对提高晚期肿瘤患者生活质量方法的探讨

遍阅文献，均未见晚期肿瘤之定义，然就病理与临床而论，晚期肿瘤当指局部广泛的肿瘤浸润或有远处转移，其KPS积分常在40分以下，即生活不能自理，需特别照顾和治疗；生活质量（oualityoflife，QOL）即自我生活能力，包括精神状态、食欲、睡眠、面部表情及日常生活状况等。据世界卫生组织统计，目前全世界每年新发生肿瘤患者约700万人，每年死于肿瘤者达500万人；我国每年发病人数约160万人，每年死亡者近140万人。随着肿瘤发病率的增高，以及目前对控制肿瘤发展尚无特效之法，故大多数肿瘤患者终将进入晚期。我国经济、文化水平与发达国…     

CisoDGR 多肽对乳腺癌 MCF －7细胞增殖、凋亡的影响及其机制探讨

目的：探讨 CisoDGR 多肽对乳腺癌 MFC －7细胞增殖和凋亡的影响及可能机制。方法：采用 MTT 法检测 CisoDGR 多肽对乳腺癌 MCF －7细胞的抑制率;流式细胞术检测 CisoDGR 多肽对 MCF －7细胞凋亡的影响;Western blot 法检测 Caspase －3、Bcl －2蛋白的表达。结果：CisoDGR 多肽能明显抑制乳腺癌 MCF －7细胞的增殖,诱导细胞凋亡,并存在一定的时－效及量－效关系。其对凋亡的诱导作用可能与 Caspase －3蛋白表达增加及 Bcl －2蛋白表达下降有关。结论：CisoDGR 多肽具有抑制 MCF －7细胞增殖,诱导 MCF －7细胞凋亡的作用,其作用机制可能与 Caspase －3、Bcl －2蛋白的表达变化有关。     

依托泊苷联合洛铂与依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的 Meta分析

目的：系统评价依托泊苷联合洛铂（EL）与依托泊苷联合顺铂（EP）治疗广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：计算机检索 Web of Knowledge、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 及 WanFang Data 关于 EL 方案与 EP 方案治疗广泛期小细胞肺癌的随机对照研究（RCT）。依据 Cochrane Handbook 5．0．1的质量评价标准进行 RCT 筛选、资料提取和质量评价后,采用 RevMan 5．2软件进行 Meta 分析。结果：共纳入4篇 RCT 研究,共计401例患者,Meta 分析结果显示：在疗效方面,EL 方案与 EP 方案相比,两者有效率差异无统计学意义[ORR ＝1．08,95％CI（0．53～2．21）,P ＝0．82]。在安全性方面,EL 方案与 EP 方案相比,Ⅲ－Ⅳ度消化道反应发生率差异具有统计学意义[OR ＝0．34,95％CI（0．20～0．58）,P ＜0．0001]。而在Ⅲ－Ⅳ度白细胞减少[OR ＝0．77,95％CI（0．37～1．63）,P ＝0．50],Ⅲ－Ⅳ度血小板减少[OR ＝2．81,95％CI（0．74～10．68）,P ＝0．13],Ⅲ－Ⅳ度贫血[OR ＝0．47,95％CI（0．08～2．67）,P ＝0．40]等方面差异无统计学意义。结论：EL 方案在疗效方面与 EP 方案大致相当,EL 方案消化道反应轻,患者耐受性好。     

肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤浸润转移过程中的作用

肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤免疫微环境中重要组成部分,主要分为M1、M2两种表型。在多数肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞以M2型为主,其可与肿瘤细胞相互作用,促进肿瘤生长和转移,且具有抗肿瘤潜能和潜在的治疗价值。因此,深入了解肿瘤相关巨噬细胞,有助于更进一步探索其临床价值。本文从肿瘤相关巨噬细胞的起源和特点,以及对肿瘤发生发展作用作一综述。     

脑瘤消胶囊镇痛和抗炎作用的药理学研究

目的 观察脑瘤消胶囊对动物的镇痛和抗炎作用。方法 （1）热板法,（2）扭体法,（3）二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀法,（4）卵蛋白诱发大鼠足跖肿胀法,研究脑瘤消胶囊的抗炎止痛作用。结果 0.5-2.0g/kg脑瘤消胶囊（每克药粉相当生药量13.69g)灌胃给药可;（1）抑制热刺激和化学刺激引起的疼痛反应;（2）减轻二甲苯引起的小鼠耳廓肿长;（3）减轻卵蛋白引起的大鼠后足跖肿胀。结合 脑瘤消胶囊具有一定的抗炎止痛作用。     

