经尿道输尿管镜法和体外冲击波碎石法治疗输尿管结石的比较

50例输尿管结石病人(男32,女18,年龄18～74)接受经尿道输尿管镜检.绝大部分是在腰麻下进行。先经F24硬质膀胱镜将—F3纤维导丝送进输尿管,若有可能也可将—F4气囊导管插到结石上方,再经膀胱镜顺导丝插入可屈曲的金属扩张器,逐渐变更其大小直至最后电输尿管扩大到16F,此时便可利用导丝在直视下送入硬质Storz输尿管镜,借助连续灌生理盐水的办法扩大输尿管并细心推进输尿管镜直至见到结石,然后经由该镜     

考考你的老年病学知识(十七)

一填空题。以下各项中的哪一项是维生素刀1,缺乡的临床特征性表现?疼痛和温度感觉减弱共济失调和步态不协AB容易激动黄疽所有以上各项是非题。鉴于年龄有羊的肾小球滤过率的降低,故所有年在80以上的病人应该减低肾排泄药物的用量。 三选择题。以下各项中哪一项是抑郁性假性痴呆的特征性表现 A病人极力回避认识机能失调的症状 B脑电图上波型缓慢 C以往有优郁史 刀以上各项均存在 E以上各项均不出现 四是非题。风湿性多肌肉痛是巨细胞性动脉炎的最早常见症状,而且大多数病人总会在其病程中的某一阶段出现这一症状 五选择题。庆大霉素治疗后…     

儿童特发性血小板减少性紫癜的处理

特发性血小板减少性紫癜(ITP)发生在儿童时,对什么病例需予治疗、何时给予治疗以及采用何种治疗最为合适等,都是有待深入讨论的问题。本文对 ITP 的自然史、病理生理学、治疗方案的选择,尤其对一些有争议的看法进行了复习和讨论。儿童中的 ITP 是一种比较良性的疾病。此病常因广泛的出血症状、血小板计数低于2万/ml,甚或低于1万/ml 而作出诊断。出血非常严重的病例(如颅内出血),其发生率不足1%。再者,出血即使累及中枢神经系统,有些病人仍能存活而并不遗下严重的神经后遗症。约有85%的儿童在诊断确定后的6—12个月内可以完全恢复或病情明显改善而毋需再作     

考考你的老年病学知识

一、以下关于慢性充血性心力衰竭(CHF)的叙述中,哪一项是正确的?A.1970～1972和1979～1981年间,中年以上的男女因 CHF 而住院的住院率升高。B.心脏已有代偿能力的老年 CHF 病人,能停用地高辛者仅占这类病人中的20%～25%。C.老年病人出现罗音常常意味着病人有 CHF。D.患有严重 CHF 的老年病人,不应使用血管扩张药物。     

局部类固醇疗法治疗哮喘的并发症

近年来,不断有合成的皮质类固醇药物问世,它们的共同特性是局部抗炎作用较强而全身性作用相对轻微。临床证实,其中一些用于吸入疗法治疗哮喘有效。本文着重讨论这一疗法进行过程中可能发生的并发症及其防止措施。     

大型综合性医院情报服务方式初探

在部队总医院一级的大型综合性医院中,情报用户的专业分布面极广,涉及临床的各个专业,所需情报多种多样,且各具特点。我们所担负的工作并不局限于临床,还有科研、教学方面,更增加了情报服务的多样性和广泛性。为此,我们于1984年12月对我院情报用户进行了一次广泛的情     

苔癣样糠疹的光疗

<正> 慢性苔癣样糠疹是以鳞屑不著细小皮斑和/或稍隆起于皮肤的鲜红或棕色豆疹为特征的皮肤原发性病损,皮屑中央厚于周围部分。由于对本病的病因了解不够,因此尚无可靠有效之治疗方法。许多作者提到人工紫外线光源或日光治疗此病有良效。作者就紫外线照射的临床试验结果作一报道。共观察11名病人(男3、女8),年龄4～59岁,患不对称慢性苔癣样糠疹10个月至15年,且新病灶不断出现,皮疹部位不受是否与日光接触限制。除面部、手和足掌外,全身均有散在细小、浅红或棕色丘疹,皮疹中心有糯米纸样薄屑。其中8例活检:显微镜观察符合苔癣样糠疹的改变。多数病人曾接受其它治疗(局部皮质类固醇或全身应用四环素),     

老年人锌的营养状况

锌是必不可少的营养物质,老年人饮食中锌含量很容易处于边缘状态。虽然生活穷困的人们发生锌缺乏症的危险量大,但在大多数情况下,可通过改善对食物的选择而满足大体对锌的需要。人们所吃的食物,不但是锌的良好来源,也能提供人体必需的其它微量营养素。虽然现在尚无评定轻度锌缺乏的诊断方法,但还是有可能识别处于锌缺乏危险的人,并为他们提供饮食方面的意见。本文根     

饮食中纤维与糖尿病和高脂血症的关系

七十年代初,流行病学研究的报导提出糖尿病、高血脂症及冠心病可能与膳食中纤维的摄入量不足有关。当时直接的实验证据是不足的。本文作者对近年来在这方面的进展报导如下: 碳水化合物代谢 1.试验餐研究: 食用整苹果和马铃薯后的葡萄糖反应较等量精制碳水化合物为小,吃整苹果又比吃苹果酱(纤维结构遭破坏)后的血清胰岛素含量上升得少。若把不吸收的物质如豆制胶(Guar)、黄蓍胶、果胶、甲基纤维素、麦麸以及胆酪胺加进含有葡萄糖或糖酱的饮料中,     

TENS在老年人慢性疼痛中的应用

<正> 经皮神经电刺激疗法(TENS)已成功地应用于治疗各种慢性疼痛。对老年患者来说,其主要适应症包括痛性神经病和骨折后的康复。骨折后或因关节周围炎和滑囊炎引起关节疼痛和紧张时,给予TENS 治疗有助于关节(例如肩关节)的活动。近来,TENS 常用以缓解或消除老年人肋骨骨折后的疼痛,它既有利于病人呼吸,也可减少肺不张或肺炎等并发症。为能正确地应用这一疗法,医师和病人都应掌握有关知识.例如,在活动肩关节时,最好使它作用于肩的前后和外侧多块肌肉,同时进行该关节活动范围的锻炼(如辅以长时间轻柔牵拉,则效果更佳).至于肋骨骨折,电极应置于身后相当于肋间神经起点处。