中西医治疗脑血管病引起顽固性呃逆的临床观察与护理

笔者对我科2005年以来中西医结合治疗脑血管病引起的顽固性呃逆80例的临床观察与护理总结如下。     

中老年妇女子宫全切术后阴道壁脱垂的防治

我院1997—01～1998—12对施行子宫切除271例采用改良式盆底组织缝合法，对阴道壁脱垂预防效果满意，现总结如下。     

循证护理在临床护生带教中的应用探讨

循证护理，又称实证护理，可简单地理解为遵循证据的护理。指护士慎重、准确、明确地应用当前所获得的最好研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和意愿，三者结合，制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。20世纪90年代以来，循证护理越来越被护理人员所重视，已经成为21世纪护理实践的标准。然而，我国目前护理教育中几乎未引入循证护理理论，     

节假日护士长查房制度在护理质量管理中的应用

护理质量是医院管理的重要组成部分，而节假日护理质量是护理质量管理中的弱点和难点，双休日及节假日护理质量不仅影响护理安全，还直接影响医院的整体医疗安全水平。本文介绍了护士长节假日查房制度的建立背景、排班方法及实施步骤与内容，通过一年的试运行，认为实行护士长节假日查房制度，有利于护理质量的持续改进，有利于保证双休日及节假日的护理安全，值得在其他科室大力推广。     

依那普利拉抗心肌成纤维细胞增殖的分子机制

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利拉（Ena）和蛋白激酶C（PKC）抑制剂白屈菜红（Chele）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的新生鼠心肌成纤维细胞（CFb）增殖、细胞周期、Ⅰ型胶原纤维（collagen Ⅰ）、PKC和细胞周期蛋白cyclinD₁蛋白表达的影响,阐明Ena抗CFb增殖的分子机制。方法：培养的新生Wistar大鼠CFb分为对照组、AngⅡ组、Chele+AngⅡ组、Chele+AngⅡ＋Ena组和AngⅡ＋Ena组,采用胰酶消化、差速贴壁法培养CFb,四氮唑盐（MTT）比色法检测细胞增殖;免疫细胞化学染色（IC）法测定collagen Ⅰ含量;流式细胞术（FCM）检测细胞周期;免疫印迹法检测PKC和细胞周期蛋白cyclinD₁表达。结果：与AngⅡ组比较,Chele和Ena组及Chele+AngⅡ＋Ena组CFb增殖率均显著降低（P<0.05或P<0.001）,collagen Ⅰ含量降低（P<0.05或P<0.01）,CFb G₀/G₁期细胞百分率升高,S期细胞百分率降低（P<0.05　或P<0.01）,PKC和cyclinD₁蛋白表达水平降低（P<0.05或P<0.01）。结论：Ena和Chele能抑制AngⅡ诱导的CFb增殖和胶原蛋白分泌,其机制可能是通过抑制PKC-cyclinD₁转导通路实现的。     

1例淀粉样变继发重度阻塞性睡眠呼吸障碍病人的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率占成人的2%～4%,已日益受到重视.OSAHS病人由于长期存在夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠障碍,可以引起多系统、多器官的慢性损伤[1].原发性淀粉样变性是由于浆细胞产生的大量轻链免疫球蛋白沉积于各组织器官,导致组织形态学改变和器官功能衰竭,引起相应临床表现的一组器质性疾病.该病罕见,国外报道其发生率为住院病人的0.45%～0.50%,国内尚无发生率的准确统计[2].淀粉样变在舌体可表现为进行性肥大,最终导致睡眠呼吸障碍.我科于2011年2月收治1例重度OSAHS伴舌体肥大病人,舌体活检示舌体淀粉样变,后行正颌手术,由于OSAHS病人多伴有高血压、肥胖、高血脂、脂肪肝、隐性冠心病等情况,故其围术期治疗具有一定危险性和特殊性.除需加强各种预防措施外,良好的围术期护理对提高病人的安全亦具有重要的意义.现将其护理介绍如下.     

鼻咽癌病人确诊前后人格特点分析

[目的]探讨鼻咽癌病人确诊前后人格特点,改进鼻咽癌病人临床护理.[方法]对79例鼻咽癌病人进行确诊前后艾森克人格问卷(EPQ)调查,记录相关资料.[结果]79例病人确诊前后N值分别为9.1分±5.4分和14.1分±7.8分,差异有统计学意义,总体人格更趋情绪不稳定;确诊前后E值分别为12.2分±7.1分和7.2分±4.7分,二者比较差异也有统计学意义,病人总体性格更趋内向;P值和L值确诊前后比较差异无统计学意义.[结论]鼻咽癌病人确诊后总体人格更趋情绪不稳定和性格内向,及时的心理疏导和护理干预有利于病人康复.     

我国青少年生殖健康教育现状

生殖健康定义为:在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。青少年是指从童年期向成人期过渡的一个转变时期,在这个时期随着青春期的到来发生了一系列身体的变化。青少年生殖健康强调了解青少年的健康需求,增加容易为青少年接受的卫生服务项目,提高和完善各类健康服务体系。具体内容是:为青少年提供各种咨询和可接受的健康服务,确保他们获得高质量以及全面的性与生殖健康服务。生殖健康已经不是一个单纯的生物医学问题,同时也是一个社会问题。1我国青少年生殖健康状况目前全世界10~24岁的青…     

上皮样血管内皮瘤全身多脏器转移一例

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma，EHE)是罕见的上皮血管源性交界性肿瘤，肝脏原发并全身多脏器转移尤为罕见。我院收治一例，现报告如下。     

全成本核算工作思路探讨

面对医疗市场的激烈竞争，医院将依靠强化全成本核算来迅速提升其综合实力，以求其健康地生存和发展。