复方丹参注射液联合西药对病毒性心肌炎患者心肌酶学的影响

病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的、以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的疾病，可累及心肌、心内膜、心瓣膜及传导系统和心包，影响心功能，导致生活质量下降。因此，及时诊断和治疗对其预后具有重要意义。心肌损伤后心肌酶学出现明显变化，临床上常用心肌酶作为治疗病毒性心肌炎的疗效判定参考标准。笔者以复方丹参注射液配合西药治疗，观察对病毒性心肌炎心肌酶学的影响进行临床观察，报道如下。     

锁定钛板内固定与空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折疗效比较

目的比较锁定钛板内固定与空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析93例(96足)跟骨关节内骨折患者资料,按手术方法不同分为锁定钛板组和空心钉内固定组。分别采用锁定钛板内固定50例(51足)与空心钉内固定43例(45足)两种方法治疗跟骨关节内骨折。两组患者在年龄、性别、骨折分型、患足侧别及术前Bohler角等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者手术时间、术后完全负重时间、切口并发症发生率、远期并发症发生率及术后足踝功能。结果两组患者平均手术时间及术后完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分别获得平均28.9个月(锁定钛板内固定组)和27.5个月(空心钉内固定组)随访,锁定钛板内固定组较空心钉内固定组切口并发症发生率略高,而远期并发症空心钉内固定组较锁定钛板内固定组略高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后Bohler角、Gissane角、踝关节活动范围两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论锁定钛板内固定较空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效显著,关节功能恢复更好。     

β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗冠状动脉心肌桥疗效观察

目的探讨β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗冠状动脉心肌桥的临床疗效和可行性。方法将43例冠状动脉心肌桥患者随机分为观察组22例和对照组21例。对照组给予抗凝、抗血小板聚集及β受体阻滞剂（倍他乐克）等药物口服治疗;观察组给予抗凝、抗血小板聚集及β受体阻滞剂（倍他乐克）和他汀类药物（阿托伐他汀）治疗。比较二组治疗期间每周心绞痛症状发作次数及其他症状改善情况。结果观察组与对照组相比,胸闷、气短、心慌等临床症状明显好转,可有效缓解心绞痛症状。观察组显效率为81.8％,高出对照组34.2％,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率95.5％,与对照组61.9％比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗心肌桥可以减轻心肌桥的压迫切力,稳定血液流速,减少血栓形成几率,延缓冠状动脉粥样硬化形成,从而减少心绞痛发作次数,明显改善患者心肌缺血的临床症状。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板（locking proximal femul plate,LPFP）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较LPFP治疗老年股骨转子间骨折156例（LPFP组）、动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折42例（DHS组）,观察两组手术时间、出血量、住院时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Harris评分.结果 所有患者均获随访6.0～24.0个月,平均12.6个月.LPFP组在平均手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、并发症发生率及Harris评分方面优于DHS组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但骨折平均愈合时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LPFP内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得应用与推广.     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板(locking proximal femul plate,LPFP)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较LPFP治疗老年股骨转子间骨折156例(LPFP组)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折42例(DHS组),观察两组手术时间、出血量、住院时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Harris评分.结果 所有患者均获随访6.0～24.0个月,平均12.6个月.LPFP组在平均手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、并发症发生率及Harris评分方面优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05),但骨折平均愈合时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LPFP内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得应用与推广.     

复张性肺水肿23例临床及X线诊断

复张性肺水肿，系指气胸和／或胸腔积液经抽气／液后复张的肺组织内发生的肺水肿。本病由Carlson等于1959年首次报道，尔后国外报道日渐增多，国内报道相对较少。2004年1月—2007年1月，我院共收治气胸和／或胸腔积液患者195例，其中有23例经抽气／抽液后，复张的肺组织发生较明显的肺水肿。现结合文献，对其发病机制、临床、X线表现及其鉴别诊断等加以分析讨论。     

越鞠丸联合百忧解治疗抑郁症48例

目的观察越鞠丸结合百忧解(氟西汀)治疗抑郁症的临床疗效。方法治疗组越鞠丸联合百忧解治疗本病48例,设对照组40例,单用百忧解或调节神经药物。结果两组在HAMD(汉密尔顿)抑郁评分、神经功能评分方面,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),总体疗效接近(P>0.05)。结论越鞠丸联合百忧解治疗抑郁症疗效显著,效果平稳,且有利于神经功能恢复。     

闭合穿针内固定治疗胫骨干骨折临床观察

胫骨干骨折后骨不连、骨不愈合是骨科常见并发症之一。自2004年1月-2005年6月采用闭合穿针交锁髓内针或普通髓内针内固定治疗胫骨干骨折23例,3例失去联系,随访20例,骨折处均正常愈合,现报告如下。1临床资料本组病例共23例,男19例,女4例;年龄17~63岁,平均33岁。23例均为外伤所致。左侧15例,右侧8例。均为新鲜闭合性骨折。按AO长管状骨骨折综合分类:42-A1·2类5例,42-A2·3类2例,42-A3·3类3例,42-B1·2类6例,42-B3·3类3例,42-B2·2类3例,42-C1·1类1例。伤后至手术时间3h~5d。2手术方法选用持续硬膜外麻醉,患者仰卧位,手术台尾板向下倾…     

卡托普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭40例

目的探讨卡托普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择2011年5月—2012年5月收治的慢性心力衰竭患者79例,随机分为对照组39例与观察组40例,入院后,对照组根据具体情况给予利尿剂、硝酸酯类药物、醛固酮受体拮抗剂及强心类药物,同时口服卡托普利,每日3次,每次25 mg。观察组在对照组基础上应用卡维地洛,每日2次口服,开始剂量为3.125 mg,每隔2周增加剂量1倍,视患者具体情况,最高剂量每日可达37.5 mg。均治疗12周后,比较两组疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率71.79%,观察组总有效率97.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.128,P<0.05)。结论应用卡托普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果明显,值得推广。     

经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床对比研究

目的：探讨经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗ST段抬高型急性心肌梗死的安全性及临床疗效。方法：选择2011年1月-2012年5月本院行急诊PCI的ST段抬高型急性心肌梗死的患者78例,随机分为观察组与对照组各39例,观察组患者采取经桡动脉入路进行介入手术,对照组采取经股动脉入路进行介入手术,术后对两组患者进行6个月的随访,比较两组患者手术成功率、术后并发症发生率、住院天数及出院后复发率。结果：两组患者的手术成功率都为100%,差异无统计学意义;观察组术后并发症包括穿刺部位血肿8例（20.51%）,穿刺部位感染1例（2.56%）,假性动脉瘤1例（2.56%）,观察组总的并发症发生率为25.64%（10/39）;对照组术后并发症包括穿刺部位血肿13例（33.33%）,穿刺部位感染4例（10.26%）,假性动脉瘤4例（10.26%）,导尿2例（5.13%）,总的并发症发生率为58.97%（23/39）。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院天数为（7.45±0.8）d,对照组（9.55±1.4）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者都完成随访,均无复发。结论：经桡动脉与经股动脉入径行急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死均安全、有效,但经桡动脉入路可明显降低术后并发症的发生率,减少住院天数,为急诊PCI开辟了新的路径,可在临床中推广应用。