褪黑素通过抑制挛缩减轻大鼠离体心脏的缺血再灌注损伤

目的 探讨褪黑素（Mel）抑制挛缩改善大鼠离体心脏缺血再灌注（IR）损伤的作用及机制。方法 采用Langendorff离体心脏灌流方法模拟缺血再灌注模型,40只SD大鼠按随机数字表法分为4组（10只/组）。正常对照组（Control）：正常灌注175 min;IR组：全心缺血45 min,再灌注120 min;Mel+IR组：用Mel（5 μmol/L）灌注1 min,全心缺血45 min,用Mel（5 μmol/L）再灌注5 min,Krebs-Henseleit液再灌注115 min;挛缩抑制剂2,3-丁二酮单肟（BDM）干预缺血再灌注组（BDM+IR）：用BDM（20 mmol/L）灌注1 min,全心缺血45 min,用BDM（20 mmol/L）再灌注5 min,KH液再灌注115 min。以心肌死亡面积、caspase-3活性、细胞色素c（cytochrome c）和cleaved caspase-3蛋白表达检测各组心肌损伤程度;以HE染色、冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）活性、肌钙蛋白（I cTnI）含量、左心室舒张末压（LVEDP）和电镜观察肌原纤维收缩带的形成评价各组心脏挛缩程度;检测心肌组织中ATP含量的变化。结果 与Control组相比,IR组心肌死亡面积、caspase-3活性、cytochrome c和cleaved caspase-3蛋白表达显著增加（P<0.01）;同时,冠脉流出液中LDH活性和cTnI含量明显增加,再灌注末LVEDP显著抬升,HE染色显示心肌纤维发生明显断裂,ELISA检测发现ATP含量显著降低（P<0.01）;另外,透射电镜结果表明IR组肌节过度收缩,形成明显的肌原纤维收缩带;而给予Mel和BDM处理后,可显著减小心肌死亡面积、aspase-3活性、cytochrome c和cleaved caspase-3蛋白表达,还可明显抑制LDH活性、cTnI含量和LVEDP,减少心肌纤维断裂,并增加胞内ATP含量;更为重要地是,Mel和BDM能减轻IR引起的肌节过度收缩,并抑制收缩带的形成。结论 Mel可通过抑制挛缩明显改善心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与增加心肌细胞内ATP含量,减轻心肌机械性损伤引起的肌膜撕裂,减少细胞内容物的漏出有关。     

浅谈手术器械纳入消毒供应中心清洗流程

目的：制定手术器械完整的清洗流程,分析流程中步骤对清洗效果的影响。方法：找出手术器械在消毒供应中心清洗过程中存在的问题,制定相应的措施和对策。结果：采取相应的措施和对策,有效地保证了器械清洗的质量。结论：手术器械纳入消毒供应中心清洗,保证了清洗质量和灭菌效果。     

DR图像工作站软阅读在新生儿肺炎诊断中的应用

目的:探讨DR图像软阅读在新生儿肺炎诊断中应用价值.方法:对142例新生儿肺炎病例的影像学资料进行回顾性分析,比较两种读片方式对诊断新生儿肺炎的差异.结果:在支气管肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和88.4％,在间质性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和57.1％,在大灶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和54.2％,在大叶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和30.0％.工作站软阅读和灯箱阅读在新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎的诊断中差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DR工作站软阅读对诊断新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎具有重要的诊断价值.     

云南省玉溪市红塔区和澄江县居民伤寒副伤寒KAP调查对比分析

[目的]了解云南省玉溪市红塔区和澄江县居民对伤寒、副伤寒的认知、态度和行为(KAP)的差异,为开展伤寒副伤寒干预评价提供依据。[方法]按照分层随机抽样的原则,选定红塔592人、澄江590人,经由培训的调查员采用统一的调查问卷以询问的方式进行调查。[结果]红塔和澄江被调查居民对伤寒、副伤寒的相关知识有一定了解,但不很全面,总知晓率都不高。两地在回答有关问题时存在差异,红塔整体上要好于澄江;在伤寒副伤寒防病态度和行为方面,红塔和澄江居民对问题的回答也有差异,红塔同样好于澄江。[结论](1)加强红塔和澄江两地居民伤寒副伤寒防治知识的宣传和教育很有必要;(2)在两地宣教伤寒、副伤寒防治知识上应采取不同的方式;(3)对红塔和澄江居民喝生水,喜吃凉菜的生活习惯应加以纠正,对制作不洁净凉菜的餐馆和摊点必要时实施行政干预。     