IP方案二线治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

目的:临床观察伊立替康联合顺铂方案二线治疗21例复发性小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:21例复发小细胞肺癌患者接受IP方案化疗2周期,观察客观缓解率和不良反应.分层分析难治性患者(初次缓解时间不足90天)和非难治性患者(缓解期≥90天)的缓解率差异.结果:21例患者总有效率为38.1%.初治缓解时间不足90天的9例患者中,疗效为11%(1/9),初治缓解时间≥90天的12例患者中,疗效为58.3%(7/12),两组间有显著差异.主要不良反应是消化道反应和血液学毒性.结论:伊立替康联合顺铂是治疗复发性小细胞肺癌安全、有效的方案.     

菝葜皂苷元对胃癌BGC-823细胞增殖、凋亡影响的实验研究

目的：观察不同浓度菝葜皂苷元对体外培养胃癌BGC-823细胞增殖、凋亡的影响.方法：BGC-823细胞经不同浓度菝葜皂苷元处理后,采用MTT法检测细胞的生长活性,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果：随菝葜皂苷元浓度的增加,胃癌BGC-823细胞增殖抑制率、凋亡率亦升高.结论：菝葜皂苷元对胃癌BGC-823细胞的增殖有抑制作用,并可诱导细胞凋亡.     

GP方案联合IL-2、IFNα-2b行TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的：观察GP方案联合IL-2、IFNα-2b行TACE治疗原发性肝癌的近期疗效、远期生存与不良反应。方法：对208例原发性肝癌患者在DSA引导下行TACE治疗，造影确定靶血管后，先灌注吉西他滨（Gem）800-1200rag、顺铂（CDDP）60-80rag，其后再将Gem200-400rag、CDDP20-40rag、干扰素9×10^6IU、白介素-23×10^6IU与超液化碘油8-20ml充分混匀后在透视下进行栓塞。每月1次，本观察患者至少做3次，3次治疗后1月内采用mRECIST评价疗效。随访截止时间2012年3月。结果：208例PLC患者中，行TA-CE3次58例，4次88例，5次4l例，6次12例。乏血供者37例，富血供者171例。平均无疾病进展时间为7．9个月，中位生存期为23．3个月；RR（133例）为63．9％，DCR（164例）为78．8％，Ⅱ期DCR最高（88％）。半年、1年、2年、3年生存率分别为87．5％、74．5％、49．0％、22．1％。常见的不良反应主要是发热、肝区疼痛、恶心或呕吐、食欲下降，以及白细胞、血小板减少，多为Ⅱ一Ⅲ级，无治疗相关死亡。结论：以GP方案联合IL-2、IFNα-2b行TACE治疗原发性肝癌是一种药物选择合理、疗效较佳、不良反应较轻、可行的治疗方法。     

血清miR-122和miR-570联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值

目的:检测原发性肝癌(PHC)患者血清中miR-122和miR-570的表达水平及临床应用价值。方法:选择2017年2月至2019年1月我院收治的30例原发性肝癌患者作为研究组,选择我院同期30例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR方法检测血清miR-122和miR-570的表达水平,利用受试者工作特征曲线评估血清miR-122和miR-570的诊断效能。结果:miR-122和miR-570在原发性肝癌患者血清的表达水平显著低于健康对照者的表达水平,差异具有统计学意义（均P<0.01）;miR-122表达水平与原发性肝癌TNM分期、病理分级、原发性肝癌远处转移程度呈负相关（P<0.05）,miR-570表达水平与原发性肝癌TNM分期、病理分级、原发性肝癌远处转移程度无相关性;miR-122诊断原发性肝癌的AUC为0.816,敏感度为80.5%,特异度为 90.1%;miR-570诊断原发性肝癌的AUC为0.862,敏感度为83.3%,特异性为90.0%;联合血清miR-122和miR-570诊断原发性肝癌的AUC为0.903,敏感性为90.0%,特异性为83.6%。结论:原发性肝癌患者血清miR-122和miR-570降低,血清miR-122表达水平与原发性肝癌TNM分期、病理分级、原发性肝癌远处转移程度呈负相关,联合检测血清miR-122和miR-570对于原发性肝癌的检出具有较高的参考价值。     

抗肿瘤细胞毒药物所致心脏毒性发生机制及处理对策

本详尽地阐述了抗肿瘤细胞毒药物发生心脏毒性的类型、相关因素、主要机制及其预防治疗对策，并认为预防心脏毒性发生是其关键，这对肿瘤内科合理使用细胞毒药物有一定的参考意义。