用测试卡快速测量X线观片灯亮度的方法

医用视片灯是医学影像学（放射科、CT室、MRI室等）重要的诊断工具，其亮度的高低直接影响X线胶片的对比度和清晰度，亮度过低会截留胶片上所记录的密度影像，严重影响了临床诊断质量，导致漏诊甚至误诊。因此，国家卫生部标准WSZ-308-83规定［3」屏幕中心亮度不得低于1350cd／M2（相当于4mpLX），日本标准也规定亮度不得低于7000LX。目前对观片灯亮度的测试方法主要用工业光度测定法，即用照度计进行测量，但仪器的价格较昂贵，一般医院的医师也不熟悉其实用方法，放射科大多本配备该仪器，因此，使用一种简便、快捷的测量方法，以适…     

乳腺癌组织多药耐药相关蛋白表达及其与化疗敏感性关系的研究

目的：探讨3种耐药相关蛋白P-gp、GST-π和TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌新辅助化疗敏感性的相关性。方法：乳腺癌患者80例,随机分为应用新辅助化疗（CEF）组（A组）和未化疗组（B组）,A组应用新辅助化疗2周期,化疗前后分别行B超检查测量肿瘤大小。采用S-P免疫组织化学法检测80例乳腺癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达情况。结果：P-gp的表达在A组较B组有显著升高（P〈0.05）;GST-π和TopoⅡ的表达在A组及B组的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。A组P-gp的表达情况与乳腺癌肿瘤的缩小呈直线相关（P〈0.05）;GST-π、TopoⅡ的表达情况与乳腺癌瘤体的缩小无明显相关（P〉0.05）。P-gp的表达与腋窝淋巴结阳性有显著相关;GST-π的表达与肿瘤的分级有显著相关,与雌激素受体呈负相关;TopoⅡ的表达与肿瘤的分级呈正相关。结论：P-gp的表达可能与乳腺癌的获得性耐药有关,GST-π和TopoⅡ的表达可能与乳腺癌的天然耐药有关。     

显微外科手术配合丹参治疗四肢大面积皮肤逆行撕脱伤

自2000年-2009年，本院采用显微外科手术配合丹参治疗四肢大面积皮肤逆行撕脱伤取得良好效果，现报道如下：     

心脏起搏器植入术687例治疗效果及费用的评价与分析

目的研究我国目前心脏起搏治疗费用,从卫生经济学角度对心脏起搏治疗进行评价,以合理利用我国卫生资源,提高患者长期生存质量.方法采用逐步纳入研究的方法连续收集2003年1月至2007年12月在昆明医学院第一附属医院行永久心脏起搏器植入术687例患者资料,记录基本情况、基础疾病、心功能分级、生活质量评分、起搏器种类、费用支出、医疗付款方式等相关资料,随访手术前后6个月生活质量评分改变、后续费用、并发症及其对治疗成本的影响.结果手术成功687例（成功率100%）,并发症9例（发生率1.3%）,无死亡.初次植入心脏起搏器564例,患者心功能、生活质量均显著改善,再次住院率下降.起搏器费用为直接费用主体,直接费用中DDD组高于VVI/AAI组,ICD/CRT组明显高于DDD组,CRT-D组明显高于ICD/CRT组,差异有统计学意义.城镇职工基本医疗保险和自费为医疗付款方式主体,687例中城镇职工基本医疗保险390例,自费257例,公费40例.平均心脏起搏器使用年限AAI/VVI长于DDD,DDD长于ICD/CRT,有显著统计学差异.结论 （1）心脏起搏治疗严重缓慢性/快速性心律失常、心力衰竭患者具有提高生存率、改善生存质量、减少住院率、提高劳动能力等强大优势,并且技术上操作简单易行、安全、有效,随访简便,应大力推广普及;（2）进一步完善医疗保障制度,扩大医疗保险人群,使更多人群获益于心脏起搏治疗;（3）增强我国经济实力,加大资金、人力、技术投入研制开发出不同类型、功能齐全的心脏起搏器,降低治疗成本;（4）临床严格把握适应症,因病施治,降低并发症发生率,通过动态优化起搏系统延长起搏器寿命有助于心脏起搏治疗卫生经济学改观.     

中上段食管癌切除后颈部吻合口瘘的原因及预防

目的探讨中上段食管切除后颈部吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法选择我院1998年5月至2007年12月采用食管癌切除胃代食管左颈部吻合术式治疗256例,其中经左胸切除215例,经右胸切除41例。经左胸切除病例胸腔胃均经原食管床主动脉弓后间隙上提至颈部进行吻合。结果256例术后发生吻合口瘘12例,发生率为4.7%;颈部切口感染8例,发生率为3.1%;胸部切口感染3例,发生率为1.2%,均经换药治愈,无手术死亡病例。结论降低吻合口张力,保证胸腔入口主动脉弓后间隙宽畅是避免吻合口瘘发生的关键。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例

我院自1992年至2008年6月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例，结果满意，报告如下： 1临床资料     

16周新编五禽戏锻炼对老年女性身体机能相关指标的影响

目的:科学评价新编五禽戏的健身效果。方法:选取杭州市西湖区无健身习惯的61~65岁健康老年女性75名,随机分为对照组(30人)和新编五禽戏锻炼组(45人),后者进行16周的新编五禽戏锻炼,每天45分钟。分别于实验前和实验结束时对受试者的心脏功能能力、神经肌肉反应能力、平衡能力以及外周血超氧化物歧化酶、丙二醛和雌二醇水平进行测试。结果:实验后,锻炼组外周血超氧化物歧化酶活性和雌二醇水平均较实验前显著提高(P<0.05);丙二醛含量显著高于实验前,但明显低于对照组(P<0.05);闭眼单脚站立时间显著长于实验前,且明显长于对照组(P<0.05);动作时显著缩短(P<0.05)。结果提示,长期进行新编五禽戏锻炼有助于提高老年女性外周血超氧化物歧化酶活性,延缓自由基损伤,提高性激素水平,增强神经反应能力和平衡能力。     

024 体外循环术后肺损伤及其防治

体外循环术后肺功能障碍一直是心脏外科最常见的临床并发症之一.体外循环引起的系统性炎症反应被认为是导致体外循环术后肺损伤的首要因素,各种旨在降低系统性炎症反应的肺保护措施也层出不穷.本文就近年来有关体外循环术后肺损伤发生的分子生物机制和防治方面的研究作一综述.