改良Duhamel术式治疗先天性巨结肠28例分析

先天性巨结肠几乎占小儿先天性消化道畸形的首位。随着现代医学的进展 ,无论在诊断及治疗方法上均有突破性改进。尽管目前手术方式繁多 ,但仍有一定并发症。 1982年以来 ,我们利用Ｄｕｈａｍｅｌ改良术式治疗先天性巨结肠 2 8例 ,取得满意疗效 ,报告如下。临床资料　　 2 8例均为男性。 2 1例为新生儿 ,诊断依靠钡灌肠Ｘ线摄片。痉挛段全部在直肠乙状结肠交界处。有 14例入院后急症横结肠造瘘术 ,6个月后行根治术 ;其中 7例行Ⅰ期根治术 ,有 2例死于中毒性休克。其余 7例最小者 1.5岁 ,最大者 13岁 ,均行Ⅰ期根治术。结肠夹或Ｋｏｃｈｅｒ钳…     

特发性间质性肺炎的分类

肺间质性病变一直是病理医生诊断的难题,主要是因为不同的致病原因可以引起共同的形态学改变,一种疾病在不同的时期或不同个体,可以有不同的形态学改变,类似的组织学表现可能有完全不同的临床过程,该类病变组织学的异质性、非特异性及没有足够的活检标本都是造成诊断困难的原因,缺乏非肿瘤性肺病变的知识也是原因之一.     

谷氨酰胺对人肺泡Ⅱ型上皮细胞热休克蛋白70表达的影响

目的评价谷氨酰胺对人肺泡Ⅱ型上皮细胞系A549细胞热休克蛋白（HSP）70表达的影响。方法取人肺泡Ⅱ型上皮细胞系A549细胞,在不含谷氨酰胺的DMEM培养液中孵育24h作为空白对照组（C组）,43℃孵育1h、37℃恢复4h作为阳性对照组（PC组）,不同浓度（2、4、8、12和16 mmol/L）谷氨酰胺的DMEM培养液中孵育24h作为不同浓度谷氨酰胺诱导组（Gln2组、Gln4组、Gln8组、Gln（12）组和Gln（16）组）,8mmol/L谷氨酰胺的DMEM培养液中孵育不同时间（1、2、6、12、24和48 h）作为不同时间谷氨酰胺诱导组（T1组、T2组、T3组、T4组、T5组和T6组）。分别采用RT-PCR和Western blot法检测HSP70 mRNA和蛋白的表达。结果与C组比较,PC组和不同浓度谷氨酰胺诱导组人肺泡Ⅱ型上皮细胞系A549细胞HSPTO mRNA和蛋白的表达均升高,Gln8组HSP70 mRNA和蛋白表达水平高于Gln2组、Gln4组、Gln（12）组和Gln（16）组（P＜0．01）,而与PC组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。与C组比较,PC组和不同时间谷氨酰胺诱导组HSP70 mRNA和蛋白的表达均升高,T5组HSP70 mRNA和蛋白表达水平高于T1组、T2组、T3组、T4组和T5组（P＜0．01）,而与PC组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论谷氨酰胺可明显上调体外培养人肺泡Ⅱ型上皮细胞系A549细胞HSP70 mRNA和蛋白的表达,并呈浓度和时间依赖性。     

Inflammatory fibroid polyps of gastro-intestinal tract

　Objective To review the diagnosis and differential diagnosis of inflammatory fibroid polyp (IFP) of gastrointestinal tract. Methods The clinical symptoms, histopathologic features and immunohistochemical (ABC method) staining in 9 cases were observed. Results IFP presented either as a solitary pedunculated or sessile lesion arising from the submucosa and protroding into the lumen; composed of a background of fibroblasts and blood vessels infiltrated by a variable number of inflammatory cells, often numerous eosinophilias leukocytes. Immunohistochemical staining the spindle cells of all cases reacted with Vimentin. The partial cells of several cases react with Actin, NSE, a -AT. 7 cases were follow-up. No patients had a recurrence of the lesion. Conclusion IFP are rare lesions, and may represent an exaggerated response to inflammatory or other injury process. The prognosis is good when treated by segmental resections of endoscopic removals.     

结、直肠癌中MGMT基因多位点甲基化的定量分析

目的探讨O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNA methyltransferase，MGMT）基因不同位点的甲基化与结、直肠癌发生、进展的关系。方法应用DNA微阵列技术对20例结、直肠癌标本及癌旁组织进行MGMT基因启动子区5种高甲基化模式的定量检测分析。结果20例样本中有17例无论是肿瘤组织还是癌旁组织其各位点均有不同程度的甲基化，且肿瘤组织启动子区各CpG位点甲基化水平均高于其对应的癌旁组织（P〈0．05），其中CpG13—15、20-23位点甲基化水平明显增高。MGMT基因各CpG位点的甲基化水平在不同的病理分级和肿瘤淋巴结转移中差异无显著性（均P〉0．05）。结论结、直肠癌中存在高频MGMT基因启动子高甲基化，且其甲基化模式不止一种。MGMT基因表型遗传性失活可能在结、直肠肿瘤发生过程中起重要作用。MGMT基因启动子的异常甲基化与肿瘤发展水平并无直接相关性。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在妇科门诊手术的应用

丙泊酚具有起效快、时效短、苏醒迅速而完全等特点，特别适合门诊短小手术应用。但丙泊酚镇痛作用弱，对呼吸、循环有明显抑制。2004年我院开展将丙泊酚加小剂量芬太尼麻醉用于妇科门诊手术3000例，选其中100例患者观察其麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响。     

伴有多量神经毡和真菊形团的胚胎性肿瘤:一种具有组织学特征性的中枢神经系统原始神经外胚叶肿瘤

中枢神经系统（CNS）胚胎性肿瘤通常发病年龄较小，虽组织学形态不尽相同，但均表现出侵袭性的临床生物学行为。已有几组报道发现伴有复合性室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤组织学特征的胚胎性肿瘤病例，这又被称为是伴有多量神经毡和真菊形团结构的胚胎性肿瘤（ETANTR）。     

第78例--右上肺囊状阴影

忠者男性，64岁，2004年5月初因受凉后出现发势，体温39.6℃伴畏寒，咳嗽伴少许白色液痰，无咯血及胸痛，曾在当地卫生院检查就诊，X线胸片示：右上肺片状阴影。实验室检查：     

急性纤维素性机化性肺炎的研究进展

急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP)是近年提出的新概念,组织学特征为气腔内纤维素球形成,可存在于多种肺损伤中,也可与其他病理改变混合存在.其是否将作为独立疾病诊断,目前尚存在争议.该文主要综述其临床病理特征、病因机制及常见的诊断问题,并复习相关文献,以提高对AFOP的认识.