立体定向边缘叶脑白质切开术对大鼠强迫检查行为学改变的影响

目的探讨立体定向边缘叶脑白质切开术对Quinpirole(QNP)引起大鼠强迫性检查行为的影响。方法给大鼠颈部皮下注射QNP建立强迫检查行为动物模型,采用立体定向进行大鼠边缘叶脑白质切开术,在开放场地观察大鼠返“家”频率、平均返回时间、运动总距离、参观地点、参观序列及预期比率,评价大鼠的行为学改变,并与假手术组和氯丙咪嗪处理组对比,观察手术对大鼠强迫检查行为的影响。结果术后2周大鼠返“家”频率及运动总距离与假手术组相比明显减少,平均返回时间延长,参观序列及实际/预期比率出现明显差异,而参观地点没有明显改变。氯丙咪嗪处理可以减弱大鼠过度返“家”次数,延长大鼠平均返回时间,但不影响其他强迫检查行为。结论边缘叶脑白质切开术和氯丙咪嗪处理均能明显改善QNP诱发的大鼠强迫检查行为。     

短发卡RNA抑制低氧诱导因子-1α和人端粒酶逆转录酶的表达对人脑胶质瘤细胞U251增殖及凋亡的影响

我们设计针对低氧诱导因子(HIF)-1α,hTERT的shRNA表达质粒,转染人胶质瘤细胞U251,探讨RNA干扰治疗胶质瘤的可行性。一、材料与方法1.寻找针对HIF-1α,人端粒酶逆转     

416例超导可视无痛人流术在临床中的应用

自2004年9月～2005年1月，我站共开展了416例超导可视无痛人流术，临床上取得满意效果。现报告如下：     

标准血糖控制方案下血糖波动对神经外科重症患者预后的影响

目的探讨在标准血糖控制方案下,神经外科重症患者血糖波动对预后的影响。方法选取72例入住神经外科重症监护病房的危重患者。根据患者28 d结局分为生存组（47例）和死亡组（25例）。利用动态血糖监测系统（CGMS）对所有患者血糖进行持续监测,并参照NICESUGAR网站公布的血糖控制方案进行血糖调控。比较两组患者的平均血糖水平,血糖不稳定指数（GLI）,平均血糖波动（MAGE）。利用ROC曲线分析各指标对患者预后的准确性,并采用单因素Logisitic回归分析其独立危险因素。结果两组间平均血糖差异无统计学意义（t=0.26,P=0.79）。死亡组患者GLI及MAGE水平均高于生存组（P均〈0.05）。ROC曲线下面积提示GLI预测患者预后的准确性较高（曲线下面积0.73,95%CI为0.57-0.91,P〈0.05）。单因素Logistic回归显示GLI是影响ICU患者预后的独立危险因素（OR=1.03,95%CI=1.01-1.05,P〈0.05）。结论在标准血糖控制方案背景下,神经外科危重症患者的病死率与血糖波动相关,血糖波动不仅提示病情严重程度,而且可引起机体内在的病理生理变化。     

2007—2017年云南省水痘流行病学特征分析

目的 分析2007—2017年云南省水痘流行病学特征。方法 整群抽样,对云南省近11年水痘疫情及学校突发公共卫生事件进行描述性分析。结果 2007—2017年,云南省共报告水痘发病数137 244例,以每年上升14.31%的速度递增;年平均报告发病率为26.94/10万,以每年上升1.14倍的速度递增。发病时间呈双高峰分布,分别为5—7月(占33.96%)和11月—次年1月(占32.35%)。高发地区主要为滇西北的迪庆州(97.83/10万),滇中的楚雄州(63.09/10万)和昆明市(40.53/10万),滇西的德宏州(47.36/10万)和保山市(39.17/10万)。发病数男、女性别比为1.58∶1,发病人群以14岁以下人群为主,占76.36%。水痘突发公共卫生事件主要发生在农村小学,占65.23%(197/302)。结论 云南省水痘疫情持续逐年增长,形式严峻。应在青少年人群和高发地区鼓励开展水痘疫苗的常规预防接种。应重视农村小学、幼儿园水痘突发公共卫生事件管理及处置,并加大监管和健康教育力度。     

中医外治法治疗动静脉内瘘并发症研究进展

自体动静脉内瘘作为血液透析首选的血管通路,是维持性血液透析患者的生命线,其容易发生内瘘皮下血肿、血管狭窄、血栓形成等并发症,如治疗不当,最终可能导致内瘘失用。中医外治法在该领域近年的研究有所进展,尤其是中药外敷法在干预内瘘皮下血肿、血管狭窄、血栓形成等方面收到较好疗效。现就近年来中医外治法对于动静脉内瘘并发症的应用概况作一综述,以供临床参考。