论康复医学研究生自主创新能力的培养

康复医学具有多科性、广泛性、社会性的特点，充分体现生物-心理-社会的医学模式；康复医学又是一门应用性、技能性很强的学科。所以，康复医学人才培养也有其特殊性，是关系到康复医学事业可持续发展和康复医学总体水平提高的重要问题，而康复医学专业研究生教育是培养康复医学领域高素质人才的重要基地。自主创新能力是高层次康复人才的核心素质。[第一段]     

左壳核梗死后语义障碍的神经位点1例病例分析

正在临床上,左侧壳核脑卒中后的急性和亚急性期患者的语言障碍主要表现为听理解障碍、阅读理解障碍、图命名困难,但是朗读保留。表现为视觉通路的字形-语义通路损害,而字形-语音通路保留。这种语言障碍是因左侧壳核损伤后造成的?还是其邻近组织结构水肿,如外囊、最外囊、钩状束或下额枕束受压或受损造成?这个问题长期困扰着我们。左下额枕束是视觉腹侧流的主要加工通路,它从枕叶出发,     

神经重症康复方向研究生的培养探讨

近年来,我国经济迅猛发展,人们的生活水平和质量不断提高,人们的健康意识不断增强.人们对于康复的需求日益增加,但康复医学人才相对短缺,尤其是神经康复重症方向的人才尤为短缺.随着科技的进步,面对新的契机和时代的需求,对医学工作的要求也在不断增加,培养出符合时代要求的医学生,是我们迫切需要的.现今,患者对于疾病后的生活质量提...     

汉字提示下视空间注意年老化的事件相关电位研究

目的：采用“提示-目标”的视觉实验范式,以汉字提示不同等级的搜索范围,通过事件相关电位(ERP)技术研究早期视觉注意年老化脑机制。方法：以青年和老年人各16名为被试,背景由3个同心圆组成,提示为汉字“大”、“中”、“小”,刺激材料是随机选取的大写英文字母,组成3个同心圆圈。“T”为靶刺激,被试按照提示搜索提示范围上的靶刺激。结果：与青年组相比,老年组反应时更长：老年组后部P1显著增强和N1明显抑制;老年组前部P2成分受到显著抑制,这种抑制不仅表现在波幅上,还表现在波形的不规则和不稳定。结论：年老化引起视觉空间随意注意功能的降低,其视觉分析的最早期阶段亦受到年老化的影响,而且老年组被试对靶刺激的评估识别能力降低,提示年老化可能导致视觉空间随意注意的前脑区功能缺陷,     

汉语失语症心理语言评价与汉语标准失语症检查对命名困难定性的比较

目的：探讨汉语失语症心理语言评价(PACA)与汉语标准失语症检查(ABC)哪一方法可以揭示命名困难产生的根源。方法：采用汉语失语症心理语言评价,以及汉语标准失语症检查的相关测验对2例命名困难的失语症患者进行检查。结果：例1的ABC名词听理解、名词阅读理解、图画命名完全正常,但词复述和命名言语含糊不清。PACA的名词听理解、同义词判断检查提示该患者的语义系统接近正常;语音判断、读音一致性判断及起始音分类基本正确,表明语音输出词典正常;复述检查未显示出词长效应;根据PACA确定该患者的语言损害主要定位于言语运动计划水平。例2的ABC名词听理解与阅读理解全部正确;字、词复述全部正确;命名困难。PACA的听理解、阅读理解测验表明该患者存在词汇语义损害。语音输出词典有关测验表明语音输出词典的损害比语义认知更严重。词复述和非词复述正常,提示词典后加工正常。结论：汉语失语症心理语言评价可以揭示命名产生的根源,有帮于分析和确定造成命名困难的语言加工受损水平,从而为命名困难受损的认知加工进行针对性的治疗。     

偏侧视觉空间忽略发生机制的研究进展

偏侧忽略(unilateral neglect)又称忽略、不注意,是单侧脑损伤后的一种常见功能丧失,尤其是右侧半球的损伤.患者表现为对偏侧即病灶对侧失去注意.该综合征是半球损伤所致的特殊类型的注意障碍.偏侧忽略综合征很常见,约25%-30%的卒中后患者会出现偏侧忽略症状~([1]),80%的右侧半球卒中的患者会出现忽略~([2]).     

