高频通气用于小儿气管异物取出麻醉体会

对 5 3例婴、幼儿采用静脉复合麻醉加高频喷射通气(ＨＦＪＶ)行气管异物取出术 ,保证术中ＳｐＯ2 维持在 98%以上 ,获得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全组 5 3例 ,年龄 :9个月～ 5 812 岁 ,男 45例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,病程 8ｈ～ 2 12 ｄ。异物部位为气管、支气管。异物为花生、黄豆等。术前肌注东莨菪碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ、安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ。1.2　麻醉方法　肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ或异丙酸 0 .3～ 0 .5ｍｇ/ｋｇ。术中静注氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ维持。麻醉后面罩吸氧 ,接美国 …     

方证辨析法在《伤寒论》教学中的应用

方证是《伤寒论》六经病论治的基本单元,从方证入手是学习《伤寒论》的捷经。用“方证辨析法”来组织《伤寒论》的教学,具有条理清晰、重点突出、化繁为简、化难为易等优点,不仅有助于激发学生的钻研兴趣,而且便于理解和掌握《伤寒论》的理法方药,有助于培养和提高学生临床实际应用经方的能力。     

洪灾之后无大疫的疾病控制与对策

1998年夏季我国长江流域、嫩江、松花江流域出现了历史上罕见的洪涝灾害,造成了人民生命财产的巨大损失。灾区人民在党中央的领导下,在全国人民和解放军战士的支援下终于战胜了洪魔,实现了中华民族的又一伟大创举。“大灾之后必有大疫”这是一句古训,是讲大灾之后各种传染病必然猖极而行。‘大灾之后无大疫”是当代中国人民应用现代科学技术,预防医学理论,提出的卫生防疫目标。洪灾后期洪水退去灾区环境卫生恶化还要持续相当一个时期,可能成为传染病流行的高峰期,在水毁地区重建家园,卫生防疫工作任务极为繁重。现就卫生防疫具体对…     

供应室工作中预防院内感染的几点体会

院内感染是指在医院内发生感染。消毒供应室是医院控制院内感染的重点科室 ,它承担着全院医疗器械的回收、清洁、消毒和灭菌任务 ,如不严格把关 ,将造成院内感染的发生。在控制院内感染中 ,我们供应室的工作人员起着重要作用。现浅谈几点体会。1　建立严格的规章制度　　严格合理的规章制度是工作质量的保证。首先要加强业务学习 ,提高工作人员的自身素质 ,学习有关预防院内感染的知识 ,强化无菌观念和无菌技术。严格执行以岗位责任制为中心的供应室管理的各项制度 ,建立健全物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测物质管理的岗位制度。建…     

人巨细胞病毒抑制粒-单及红系祖细胞的体外增殖及干预研究

探讨人巨细胞病毒 (HCMV)抑制脐血粒 -单系祖细胞的 (CFU GM)、红系爆式祖细胞 (BFU E)及红系祖细胞 (CFU E)的体外增殖和黄芪注射液与更昔洛韦(GCV)对此的干预作用 ,采用造血祖细胞体外培养、聚合酶链反应 (PCR)技术 ,培养、观察、计数CFU GM、BFU E及CFU E集落产率、抑制率、提高率 ,集落峰值时间和集落维持时间 ,并用PCR检测集落细胞内HCMV DNA。结果显示 :①HCMVAD169对CFU GM、BFU E及CFU E均有抑制作用 ,其抑制作用与HCMV浓度有关 ,高浓度 ( 1∶1 0 ,1 1 0 0 )感染组与对照组比较集落产率明显下降 (P <0 0 1 ) ,集落维持的时间明显缩短 (P <0 0 1 ) ,集落峰值时间无明显差异 (P >0 0 5) ,而低浓度组 ( 1∶1 0 0 0 )无此作用 ;②PCR检测发现在HCMV感染的造血祖细胞内存在HCMV DNA ;③在 1∶1 0感染组中 ,加入黄芪注射液与更昔洛韦后 ,HCMVAD169感染的CFU GM、BFU E及CFU E集落产率明显增加 (P <0 0 1 )。结论 :①造血祖细胞是HCMVAD169的宿主细胞之一 ,HCMVAD169能直接感染造血祖细胞 ;②在体外HCMVAD169对CFU GM、BFU E、CFU E的生长 ,集落形成有明显的抑制作用 ;③黄芪与更昔洛韦有抗HCMV作用 ,能促进受HCMV感染的造血祖细胞集落增殖     

