∶1),梯度洗脱,柱温为40℃,检测波长为254 nm。结果:丙氨酸进样量在0.01296～0.2851μg范围内,线性关系良好,r=0.9998(n=7),平均加样回收率为98.01%,RSD为2.2%。结论:方法准确、可靠,具有良好的重复性和稳定性,可用于薏苡非种仁部位中氨基酸的含量测定。