蒙药山沉香的成分研究

目的研究蒙药山沉香(羽叶丁香Syringa pinnatifolia去皮的根和枝干)的化学成分。方法运用溶剂法及多种柱色谱分离技术进行系统分离,利用理化鉴别及现代波谱技术鉴定化合物的结构。结果从山沉香醋酸乙酯部位和正丁醇部位中分离得到21个化合物,分别鉴定为O-乙基荜澄茄素(1)、山沉香酮B(2)、3β-乙酰氧基-11α,12α-环氧-齐墩果烷-28,13β-内酯(3)、松柏醛(4)、(8R,8′R,9S)-荜澄茄素(5)、异香草酸(6)、(+)-二氢荜澄茄素(7)、6,10-环氧-4α-羟基-愈创木烷(8)、(+)-1β,4β,6α-三羟基桉叶烷(9)、麻栎木脂素B(10)、2-亚胡椒基-3-胡椒基-1,4-丁二醇(11)、4,4′-二羟基-3,3′,9′-三甲氧基-9,9′-环氧木脂素(12)、2β-羟基-α-杜松醇(13)、杜松烷-4β,5α,10α-三醇(14)、落叶松萘酮(15)、落叶松脂素(16)、4,4′9-三羟基-3,3′-二甲氧基-9,9′-环氧木脂素(17)、(-)-开环异落叶松树脂酚-9,9′-缩丙酮(18)、berchemol(19)、胡萝卜苷(20)、开环异落叶松树脂醇(21)。结论化合物1、7~10、13、14和18为首次从丁香属植物中分离得到,3和20为首次从该种植物中分离得到。     

典必殊点眼致儿童高眼压症1例报告

典必殊是地塞米松与妥布霉素组成的糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)类眼药水,每5毫升典必殊眼药水中即含有地塞米松5mg.眼局部、全身使用, 甚至气管吸入糖皮质激素都可能使眼内压增高, 导致高眼压症和/或激素性青光眼(Glucocorticoid-induced glaucoma GIG)的发生.     

小儿结核性脑膜炎误诊30例分析

1997~2005年我院儿科收治134例结核性脑膜炎,其中误诊30例,误诊率为22.31%,现就误诊原因及教训分析如下。资料与方法一般资料:本组男18例,女12例,年龄10个月~5岁21例,~10岁5例,~14岁4例,发病情况及分期:急性起病13例,亚急性起病5例,慢性起病12例,早期8例,中期16例,晚期6例,合并     

氢氯噻嗪与螺内酯长期联用对高血压患者左室重量指数的影响

目的:探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯长期联用对高血压患者左室重量指数的影响。方法:采用多中心双盲研究设计,选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压患者。入选患者经安慰剂洗脱2周,HCTZ(12.5mg,qd)导入6周后加服螺内酯(20mg,qd),共服药36个月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36个月末行超声心动图测量并计算左室重量指数(LVMI),采静脉血行实验室检查。结果:治疗12个月末患者血压及LVMI出现明显下降;36个月末与12个月末比较,舒张压、LVMI进一步下降(P<0.05)。结论:HCTZ与螺内酯长期联用有效降低血压的同时,显著降低LVMI,且随治疗时间延长疗效更显著。     

中西药结合治疗类风湿性关节炎126例

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿性关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残疾,严重影响患者的生活。我院应用历节康胶囊联合来氟米特片、注射用甲氨蝶呤治疗本病取得了较好的临床效果,现报道     