58例卒中后抑郁在康复介入后的临床观察

目的:探讨康复介入后卒中后抑郁发生的变化规律,运动功能的恢复和日常生活能力社会参与障碍与卒中后抑郁(PSD)发生内在联系.方法:对康复医学科罹患卒中后抑郁的58例住院诊断为脑卒中的患者回顾分析,用简易Fugl-Meyer量表评价患者的运动功能,FIM量表评价患者的日常生活能力.用汉密尔顿抑郁量表对发病后出现抑郁焦虑情绪变化的患者进行为期半年的随访调查抑郁评分,结果:脑卒中患者在发病后一个月内出现明显的焦虑抑郁症状,而以抑郁为主的PSD则在随访半年期间,随着时间的延长功能康复的趋缓和停滞明显增加.结论:PSD是脑卒中后的常见并发症,早期康复介入可以缓解卒中后早期抑郁症状或延缓抑郁的发生,但随着康复进展变缓,PSD发病率逐渐增加,与其功能恢复和日常生括能力受限有关,但不完全与功能障碍的严重程度呈正相关.     

镜像视觉反馈训练联合下肢康复机器人对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的:探讨镜像视觉反馈训练联合下肢康复机器人对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法:将60例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组、机器人组和联合组,每组20例。3组患者均接受康复科常规康复训练,机器人组在此基础上进行4周的下肢康复机器人辅助步行训练(每次30 min、每日1次、每周5 d),联合组在机器人组基础上增加镜像视...     

布勒茨手部测试量表在卒中急性期上肢及手功能障碍患者中的初步应用分析

目的探讨布勒茨手部测试(BzH)量表在卒中急性期偏瘫患者上肢及手部功能评定中的初步应用价值。方法连续回顾性纳入2017年10月至2018年10月首都医科大学宣武医院康复医学科卒中急性期上肢及手功能障碍患者16例,对其进行4周的标准上肢及手部康复训练,康复治疗前后分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE)、Wolf运动功能评价(WMFT)和BzH量表测评,观察患者治疗前后3个量表得分的变化情况,分析BzH量表与FMA-UE和WMFT量表的相关性。使用组内相关系数(ICC)分析评测者对治疗前后BzH量表总分及其各项任务评分的一致性。结果 (1)治疗前,FMA-UE上臂、腕手、总分和WMFT、BzH量表评分分别为19. 0 (13. 5,27. 0)、6. 5(0. 2,10. 8)、30. 5(18. 0,48. 5)、(30±11)、14. 5(2. 0,44. 2)分;治疗后,FMA-UE上臂、腕手、总分、WMFT、BzH量表评分分别为29. 0 (24. 0,34. 0)、14. 0 (10. 0,19. 8)、50. 5 (41. 0,59. 2)、(37±13)、42. 0(17. 8,59. 2)分,治疗后评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。(2)治疗前和治疗4周后,BzH与FMA-UE上臂均呈中度相关(r值分别为0. 64、0. 68,均P 0. 05),与FMA-UE腕手均呈高度相关(r值分别为0. 88、0. 83,均P 0. 01),与总分分别呈高、中度相关(r值分别为0. 80、0. 75,均P 0. 01),与WMFT评分均呈高度相关(r值分别为0. 82、0. 89,均P=0. 01)。(3) 2名测评人员对BzH总分(ICC=0. 995)及其7项任务评分(均ICC 0. 990)均高度一致(均P 0. 01)。结论 BzH量表可尝试用于卒中急性期偏瘫患者上肢及手部基础运动及日常生活活动能力的评测。