首届临床免疫学会联盟会议报道: 免疫治疗和诊断的进展

本文报道首届临床免疫学会联盟会议有关免疫治疗和诊断的进展内容。     

展望21世纪的消化病学

本世纪，特别是５０年代以来，消化病学的发展十分迅速，无论在诊断和治疗方面都取得了不少突破。内镜的改进和广泛应用，不仅使消化道疾病的诊断有了长足的进步，而且通过内镜可以进行治疗，替代了很多外科手术，并具有创伤小、效果好的特点。在过去几十年内，消化性溃疡经历了抗酸、保护粘膜和杀灭幽门螺杆菌三个阶段，现在已可使大部分消化性溃疡得以治愈。应用细胞生物学、分子生物学和免疫学等的理论和技术，进一步阐明了多种消化系疾病的病因和发病机制，从而改进了治疗方法。总之，本世纪内临床消化病学取得了巨大的成就。展望２１世…     

临床免疫学会联盟会议简讯

近年来免疫学的迅速发展 ,已渗入各临床领域。为了进一步深化临床免疫学的研究 ,美国临床免疫学会牵头组织国际的 4个学会 ,美国 15个学会和墨西哥临床免疫学会共 2 0个与免疫相关的学会 ,组成临床免疫学会联盟 (简称 :ＦＯＣＩＳ)于2 0 0 1年 5月 4日至 7日在美国麻省波士顿市召开首届会议 ,与会的科学家和临床医师等共 10 0 0余名 ,2 0 0 2年和 2 0 0 3年将分别在美国旧金山和法国巴黎举行。本次会议内容十分丰富 ,综观这次会议的论文 ,在以美国和欧洲的西方国家中 ,临床免疫学的发展有以下特点 :1.基础免疫学研究十分深入 ,特别是免疫学…     

慢性乙型肝炎亚太地区专家共识(2006年6月更新)

为帮助保健提供者遵循有关CHB患者的推荐处理策略,国际主要肝病学术机构,包括亚太肝病学会(APASL)、美国肝病学会(AASLD)及欧洲肝病学会(EASL)等已先后发表了关于CHB治疗的共识或指南。这些共识或指南有助于培训全球内科医师按照循证医学(EBM)的策略处理HBV感染者,减轻HBV感染相关疾病的负担,改善患者的预后。2006年3月,亚太地区ACT-HBV执行委员会成员对文献报告的新信息进行评估,并将之提交新近召开的关于当前CHB处理的国际会议。根据这一评估,指导委员会(成员均为各自领域的专家)建议发布针对2005年亚太地区CHB处理共识的警示报告。一、2005年以来的新资料HBV感染和CHB临床治疗的研究步伐明显加快,因此有大量新信息见诸文献。在亚太共识的最新版本(2005)定稿后,关于拉米夫定和阿德福韦酯长期治疗、恩替卡韦的Ⅲ期临床试验结果、聚乙二醇化干扰素、替比夫定(telbivudine)、恩曲他滨(emtricitabine)等的新资料已见诸文献或大型学术会议的报告。胸腺素α1和干扰素α联合治疗成人患者,干扰素和拉米夫定治疗儿童患者,这些方面的研究结果新近也已出版。此外,应用阿德福韦或恩替卡韦...     

慢性活动性肝炎的治疗

慢性活动性肝炎(慢活肝)是指肝脏有活动性炎症持续6个月以上,组织学的特征为肝小叶周围区有碎片样坏死,汇管区有炎症细胞浸润,肝小叶界板破坏,可伴有肝小叶内炎症反应,桥状坏死和多小叶性坏死。部分病人可发展为肝硬化。慢活肝并不是一个独立的疾病,有几种不同的病因均可有慢活肝组织病理学改变。所以应将慢活肝看作为由     

《燃煤污染型砷中毒 环境与疾病图谱》读后记

本图谱记录了人类在开发自然界过程中，环境中的毒物对人体损害的珍贵历史。改革开放30年来，随着经济建设的不断发展和环保意识加强，我国大中城市中的工业中毒基本上得到控制，但在广大农村和小城镇中仍不断有职业性工业中毒的事件发生。生活在城市中的临床医师对职业中毒性疾病（包括工业中毒性肝病）知之甚少，易造成误诊。实际上，对于职业中毒性肝病，只要能及时诊断，合理应用正确的解毒剂，避免继续与毒物接触，就能控制和治疗。     

重视原发性胆汁性肝硬化的研究

原发性胆汁性肝硬化(primary biliaty cirrhosis，PBC)是一种原因不明，以肝内胆管进行性破坏为特征的疾病，最后可发展为肝硬化。在本病的早期，并无明显的结节性增生，此时并无肝硬化，所以命为为胆汁性肝硬化似乎不妥。一些学者如Popper等，根据本病的病理学特点，命名为：慢性非化脓性破坏性胆管炎，似乎更为合适，但此名词太长，故PBC的命名沿用至今。     

APASL、EASL、AASLD和Keeffe慢性乙型肝炎治疗共识（指南）的临床价值

近10余年来,慢性乙型肝炎（CHB）的抗病毒治疗取得了显著进展,也不断面临诸多挑战。随着对HBV感染自然史认识的深入,HBV血清学标志物和HBVDNA检测手段的改进,以及普通α干扰素（IFNα）、聚乙二醇化α干扰素（PEG—IFNα）和多种核苷／核苷酸类似物（NUC）临床应用的增多,新的临床资料不断涌现,使得对抗病毒治疗利弊的认识、适应证和治疗时机及终点的把握、药物的选择及疗程、联合用药的必要性及其方式、耐药的监测和处理等认识不断发生更新。     

中国人原发性胆汁性肝硬化的临床特点:52年文献的系统分析

目的 研究中国人原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点.方法 检索所有有关中国人PBC的文献报道并进行系统分析. 结果自1955-2007年共有103篇PBC相关文献,2740例病例报道(剔除重复报道).16篇文献中985例患者纳入研究,其中女:男为6.82:1,平均年龄42.0～56.2岁,发病至确诊的平均时间为12.0～98.4个月.最常见的症状为乏力(72.40%)、黄疸(67.41%)、纳差(68.58%)、瘙痒(45.60%),无症状患者占20%.最常见的体征为脾肿大(57.53%)、肝肿大(43.56%)和腹水(18.45%).肝功能检查见碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶显著升高,免疫球蛋白以1gM升高为主.抗线粒体抗体及其M2型阳性率分别为88.98%与82.65%.30.96%患者进行了肝活组织检查.伴发疾病以十燥综合征最常见(9.14%),其次为类风湿性关节炎(3.95%)和2型糖尿病(2.54%).使用熊去氧胆酸治疗者68.05%(345/507)有效.最主要死亡原因为上消化道出血(41.67%)和肝衰竭(41.67%).肝移植仍是终末期肝病惟一有效的治疗方法.结论 中国人PBC的特点同国外报道基本相似.进一步的研究应侧重于流行病学调查、无症状患者的早期诊断及长期随访、免疫学机制、高质量的临床试验以及肝移植作用等方面.     

获得性免疫缺陷综合征研究的现状——(文献综述)

<正> 获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS)是近年在美国和其他西方国家新发现的一种独特的免疫性疾病,其特点为患者有原因不明的细胞免疫功能障碍,临床上有Kaposi肉瘤、卡氏肺囊虫病或其他机会性感染。AIDS的出现,为各国医学界和社会学界所重视。我国虽未发现过AIDS病例,但也应加以注意。