绍兴市2008-2012年重点肠道传染病疫情监测结果

目的 了解绍兴市2008-2012年重点肠道传染病的流行特征。方法 采用描述性流行病学方法对绍兴市5年的重点肠道传染病监测资料进行分析。结果 绍兴市2008-2012年重点肠道传染病发病率呈上升趋势,共报告伤寒副伤寒、痢疾、手足口病和其他感染性腹泻等4种重点肠道传染病105661例,年均发病率438.58/10万。发病高峰主要集中在5-10月,占全年发病数的66.76％。发病率最高的是上虞市,为574.59/10万。按地形分布比较,伤寒副伤寒发病率平原高于丘陵（P ＜0.05）,手足口病发病率平原高于山区（P ＜0.05）;职业以散居儿童（45.90％）、农民（21.26％）和托幼儿童（13.04％）为主。其中0岁～组发病率最高。男女性别比为1.36∶1,经检验男女年均发病率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 肠道传染病仍然是威胁当地居民健康的重要传染病疾病,需继续加强肠道门诊规范化建设,提高监测质量,最终达到降低肠道传染病发病率、防止暴发疫情发生。     

华北蓝盆花化学成分研究

从华北蓝盆花Scabiosa tschilliensis的干燥花序中分离得到22个化合物,通过波谱分析,化合物结构分别鉴定为正二十八烷醇(1),正十八烷酸(2),β-谷甾醇(3),齐墩果酸(4),芹菜素(5),木犀草素(6),胡萝卜苷(7),山柰酚-3-O-β-D-6-O-(对羟基桂皮酰基)-吡喃葡萄糖苷(8),山柰酚-3-O-β-D-3,6-二-O-(对羟基桂皮酰)-葡萄糖苷(9),芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10),木犀草素-4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11),芹菜素-7-O-芦丁糖苷(12),木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(13), 芹菜素-4'-O-β-D-葡萄糖苷(14),咖啡酸甲酯(15),马钱素(16),腺苷(17),木犀草素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷(18),獐牙菜苷(19), sylvestrosides Ⅰ(20),sylvestrosides Ⅱ(21),urceolide(22)。其中化合物 1,2,7~9,12,15,17,18,20~22 为首次从该属中分离得到,化合物 1~4,6~9,11,12,15~22 为首次从该植物中分离得到。此外,首次报道了化合物 22 的¹³C-NMR数据。     

中国南方地区乙型流感流行株与疫苗株的HA1区氨基酸差异研究

目的探讨1991—2007年中国南方地区乙型流感流行株与WHO疫苗推荐株在HA1区的氨基酸差异。方法收集近17年间中国南方地区乙型流感流行株与WHO疫苗推荐株的血凝素重链（HA1）区的氨基酸序列,用BioEdit生物软件进行比较,分析两者之间在HAl及其抗原决定簇位点的氨基酸差异。结果在这17年中,有近1/3的年份,中国南方地区流行株与疫苗株之间的谱系不符;而在谱系相同的状况下,WHO疫苗推荐株与前两年流行株的符合性较与当时流行株的符合性更好（P〈0.05）。从系统进化树也可看出这一趋势。结论 WHO推荐的乙型流感疫苗株与中国南方地区乙型流感流行株之间,存在明显的滞后现象,中国应当推出适合于自己的流感疫苗株。     

电子病案挑战医院管理模式

随着医院数字化建设速度的不断加快,越来越多的医疗机构开始使用电子病案,但是我国的电子病案尚属于起步阶段,在很多地方处于概念阶段,还有许多实际问题需要解决。医院只有不断地调整现有的管理模式,才能顺利地迎接电子病案带来的挑战。     

聚集解决护理模式联合体位管理在急性心力衰竭辅助机械通气患者中的应用

目的：探讨聚集解决护理模式联合体位管理在急性心力衰竭(AHF)辅助机械通气患者中的应用效果。方法：选取2020年7月1日～2021年7月31日收治的102例AHF辅助机械通气患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组50例和观察组52例，对照组采用常规体位护理和常规护理，观察组采用聚焦解决护理模式联合体位管理；比较两组干预前后炎性指标[包括血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)],营养状况[采用NRS2002营养风险筛查(NRS)]、肺部感染情况[采用临床肺部感染评分(CPIS)]、病理和健康状况[采用急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE)],机械通气治疗时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果：干预后，两组血清PCT、WBC、CRP水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后，两组NRS营养风险筛查评分、CPIS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后，两组APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01...