低剂量前列地尔对肝移植患者术中PAP和血流动力学的影响

  目的  探讨在原位肝移植术中使用低剂量前列地尔对患者肺动脉压（PAP）血流动力学的影响。  方法  选择2018年3月至2019年9月在昆明市第一人民医院接受原位肝移植手术的患者22例，随机分为两组，实验组12例，经颈内静脉持续泵入前列地尔[1.5 ng/（kg·min）]；对照组10例，经颈内静脉持续泵入等量的生理盐水；比较手术的不同时刻两组患者的平均肺动脉压（MPAP）和血流动力学差异。  结果  两组患者的基本资料（年龄、性别、身高、体重、ASA分级）和肝移植术中的基本情况（输液量、浓缩红细胞输注量、血浆输注量、失血量、尿量、手术时间、无肝期时间），差异无统计学意义（P > 0.05），且在手术的不同时刻，两组患者的MPAP和血流动力学的变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  在原位肝移植手术中持续泵入[1.5 ng/（kg·min）]前列地尔对患者的PAP和血流动力学均无明显的影响。     

护士长管理体会

新的医疗体系拓宽医院管理的新思路,形成了院、科二级管理的新格局.科室不再是一个单纯学科组合,而是一个独立核算单位和服务群体.作为科室护理工作的管理者,怎样降低医疗成本,突出质量效益已成为护士长管理科室的重点.现将体会报告如下.……     

新型隐球菌脑膜炎的诊断探讨及文献复习

目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及诊断方法。方法:对18例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果:18例患者均经病原学确诊。大部分CNM患者为亚急性起病,临床表现无特异性,误诊率高,首诊误诊率为72％,其中误诊为结核性脑膜炎的占69％。结论:脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,多种快速检测手段结合可提高早期诊断率。     

卡托普利联合安体舒通治疗重度心力衰竭

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,在目前被称为是治疗心力衰竭的基石。安体舒通(螺内酯)是传统的保钾利尿剂,近年来,因其在抗心衰治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们应用卡托普利联合安体舒通治疗重度心力衰竭32例,取得了满意的疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2003年1月~2005年3月在我院内科病房住院的重度心力衰竭患者32例,均根据病史、体检、X线、心脏超声等方法诊断为心功能Ⅳ级(按NYHA分级),其中男25例,女7例,年龄50~78岁。冠心病20例,扩张型心肌病5例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病3例。1.2治疗方法32例…     

论舒适护理的美学要求

基于舒适护理是人在生理、心理、社会、精神上达到的最愉快的状态，提出舒适护理的美学要求体现在生理、心理、社会和精神舒适等方面。     

部分脾动脉栓塞术对门脉高压性胃病的治疗作用研究

目的探求门脉高压性胃病的治疗方法。方法48例患者行部分脾动脉栓塞术,对比分析术前、术后的胃镜及超声检查指标。结果术后患者的胃镜下表现及门静脉内径、门静脉平均血流速度、脾静脉内径、脾厚度等指标均改善。结论部分脾动脉栓塞术能够降低门静脉压力,对门脉高压性胃病有治疗作用。     

生活垃圾填埋场蝇类化学防制应用技术

目前国内绝大多数垃圾处理厂一直在使用化学防制方法进行灭蝇,然而近年来由于蝇类抗性有了明显上升,出现了灭蝇药剂喷洒浓度越来越高,投入经费越来越多,灭蝇效果却越来越差的不利局面。化学防制以其优质、低廉、高效等特点将在相当长的一段时间内继续居于害虫防制的主导地位,垃     

原发性输尿管癌20例报告

原发性输尿管癌２０例报告高嵩姜长明刘典夫付成军自１９８２年１０月～１９９６年１０月共收治原发性输尿管癌２０例，均经手术和病理证实。报告如下。临床资料本组男７例，女１３例。年龄５５～７４岁，平均６６．２岁。左侧１４例，右侧６例。中段７例，下段１３例。病...     

连续性静—静脉血液透析滤过在心脏术后急性肾衰中的应用体会

急性肾功能衰竭 (ARF)是心脏术后多器官功能障碍综合征 (MODS)死亡原因中最常见和最主要的因素。由于心脏术后早期血流动力学尚不稳定 ,绝大多数患者不能耐受传统的间歇性血液透析 (IHD)治疗。1977年 Kramer等首先将连续性动—静脉血液透析滤过 (CAVH)运用于临床。该技术具有超滤自限、治疗连续、血流动力学稳定、能在床旁边施行的特点 ,很大程度上克服了 IHD的缺陷 [1] 。此后在 CAVH基础上又衍生出多种连续性血液净化技术的方式 ,目前将这类技术统称为连续性肾脏替代疗法 (CRRT) ,国外已广泛应用。 1999年 3月至 2 0 0 0年 11…     

鼻腔恶性黑色素瘤1例报告

鼻腔恶性黑色素瘤是一种少见疾病,其恶性程度高、复发率高、愈后差,为临床难治疾病之一.1999年5月本院收治1例,报告如下.