米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛核因子-κB及环加氧酶的影响

目的:观察米非司酮对妊娠7～9周人胎盘绒毛中核因子(NF)-κB及环加氧酶COX表达的影响,探讨其药物流产机理。方法:采用免疫组化法检测NF-κB、COX-1及COX-2在米非司酮药物流产组与负压吸宫对照组(均孕7～9周各12例)胎盘绒毛中的表达。结果:NF-κB和COX-2在药物流产组滋养细胞中阳性表达均较对照组强(均P<0.01);COX-1在两组表达无明显差别(P>0.05)。结论:米非司酮用于人孕7～9周药物流产时,可通过激活核转录因子NF-κB使COX-2表达增多,进而可能通过影响前列腺素的合成等作用产生不利于妊娠的结果。     

实习护生护患沟通障碍的分析及对策

近年来,病人的维权意识和自我保护意识越来越强,对医疗服务和医务人员的要求也越来越高[1].     

Vogt-小柳原田综合征不同时期不同眼底影像模式下的临床对比研究

目的 通过描述Vogt-小柳原田综合征(Vogt-koyanagi harada syndrome,VKH)不同时期不同眼底影像模式下的影像学改变以加深临床认识.方法 回顾性病例研究,收集2013年1月至2020年12月来院就诊的37例VKH确诊病例74只眼睛的眼底影像学资料进行分析.按病程对研究对象进行分类:其中病程<2w的人数为23人(62％),病程2w-2m的人数为8人(22％),病程>2m的人数为6人(16％);74眼均进行了眼底照相(Fundus photography,FP)、光学相干断层扫描(Optical co-herence tomography,OCT)及眼底荧光血管造影(Fundus fluorescence angiography,FFA).卡方检验比较≤2m内活动期VKH的眼底影像学差异.fisher检验比较不同病程VKH的FFA及OCT眼底影像学差异.结果 不同病程其发病年龄差异无统计学意义(t=1.48,P>0.05));病程≤2m内的32例64眼活动期VKH在FP、FFA、OCT三种检查影像下,ODS、MT表现差异有统计学意义(P<0.05),SRD差异无统计学意义(P>0.05).不同病程的VKH眼底荧光表现进行fisher检验,结果显示除放射条带状低荧光在2w～2m与其他组的差异比较中有统计学意义(P<0.05).其他8种荧光表现在<2w与其他组、>2m与其他组的组间差异比较中,差异有统计学意义(P<0.05);不同病程VKH的OCT有5种表现方式,分别将不同病程的OCT进行fisher检验,结果显示视网膜皱褶、脉络膜皱褶、视乳头肿胀这三种表现形式在2w～2m与其他组及>2m与其他组的组间差异比较中,差异有统计学意义(P<0.05),中心凹下视网膜下液在<2w与其他组及>2m与其他组进行组间差异比较中,差异有统计学意义(P<0.05),中心凹外视网膜下液在>2m与其他组进行组间差异比较中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同影像模式在VKH不同病程阶段均能获得具有临床意义的阳性体征,但作为临床常用的检查方法,OCT无创快捷方便,尤其对活动期VKH更有优势.     

广州市萝岗区幼儿园儿童蛲虫感染现状分析

目的了解广州市萝岗区幼儿园儿童蛲虫感染现状和流行特征,为防治蛲虫病提供科学依据。方法采用整群分层抽样方法,随机选择萝岗区城市地区幼儿园3所,农村地区幼儿园2所,按等比例分层抽样抽取大班、中班、小班的儿童(2～6岁)共597人,运用透明胶纸肛拭法进行蛲虫检查。结果萝岗区幼儿园儿童蛲虫平均感染率为4.4%。农村幼儿园儿童蛲虫感染率为8.3%,较城市幼儿园儿童蛲虫感染率1.7%高(χ2=15.25,P<0.05)。流动人口儿童蛲虫感染率7.2%,较本地人口儿童蛲虫感染率1.9%高(χ2=9.84,P<0.05)。大、中、小班儿童蛲虫感染率分别为7.2%、1.7%、0.8%,差异有统计学意义(χ2=11.03,P<0.05)。而不同性别儿童蛲虫感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论萝岗区农村地区、大班儿童、流动人口儿童蛲虫感染率较高,应采取针对性综合防控措施,降低蛲虫感染率。     

肾移植受者联合应用五酯胶囊与FK506的药物经济学研究

目的:对五酯胶囊联合FK506用于肾移植受者进行药物经济学评价。方法:选取2008年1月~2009年9月在我院接受亲属肾移植的术后患者59例,按所用免疫抑制剂方案的不同分为FK506组37例和五酯胶囊FK506组22例。运用药物经济学中成本-效果法进行回顾性分析。结果:FK506组和五酯胶囊FK506组治疗方案的成本分别为(5 578.7±512.4)元/月和(4 236.5±533.2)元/月,治疗有效率分别为83.78%和81.82%,成本-效果比分别为66.59和51.78。两组患者术后治疗成本的差异具有统计学意义(P<0.01),而治疗有效率的差异无显著性(P>0.05),两组成本效果比的比较显示五酯胶囊FK506组可获得较低的成本-效果比。结论:肾移植受者应用五酯胶囊联合FK506比单独应用FK506更为经济。     