中西医结合治疗环状混合痔的临床研究

目的 :评价分段齿线结扎加肛管成形术在治疗环状混合痔中的价值。方法 :将环状混合痔 10 0例分为两组 ,治疗组 6 0例 ,采用分段齿线结扎加肛管成形术 ;对照组 4 0例 ,采用分段齿线结扎术。术后两组均用痔痛消洗剂先熏后洗。结果 :治愈率 :两组全部治愈 ;创面愈合时间 :治疗组 (18 2± 4 5 )天 ,对照组 (2 3 9± 4 8)天 (P <0 0 5 ) ;术后并发症 :肛门疼痛治疗组 8 3% (5 / 6 0 ) ,对照组 2 7 5 % (11/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;肛缘水肿治疗组 6 7% (4 /6 0 ) ,对照组 2 2 5 % (9/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;术后肛门功能评价 :治疗组功能正常 ,对照组肛门潮湿 6例 ;术后 1年随访 ,对照组肛周皮赘 8例 ,复发 3例 ,治疗组无肛周皮赘和复发。结论 :分段齿线结扎加肛管成形术是治疗环状混合痔的有效和安全术式。     

外伤性迟发性脾破裂27例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。迟发性脾破裂一般在受伤 4 8h后出现症状 ,临床表现不典型 ,常给临床诊断造成困难 ,以致影响病人的预后。作者于 1985年 4月至2 0 0 3年 4月共诊治外伤性脾破裂 2 33例 ,其中迟发性脾破裂 2 7例 ,占 11 5 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 4例 ,挤压伤2例 ,拳棍击伤 3例 ,撞伤 2例。伤后症状出现时间 :2～ 5d9例 ,6～ 10d 5例 ,10～ 2 8d 12例 ,30d 1例。1 2　早期临床表现　迟发性脾破裂的临床表…     

VEGF,PDGF和MVD在喉癌中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),血小板来源的内皮生长因子(platelet-derived endothelial growth factor,PDGF),Ⅷ因子测定的微血管密度(microvessel density,MVD)与喉癌微血管生成、临床分期和病理分级的关系。方法 应用免疫组织化学LASB法检测1998～1999年40例喉鳞状细胞癌和11例喉正常粘膜VEGF、PDGF、微血管密度的表达情况,结合临床相关因素进行统计分析。结果 喉鳞状细胞癌中VEGF表达在肿瘤T分级、临床分期、淋巴结转移和病理分级中有统计学意义(P<0.05)。PDGF计数标识指数与病人肿瘤T分级、临床分期中差异有统计学意义(P<0.05)。MVD测定均数在早、晚期分组中有统计学意义(P<0.05)。结论 喉癌的发展、侵袭需要持续的新生血管,本实验提示肿瘤增殖与理论相符,VEGF、PDGF和MVD可作为临床预测重要参考指标。     

原发性视网膜色素变性69例荧光素眼底血管造影结果分析

原发性视网膜色素变性 (retinitispigmentosa ,RP)是一种以视细胞功能障碍和视网膜、视网膜色素上皮进行性萎缩为特征的遗传性视网膜病变。典型症状为夜盲和进行性视野缩小。随病程和病情进展视野逐渐缩小 ,中心视力减退 ,甚或严重障碍而失明。荧光素眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiographry ,FFA)有助于了解病变特征和病情发展。现将我科从 1 991年以来对 6 9例不同类型的RP所做FFA检查分析如下。1　临床资料1 .1　观察对象　 6 9例RP患者 ,男 4 8例 ,女 2 1例。初诊最小年龄 7岁 ,最大年龄 83岁 ,平均年龄 38.6岁。 4 0岁以前发…