提高临床实习生诊疗能力和加强医患沟通的浅析

良好的临床综合素质及医患沟通能力对临床医学生今后从事医疗工作至关重要,有利于临床医疗和教学工作的顺利进行。针对目前临床实习生诊疗能力及医学生沟通技能的现状,探讨了如何在临床带教中注重加强临床实习生诊疗能力和医患沟通能力的培养,以提高医学生的临床综合素质和医患沟通技巧。有助于减少医疗纠纷,构建和谐医患关系。     

炎症性肠病患者外周血单个核细胞和血浆中肿瘤坏死因子受体相关因子-6的激活

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子-6（tumor necrosis factor receptor—associated factor-6,TRAF-6）在炎症性肠病患者外周血单个核细胞和血浆的表达,及其与内镜下疾病活动性的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF-6蛋白的表达,SYBR—green real time PCR方法分析炎症性肠病患者和正常对照者外周血单个核细胞中TRAF-6 mRNA的表达。数据处理使用Graph Pad Prism 5。结果克罗恩病患者（P=0．000）和溃疡性结肠炎患者（P=0．000）血浆TRAF-6水平显著高于正常对照者,但是克罗恩病患者（r=-0．114,P=0．377）以及溃疡性结肠炎患者（r=0．044,P=0．727）血浆TRAF-6表达水平和内镜下疾病活动指数均无显著的相关性。克罗恩病患者（P=0．000）和溃疡性结肠炎（P=0．000）患者外周血单个核细胞TRAF-6 mRNA表达均显著高于正常对照者外周血单个核细胞中mRNA的表达。结论炎症性肠病患者血浆和外周血单个核细胞中均存在TRAF-6的激活,但血浆TRAF-6的高表达不能反映内镜下的疾病活动程度。     

泰州市医学高职女生经前期综合征现状与生活质量的调查分析

目的 了解泰州市医学高职女生经前期综合征的现状,并探讨经前期综合征对生活质量的影响.方法 采用症状严重程度每日记录量表（DRSP）和中文版简明健康调查量表（SF-36）对医学技术学院2008、2009级女生832人进行问卷调查,数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理.结果 （1）泰州市医学高职女生经前期综合征的发生率为41.55%,其中,轻微27.66%、中度9.76%、重度及以上4.13%;（2）经前期综合征女生的生活质量下降,总体健康、生理职能、情感职能、社会功能、活力和精神健康6个维度得分低于非经前期综合征女生,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经前期综合征是医学高职女生常见的健康问题,并影响其生命质量,应采用相应措施,降低经前期综合征的发生率.     

托管模式下公立医院的发展变化与分析

介绍三级医院托管二级医院的经营模式,并对医院托管后在科室设置、医疗业务、科研开展、人才培养等方面的变化进行分析。表明公立医院通过托管经营,可促进医院的良性发展,并能在一定程度上缓解群众看病难、看病不放心、看病不方便等问题,但应注意医疗费用的控制。     

《孕妇口腔PRECEDE评估问卷》的修订及信效度分析

目的 以PRECEDE-PROCEED模式(PPM)为理论框架,修订适用于我国妊娠期妇女的口腔综合评估问卷并进行信效度检验.方法 征得作者同意后,对沈红等翻译的日本广岛大学Makoto Kawamura教授基于PPM设计的《幼儿母亲口腔保健知识的调查问卷》进行修订,并通过孕妇访谈补充9个条目,对在江苏省某三甲医院进行孕检的320例孕妇中进行调查,以进行信效度检验.结果 修订后的PRECEDE评估问卷共有50个条目,每个条目与所在维度之间的相关系数均＞0.4.各维度及总问卷内部一致性信度为0.606～0.730,重测信度为0.70～0.87,内容效度CVI为0.81～0.89.结论 孕妇口腔PRECEDE评估问卷具有较好的信度和效度,适用于PPM下国内妊娠期妇女口腔健康研究.     

基于问题的学习在预防血标本溶血中的实践与效果

目的分析问题式学习预防血标本溶血的效果。方法采用问题式学习模式,对22名护士进行避免血标本溶血相关措施的培训,比较培训前后血标本溶血的发生情况。结果培训后血标本溶血的发生率为4．36％,低于培训前（8．63％,P〈0．01）。结论问题式学习是一种有效降低血标本溶血的培训方法。     

尿垫称重法测量超低出生体重儿尿量准确性的研究

目的研究恒温箱内应用一次性尿垫称重测量超低出生体重儿(ELBW)尿量方法的准确性。方法应用500ml生理盐水液体瓶模拟体重,尿垫包裹液体瓶建立ELBW尿量检测模型。干尿垫组使用干尿垫进行实验:将6个ELBW尿量检测模型依次放入湿度分别为55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%的恒温箱内,箱温设定在37°C,每小时对尿垫称重并记录,连续6h;湿尿垫组:将5ml生理盐水注入尿垫吸水部位,应用湿尿垫进行研究,实验方法同上。结果干尿垫组:在同一时间点,随着恒温箱内湿度增加,干尿垫逐渐增重,差异具有统计学意义(P<0.05)。湿尿垫组:当湿度范围为55%～65%时,1～4h内湿尿垫增重不明显,差异无统计学意义(P>0.05);当湿度≥70%时,在同一时间点,随着恒温箱内湿度增加,湿尿垫增重明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒温箱内应用一次性尿垫称重并不能准确测量ELBW的尿量,临床上应采取一些措施来提高该方法的准确性。     

脑卒中患者社区康复疗效的评价

120例患者均为2009年1至12月间我中心住院部或家庭病床的脑卒中患者,按随机数字表法分为康复组和对照组各60例。入组时和康复6周后由同一医生用脑卒中量表（NIHSS）、Fusl—Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）和生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）分别进行评定。组内比较结果：对照组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL-BREF评分在治疗后较治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）;康复组治疗后NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分较治疗前有明显提高（P〈0．05）;治疗后康复组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分均明显高于对照组（P〈0．05）。     

个性化护理干预对急性心肌梗死病人生活质量的影响

急性心肌梗死是冠心病的严重类型,近年来发病率有明显上升趋势,已成为影响公众健康的主要问题。随着医学模式由生物学模式向＂生理—心理—社会＂医学模式的转变,人们已认识到医学的目的更应注意提高生活质量,其作为一个重新评价疗效的指标或确定最佳治疗方法的手段日益受到重视。