恒古骨伤愈合剂通过TGFβ/Smad信号通路促进去势骨质疏松症大鼠BMSC增殖

目的 研究恒古骨伤愈合剂 (OK) 通过TGFβ/Smad信号通路对骨质疏松 (OP) 大鼠骨髓基质干细胞 (BMSCs) 细胞分化的作用.方法 摘除大鼠双侧卵巢, 复制OP模型, 分离、培养BMSCs.将源于假手术大鼠的BMSCs常规培养作为正常对照组, 将源于OP大鼠的BMSCs分为5组, OP模型组常规培养, 阳性对照组加入1μmol/L阿仑膦酸钠, OK低、中、高治疗组分别加入恒古骨伤愈合剂50 mL/L、100 mL/L和200 mL/L, 孵育24 h, 收集各组细胞.采用MTT法检测BMSCs增殖率, ELISA法检测细胞骨形成标志物含量, RT-qPCR法检测TGF-β的m RNA表达水平, Western blot法检测TGF-β、p-Smad2/3以及Smad2/3的蛋白表达水平.结果与正常对照组比较, OP模型对照组BMSCs细胞增殖率降低, 骨形成标志物OC、PINP和BALP含量降低, TGF-β的m RNA和蛋白表达水平降低, Smad2/3的磷酸化水平降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) .经OK治疗后, 与模型组比较, 上述均有不同程度缓解, OK组疗效呈现出剂量依赖性, 且1μmol/L阿仑膦酸钠、100mL/L和200 mL/L OK组治疗效果均有统计学意义 (P<0.05) .结论 OK可以通过激活TGF-β/Smad信号通路促进成骨细胞增殖, 从而达到治疗绝经后OP的效果.     

恒古骨伤愈合剂对绝经后骨质疏松性骨折模型树鼩骨密度及骨生物力学的影响

  目的  研究恒古骨伤愈合剂对绝经后骨质疏松性骨折（OPF）模型树鼩骨密度及骨生物力学的影响。  方法  雌性滇西亚种树鼩双侧卵巢及子宫切除术建立骨质疏松（OP）模型，180 d后，对树鼩进行骨密度（BMD）测定，将20只OP模型造模成功的树鼩随机平均分为给药组（3 mL/kg）、模型组（等体积0.9%氯化钠溶液）。10只仅切除同体积大网膜树鼩分为正常组（等体积0.9%氯化钠溶液）。将给药组和模型组树鼩进行右侧后肢胫骨骨折术建立OPF模型。给药组每2天给药1次，连续给药90 d，其余组给予同剂量的生理盐水。处死树鼩后，进行双能X射线吸收法检测实验以及股骨三点弯曲实验。  结果  与正常组比较，给药组和模型组全身（含头部）、腰 + 盆骨、颈椎-尾椎、左骨盆、右骨盆、腰椎、腰 + 骶骨、全身（不含头部）BMD均有不同程度显著降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；与模型组比较，给药组全身（含头部）、腰 + 盆骨、颈椎-尾椎、左骨盆、腰椎、腰 + 骶骨BMD均有显著提升，差异有统计学意义（P < 0.05），而右骨盆、全身（不含头部）BMD无统计学差异（ P > 0.05）。骨生物力学方面，与正常组相比，给药组能量吸收能力显著提升，而最大载荷和结构刚度无统计学差异（ P > 0.05）；模型组最大载荷、结构刚度、能量吸收能力均有显著降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）；与给药组相比，模型组最大载荷、结构刚度、能量吸收能力均有显著降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  恒古骨伤愈合剂对OPF模型树鼩的BMD和骨生物力学方面均有改善作用。     

基质细胞衍生因子-1_α/CXCR4/CXCR7轴对骨髓间充质干细胞迁移的影响

目的探讨基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)受体CXCR4、CXCR7在骨髓间充质干细胞(BMSCs)中蛋白和mRNA的表达;及SDF-1α/CXCR4/CXCR7轴对BMSCs迁移作用的可能机制。方法体外培养大鼠BMSCs,流式细胞术鉴定细胞表面抗原CD29、CD44和CD34。应用CXCR4特异性拮抗剂AMD3100及CXCR7中和抗体分别阻断CXCR4及CXCR7,通过Western blotting和RT-PCR分别检测BMSCs蛋白和mRNA的表达变化;Transwell法检测细胞迁移能力。本次实验分为单纯BMSCs组(A)、AMD3100预处理BMSCs组(B)、CXCR7中和抗体预处理BMSCs组(C)及AMD3100+CXCR7中和抗体预处理BMSCs组(D)。结果经鉴定第3代大鼠BMSCs中CD29和CD44均呈阳性表达,而CD34表达阴性。BMSCs中CXCR4、CXCR7蛋白和mRNA均有表达。与A组相比,B组及D组CXCR4及CXCR7蛋白表达明显受到抑制(P0.05),C组只有CXCR7蛋白表达降低(P0.05);各组CXCR4 mRNA和CXCR7 mRNA的表达差异均无显著性。SDF-1α可以诱导BMSCs迁移,与0μg/L组相比,10μg/L组和100μg/L组穿膜细胞数均显著增多(P0.01),与10μg/L组相比,100μg/L组穿膜细胞数亦明显增多(P0.01);AMD3100和CXCR7中和抗体均能抑制BMSCs的迁移作用(P0.05),当两者同时作用时,抑制效应更为显著(P0.05)。结论 BMSCs共表达CXCR4、CXCR7蛋白及mRNA;BMSCs的迁移具有SDF-1α浓度依赖性;SDF-1α/CXCR4/CXCR7轴介导BMSCs的迁移作用,CXCR4受体和CXCR7受体对BMSCs的迁移可能具有协同促进作用。     

输卵管的结构与功能研究进展

随蕾生殖生理及生殖医学研究的日趋深入．人们逐渐认识到输卵管不单纯只起一个通道作用，而是在内分泌及神经控制下发生周期性变化 以完成卵子摄取、精于获能、卵子受精、受精卵发育及运输等一系列有规律的生物学效应，从而保证妊娠正常进行．闲此对输卵管结构和功能的研究也逐渐活跃起来。本文就输卵管结构及功能的研究慨况进行综述。