足月羊水过少与妊娠并发症及结局分析

目的:探讨不同孕周羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响.方法:收集我院2008年1月至2008年9月住院治疗的羊水过少孕妇178例,并随机抽取同期我院正常妊娠孕妇190例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局进行比较.结果:羊水过少孕妇妊娠期肝内胆汗淤积症(ICP)、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05).伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的机率较无妊娠并发症的的孕妇高(P<0.05).且其剖宫产率较对照组高(P<0.05).结论:羊水过少易增加妊娠并发症的发生率,造成不良妊娠结局,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.因此做好严密产前监测,适时地选择分娩方式及时机是提高围生儿质量的重要方法.     

提升化疗药物外渗安全管理质量的实践与效果

目的 提升化疗药物外渗安全管理质量.方法 成立由专科护理管理委员会、肿瘤专科护理小组、临床护士组成的预防化疗药物外渗安全管理三级监控网,修订并完善了安全管理措施,实行个案追踪护理,促进了管理质量的持续改进.结果 规范了化疗专业护理行为,降低了化疗药物外渗发生率,医疗护理纠纷的发生率为零.结论 实施化疗药物外渗安全管理,为患者提供安全、有效的护理措施,可降低化疗药物外渗发生率,避免医疗护理纠纷的发生.     

360度绩效反馈在护理管理中的效用性分析

目的 分析360度绩效反馈法在护理管理中的效用情况.方法 制定不同层级绩效指标,内容包括德、能、勤、绩4个维度共16个因子,采用主客观结合的赋权法,确定各指标的权重系数.运用360度绩效反馈法,对全院护士实行上级、下级、同级、病人及本人的多源性绩效考核方法,考核结果及时反馈.运用可免压疮、护理投诉、护理缺陷发生率、三基考核、病人满意度5项指标评价效果.结果 实施360度绩效考核前后病人可免压疮发生率比较,差异有统计学意义(χ2=7.06,P<0.01);病人投诉率(χ2=3.86,P<0.05)、护理缺陷发生率(χ2=4.56,P<0.05)、三基理论(t=2.16,P<0.05)、操作考核(t=2.93,P<0.05)比较,差异有统计学意义.病人满意度(χ2=2.71,P>0.05)比较差异无统计学意义,但由91.95%到94.66%呈上升趋势.结论 360度绩效反馈法能从多角度提高护士的综合素质,增强护理管理的效用性.     

妇科腹腔内出血415例的临床分析

异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎及卵巢囊肿破裂是妇科腹腔内出血的主要疾病,临床上以前两者多见.对我院2003年6月至2005年6月收治的腹腔内出血415例进行回顾性分析,总结如下.     

小儿气管异物危象的抢救护理

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,且好发年龄以3岁以下多见,约占75.34％。气管异物常引起咳嗽、气促、呼吸困难等一系列症状,严重者可致呼吸道窒息死亡。而异物取出术中,常因异物嵌顿或声门下腔水肿造成气管异物危象的发生,因此在手术配合中,手术室护士应对气管异物的发病机制和小儿生理特征有所了解,做好术前准备,术中     

胎儿视神经、玻璃体腔星形胶质细胞瘤产前超声及病理诊断分析

<正>视神经星形胶质细胞瘤(neuroastrocytoma)多发于儿童时期,胎儿眶内视神经胶质细胞瘤偶见于文献报道,但尚无产前诊断胎儿视神经玻璃体腔星形胶质细胞瘤的报道[1-2]。本研究对贵州医科大学附属医院产前诊断中心于产前超声检查发现并经双眼病理解剖检查及免疫组化检查和基因检测诊断证实的1例视神经星形胶质细胞瘤玻璃体蔓延胎儿的影像及病理特征进行研究,结合文献报道,探讨视神经星形细胞瘤产前超声表现,发生发展规律及预后。     

三级康复训练在改善脑卒中患者运动和认知功能障碍的应用

目的:探讨三级康复训练在改善脑卒中患者运动和认知功能障碍的作用,为临床促进脑卒中患者功能恢复提供科学指导。方法:选取我院2012年11月-2013年11月脑卒中患者100例,所有随机分为观察组和对照组,各组均为50例。对照组给予一般性常规治疗及常规护理措施,观察组在对照组基础上采用规范的三级康复训练进行干预。观察比较两组患者干预前后运动功能、认知功能水平。结果:两组患者治疗前认知功能、运动功能各因子评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者认知功能与运动功能均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组认知功能、认知功能水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:三级康复训练对改善脑卒中患者运动、认知功能障碍具有明显的促进作用,值得临床上运用。     

双胎与单胎妊娠孕晚期、产时和产后血清脑钠肽(BNP)水平差异

目的 通过比较双胎妊娠与单胎妊娠孕晚期、产时和产后的脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,探索双胎妊娠不同时期的心脏负荷状况。方法 回顾性收集复旦大学附属妇产科医院2015年7月至2017年4月产科分娩人群。分娩孕周为孕28~41周,按相同的入组和排除标准控制组间均衡性,共收取252例孕妇分为双胎妊娠组和单胎妊娠组,两组内再按妊娠和产褥时期分为产前、分娩当天、产后第1天及产后第2天等4个亚组,应用非参数检验分析组间差异。结果 共有252例孕妇入组,两组年龄差异无统计学意义,两组在不同时间点的妊娠合并贫血（Hgb>80 g/L）及妊娠期糖尿病比例均无统计学意义。两组BNP值比较,产前、分娩当天及产后第2天BNP值差异无统计学意义,但产后第1天双胎组BNP值显著高于单胎组（P<0.05）。按分娩方式进行亚组分析,剖宫产后第1天单胎组及双胎组组间BNP值差异有统计学意义（P<0.05）;单胎组内阴道分娩与剖宫产在产后第1天及产后第2天BNP水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单胎及双胎妊娠人群产后第1天BNP值最高;双胎妊娠较单胎妊娠人群在产后第1天心脏负荷显著加重。     

1例急性化脓性甲状腺炎的护理

急性化脓性甲状腺炎临床较少见,该病大多由化脓性细菌经血行或邻近感染蔓延到甲状腺而引起急性化脓性炎症[1],临床表现有高热、甲状腺肿大伴剧痛,严重者压迫气管、食管,导致气促、呼吸困难、吞咽困难等,血液化验白细胞升高,以中性为主.本病病原菌常见为葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌等.在病理变化上,表现为急性炎症的特征性改变.可为局限性或广泛性,初期有大量淋巴细胞浸润.常伴有坏死和脓肿形成.脓液可进入深部组织,甚至进入纵隔,破入气管、食管.形成纵隔脓肿、气管或食管瘘,严重者并发败血症.2007年11月19日.我科收治1例急性化脓性甲状腺炎的患者,经及时的治疗和护理,效果满意.现介绍如下.