根管治疗次数的选择及适应症标准的探讨

近几年根管治疗．采用一次性根管治疗后随即充填和多次根管治疗待炎症消失后再充填都有一个明确的适应症标准和治疗方法。报告如下。     

快速流程在妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用

快速流程(fast track,FT)是一种应用近年来逐步发展起来的、专门针对择期手术患者围手术期治疗的多模式管理医疗流程[1].通过临床护理实践,FT的应用可使患者住院时间明显缩短,改善其术后康复速度,减轻恐惧紧张心情和围手术期应激反应及术后并发症的发生,使患者舒适度增加,从而降低患者医疗费用,并有利于医疗资源的优化.FT在我院100例妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用体会报告如下.     

23G玻璃体切割手术的围术期护理

目的:总结23G玻璃体切割术的护理配合要点及手术特点.方法:回顾性分析47例23G玻璃体切割术患者的临床资料,总结手术特点和护理经验.结果:47例手术均顺利完成,术中无意外发生,手术效果满意.结论:对施行23G玻璃体切割术的患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理与健康指导,是保证手术成功的重要措施.     

妇科腹腔镜手术患者留置双腔气囊尿管的护理

留置尿管是常用的基础护理内容之一,广泛应用于妇科腹腔镜手术的患者,双腔气囊导尿管采用硅胶制成,因其管壁柔软,插入后与组织相容性较好,以其操作简单、内固定稳妥、刺激性小等优点近年来在我院临床中已广泛应用。留置尿管是侵入性操作,常规的尿管置入易刺激患者精神紧张,导致置管疼痛、置管困难、尿道刺激症、心率加快、血压增高等不适,多数患者拔除尿管后仍有尿频、尿急、排尿不畅、尿痛等症状,为体现以患者为中心的服务宗旨,减轻患者的痛苦和增加患者的舒适度,因此对尿管留置的护理研究更要注重个体化与操作方法多样化,为患者提供人性化护理。笔者通过改进置尿管、尿管固定和无痛拔尿管的方法,减轻患者痛苦,使患者舒适度和满意度增加,促进早日康复,将我科200例手术患者留置双腔气囊尿管的护理体会报告如下。     

肌萎缩侧索硬化患者临床特征分析

目的 分析肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的临床特点和流行病学现状。方法 收集ALS患者110例,男62例,女48例,中位起病年龄60岁。对其基本信息、起病部位、诊断过程、修订版ALS功能评分（ALSFRS-R）、疾病进展速率（ΔFS）、电生理及肺功能检查进行综合分析。每3～6个月通过门诊或电话随访,记录其病情变化、无创正压通气（NIPPV）、胃管、经皮胃造瘘术（PEG）的应用及利鲁唑治疗情况。结果 110例患者中肢体起病者占81.8%(90例)。诊断延迟时间为12(7,20)个月,误诊间期为11(7,17)个月,误诊率为81.3%(74例),误诊较多的为颈椎病及腰椎病。ALSFRS-R评分为39(36,45)分,ΔFS为0.6(0.3,1.0)分/月。球部起病者的确诊及拟诊比例高于肢体起病者（90%vs.83%,χ2=2.098,P<0.05）。与快速进展者相比,中速及慢速进展者的起病年龄较轻。与慢速进展者相比,快速及中速进展者的诊断延迟时间较短（P<0.01）。81.8%(90例)的患者肌电图提示的下运动神经元损害节段大于等于临床受累节段。首次行肺功能检查提示50%(45例...     

白藜芦醇诱导食管癌细胞凋亡及其相关基因表达的研究

目的研究白藜芦醇诱导人食管癌Eca109细胞凋亡的作用并探讨其对凋亡相关基因survivin、bax和bcl-2表达的影响。方法不同浓度白藜芦醇作用于Eca109细胞后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期分布及survivin、bax和bcl-2蛋白的表达。结果白藜芦醇能诱导食管癌Eca109细胞凋亡,使其细胞周期阻滞在GO／G1期;白藜芦醇可以上调bax蛋白的表达,下调survivin蛋白并协同抑制bcl-2蛋白的表达。结论白藜芦醇能明显诱导Eca109细胞凋亡,其机制可能与促进bax表达、抑制survivin和bcl-2表达有关。     

系统性红斑狼疮患者血清中抗核糖体P蛋白抗体的检测

SLE患者中存在着抗胞浆核糖体的自身抗体。用间接免疫荧光(IIF),在以Hep-2细胞作底物的荧光显微镜下可见核糖体抗体细颗粒及非常致密的胞浆荧光。为探讨抗核糖体P蛋白与SLE的致病性及检测方法,对我院2000年1月至2001年7月就诊的330例SLE患者血清进行检测,现将结果报道如下。     

某院肺癌患者术后发生肺部感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析肺癌患者术后发生肺部感染的病原菌分布与耐药情况,为肺癌术后并发肺部感染患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2018年2月—2021年1月安远县人民医院收治的216例肺癌术后并发肺部感染患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。结果：216例肺部感染患者痰液标本中,培养、分离出287株病原菌,其中革兰阴性菌占60.97%（以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌占29.27%（以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主）和真菌占9.76%（以假丝酵母为主）;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮、阿米卡星的耐药率较低（<30.00%）,而对头孢吡肟、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（>60.00%）;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率均为0.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢噻吩、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、苯唑西林的耐药率较高（≥60.00%）,溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（>60.00%）;白假丝酵母对酮康唑、伏立康...     

18F-FDG PET影像组学在术前预测肺腺癌脉管浸润及脏层胸膜侵犯中的应用价值

目的评估基于18F-FDG PET的影像组学模型在术前预测肺腺癌(LAC)脉管浸润(LVI)及脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法对2018年8月至2022年8月期间在南京医科大学附属泰州人民医院经手术病理确诊的87例LAC患者[男42例、女45例, 年龄为(64.6±9.0)岁;共90个病灶]进行回顾性分析, 基于PET图像提取、筛选影像组学特征, 使用支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、决策树(DT)和K-最近邻(KNN)算法构建机器学习模型;采用分层抽样法(Python中的StratifiedkFold函数)将数据按8∶2分成训练集和测试集, 使用5折交叉验证法验证模型性能的稳定性并绘制ROC曲线, 计算并比较AUC(Delong检验), 评价影像组学模型预测LAC LVI及VPI的价值。结果 SVM、LR、DT、KNN模型预测LAC患者LVI的训练集AUC分别为0.91、0.90、0.91、0.91, 测试集AUC为0.85、0.87、0.77、0.78;在预测VPI时, 训练集AUC分别为0.86、0.86、0.84、0.81, 测试集分别为0.82、0.80、0.69、0...